Скрытая эпилепсия долгое время считалась психическим расстройством, ведь приступ проходит без характерных судорог, а сопровождается изменением в поведении человека и его ощущениях.
Что такое скрытая эпилепсия
Скрытая эпилепсия, epilepsia larvata, которую называют криптогенной или психической, была описана еще в 1860 году Б.Морелем. Эта форма болезни характеризуется резким ухудшением психического состояния пациента, помутнением сознания. Во время приступа могут наблюдаться галлюцинации. Нередко человек неожиданно становится очень агрессивным, «несет» бред. Ему хочется ломать все вокруг.
Вместе с приступами агрессии и психической нестабильности могут возникать бессудорожные пароксизмы, ассоциированные с пароксизмами дисфорические состояния, расстройства, связанные с деперсонализацией, отрезки катаплексии.
Причем приступы имеют в начале болезни именно кратковременный характер, затяжных психозов не наблюдается. Однако изменения психики происходят, и со временем изменения личности прогрессируют. Причем скорость патологических процессов может быть очень разной – от стремительной деградации, до длительных периодов скрытых нарушений, которые проявляются только в момент эпиприступа.
Течение болезни может меняться на разных этапах. Так вначале могут наблюдаться судорожные приступы, которые со временем начинают маскироваться, выдавая себя только бессудорожными пароксизмами. Могут присоединяться аффективные расстройства, сумеречные состояния.
Адекватная терапия в ряде случаев приводит к длительным ремиссиям и полному избавлению от симптомов. Если даже не наступает полное излечение, возможно избежать патологического изменения личности пациента.
Эпилептические психозы у пациентов с криптогенной эпилепсией
Формы эпилепсии, которые называют психическими или срытыми, характеризуются развитием эпилептических психозов.
Эпилептический психоз может иметь форму онейроидного состояния или сумеречного. В этом случае он сопровождается потерей рассудка.
Сумеречное состояние – довольно распространенный спутник скрытого или криптогенного эпиприступа. Для них характерны депрессивные состояния.
Онейроидные психозы – более редкая форма, которая характеризуется яркими зрительными галлюцинациями из области фантастики. Они могут сопровождаться слуховыми галлюцинациями. Пациент в этот момент может считать себя полубогом, самодержцем, рок-звездой, а вокруг него развиваются весьма достоверные картины ада, масштабных баталий, рая и т.п. Он переживает очень яркие эмоции: религиозный экстаз, праведный гнев, приступ страха. Внешне человек может оставаться абсолютно инертным либо наоборот – проявляет невероятную двигательную активность.
Могут развиваться также психозы аффективные, которые не влекут помрачение разума.
