Уважаемый доктор!
Мне 18 лет, и я обращаюсь к вам с тревожным комплексом симптомов, которые беспокоят меня уже несколько лет и существенно влияют на качество жизни. В моём семейном анамнезе — серьёзные психические проблемы отца: он трижды попадал в психоневрологический диспансер из‑за суицидальных мыслей, проявлял неконтролируемые вспышки агрессии, в том числе физическое насилие в отношении матери. В детстве у меня диагностировали невроз, наблюдались нервные тики — частое моргание и сильное мышечное напряжение.
Около года назад я единожды употребила ЛСД (¼ марки) в сочетании с марихуаной. Перед этим я почти сутки не спала, у меня болела голова и нога, и уже тогда возникла паническая атака. Несмотря на страх и осведомлённость о рисках, из сильного любопытства я решилась на эксперимент. Во время трипа испытала кошмарные переживания: мне казалось, что мой парень (он был со мной как трипситтер) на самом деле угрожает мне, хотя говорил успокаивающие слова; я «пережила» несколько вариантов собственной смерти (например, сгорела в пожаре, хотя на улице просто горел костёр), интерпретировала диалоги из телевизора как сюжет моей жизни, была убеждена, что лежу в коме или психиатрической больнице. Лицо партнёра временами искажалось в моём восприятии. После этого опыта остались флешбеки, иногда возникают слабые галлюцинации — особенно после употребления алкоголя.
Сейчас я регулярно сталкиваюсь с разнообразными тревожными симптомами. Почти ежедневно появляются параноидальные мысли — мне кажется, что окружающие что‑то скрывают или строят против меня планы. Несколько раз в неделю возникают вспышки агрессии: я могу наговорить лишнего, оскорбить близкого человека, но потом осознаю неадекватность поведения, извиняюсь и стараюсь исправиться. Раз в 4–5 месяцев при эмоциональном напряжении наношу себе неглубокие царапины — это временно «возвращает в реальность», но затем приходит чувство вины и жалость к себе.
Часто испытываю состояния дереализации и деперсонализации (примерно раз в 1–2 недели): кажется, что живу в матрице или дне сурка, иногда посещают религиозные образы (ад, рай). Визуально порой вижу искажение лица партнёра, особенно если он говорит что‑то, что меня триггерит. Постоянно присутствует мышечное напряжение — я неосознанно сжимаю мышцы, могу расслабить их лишь на несколько минут, когда специально обращаю на это внимание. По всему телу регулярно возникают боли. При сильном стрессе бывают психосоматические реакции — рвота или понос.
Сон крайне нарушен: засыпаю только когда организм предельно истощён, сплю от 6 до 12 часов, иногда — до 25 часов подряд. С детства мучают кошмарные сны с повторяющимися сюжетами: потеря дома, отказ близких, попытки убийства. Перед сном иногда ощущаю чужое присутствие, но это не сильно тревожит. Аппетит нестабилен — колеблется в зависимости от озабоченности весом, но когда внешность меня устраивает, питание нормальное.
Эмоциональное состояние характеризуется постоянной тревогой: боюсь быть брошенной, ревную партнёра даже по минимальным поводам (например, если он просматривает чужой аккаунт), переживаю из‑за возможной невнимательности (постоянно перепроверяю бытовые приборы, состояние питомцев). Есть склонность к навязчивым грёзам — могу до 5 часов слушать музыку и придумывать сюжеты. Периодически накрывает апатия, пропадает мотивация, трудно соблюдать режим дня.
В детстве я стала свидетельницей домашнего насилия: отец избивал мать, манипулировал ею и мной. Бабушка тоже прибегала к манипуляциям, например, угрожала, что оставят одну. Из‑за этого с 6 лет начались нервные срывы (первый произошёл, когда меня оставили одну с младшими братом и сестрой), которые сопровождались психосоматикой. С 10 до 18 лет жила у бабушки, а встречи с родителями вызывали панические атаки. Сейчас испытываю смешанные чувства к отцу (умер полгода назад): с одной стороны — любовь и тоска, с другой — ненависть за пережитое. К матери — сильная жалость из‑за её алкогольной зависимости, но и отвращение, не позволяю ей прикасаться ко мне.
Ранее мне ставили диагноз «тревожно‑депрессивное расстройство» и назначали грандаксин, но он помог незначительно. После отказа от марихуаны (был один срыв, спровоцировавший сильные флешбеки) и ограничения алкоголя состояние немного стабилизировалось, однако базовые симптомы сохраняются.
Я осознаю нездоровый характер своего поведения и мыслей, способна к самоанализу, ищу поддержки у партнёра и друзей. У меня нет умственных отклонений: с детства отличалась высокой обучаемостью, рано научилась читать, была отличницей, умею выстраивать логические цепочки. Но страх одиночества и боязнь повторения родительской модели отношений серьёзно мешают строить жизнь.
Очень хочу разобраться в своём состоянии, понять природу симптомов (не исключаю возможность шизофрении, хотя, например, могу смотреть людям в глаза и осознаю свою нездоровье) и получить профессиональную помощь. Готова к обследованиям и выполнению рекомендаций. Прошу вас подсказать, какие методы психотерапии могли бы мне помочь.
