Здравствуйте! 16 декабря 2023г. я упала на вытянутую правую руку. В результате появились невыносимые боли. обширный отек правой руки, обширная гематома. По лучевой диагностике: перелом хирургической шейки и перелом большого бугорка плечевой кости с отеком мозга кости со смещением. Травматолог гипсовую повязку на место травмы не наложил, не вправил кости, не закрепил их, руку с плечом ни разу не осмотрел и не ощупал. На мои жалобы и невыносимых болях, гематоме, отеке, сказал, что так и должно быть. Травматолог вместо гипсовой или другой повязки порекомендовал мне использовать косынку и написал на листочке обезболивающие таблетки, которые не снимали боль.
10.01.2024г. ( т.е через три недели) я пожаловалась другому травматологу. на сильные боли в мышах, суставе, жжение, воспаление в руке и плече, ограниченность движения руки. Но он также проигнорировал мои жалобы. Также не закрепил кости. ОН мне крем «Долгит» и вручил мне листок с набором универсальных упражнений и сказал их выполнять. При этом, он не провел мышечные тесты, не объяснил в какой последовательности их выполнять и как именно и т.д.
25.01.2024г. первый травматолог, проигнорировал мои жалобы на образование сильных болей при выполнении многих упражнений, ограниченность движений Он отменил крем, отменил косынку. И потребовал продолжать выполнение непонятных для меня упражнений. ОН отказал в моей просьбе в назначении МРТ плечевого сустава, или назначении УЗИ мягких тканей плеча и назначении процедур.

11.02.2024 г., т.е. через почти двух месяцев, Первый травматолог заявил мне, зачем я пришла, так как он меня уже выписал, 8 недель прошло. Я ему ответила, что у меня продолжаются воспалительные процессы, жжение в мышцах, сильные боли в мышцах, Что я не могу выполнять большинство упражнений, так как они вызывают сильные боли. ОН опять отказал мне в МРТ или в УЗИ, так как оснований нет. То есть травматолог по факту отказался лечить мои травмы. При этом, он говорил, что кости сраслись, что все хорошо. Из-за моих претензий он рекомендовал мне продолжить выполнять непонятные универсальные упражнения несмотря на боль и воспаление. При этом ОН отказал мне в направлении на ЛФК и отказал мне в направлении на процедуры.
В связи с этим я сделала на платной основе МРТ правого плечевого сустава, хотя МРТ прописан в стандарте лечения.
ПРОТОКОЛ исследования МРТ
На полученных изображениях правового плечевого сустава , определяется перелом шейки и большого бугорка плечевой кости, с выраженным отеком костного мозга без существенного смещения. Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная щель неравномерно сужена, суставной хрящ гленоидальной впадины головки плечевой кости неровный, истончен фрагментарно отсутствует с формированием эрозий грубые остеотофиты не определяются В полости сустава выпота не определяется. Подакромиальное пространство до 7.0 мм. Отмечается утолщение. разволокнение и неравномерное повышение МР – сигнала на PD FS B т волокон сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц.
Остальные сухожилия и мышцы ротаторной манжеты с однородным мр- сигналом, ход сухожилий не нарушен.
Сухожилие длинной головки бицепса прослеживается на всем протяжении, на всем протяжении разволокнено, окружено незначительным количеством жидкости, МР – сигнал неоднородный. Целостность фиброзной губы не нарушена, с признаками денегеративных изменений . Плече-суставные связки сохранены.
Контуры смежных суставных поверхностей акромиально- ключичного сочленения неровные, суставные поверхности значительно гипертрофированы, с наличием субхондральным отеком костного мозга.
МР-сигнал параартикулярных мягких тканей не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ,
МР-картина перелома большого бугорка и шейки плечевой кости, с выраженным отеком костного мозга, без существенного смещения. МР – признаки тендинита надостной, подостной и подлопаточной мышц. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.
Из протокола видно, что в течение двух месяцев кости не сраслись, мозоль не нарос, лечение не окончено, имеют место воспаления, которые не устранить упражнениями.
Вопросы:
1. Должен ли был травматолог зафиксировать плечо гипсовой или иной повязкой?
2. К каким последствиям может привести такое якобы лечение исключительно упражнениями?
3. Надо ли мне при таких результатах , через два месяца после травмы, закрепить руку, оставить ее без движения и прекратить любые упражнения ею и движения? И в течение какого именно времени? И что в течение этого времени принимать, для снятия воспаления?
4. Посоветуйте пожалуйста что мне делать так как травматолог травпункта отказывает мне в бесплатном лечении по ОМС?. Должны ли мне в поликлинике в этом случае дать направление в государственную больницу для консультации и лечения?