Здравствуйте!

Я обратилась к нескольким специалистам, и диагнозы расходятся. Меня беспокоит постановка диагноза эпилепсии, ведь при многочисленных обследованиях — МРТ, анализах, трёх ЭЭГ-мониторингах с сном (описание двух делал невролог, третьего — эпилептолог) — никаких патологий не выявлено. При этом у меня были кратковременные потери сознания без судорог, прикусов и нарушений мочеиспускания, но с предшествующими симптомами — головокружением, болью в груди и ощущением тяжести дыхания. Кардиологи выявили нарушения ритма сердца (и тахикардию, и подозрение брадикардию, так же нарушение водителя ритма,небольшая блокада), сейчас прохожу обследование и лечение у них, а также по гормональному сбою, и состояние улучшилось. Так же ставили панические атаки, но сейчас ничего нет.

Эпилептолог утверждает, что эпилепсия бывает без видимых изменений на ЭЭГ и без судорог, и назначил противосудорожные препараты, после чего у меня был обморок и побочные эффекты, из-за чего я прекратила их приём сразу.
Почти год небыло не одного обморока, препараты от эпилепсии не принимала, только лечение других специалистов, периодические боли в груди с тяжёлым дыханием пока сохраняются.

Мои вопросы:

• Насколько обоснованно ставить диагноз эпилепсии без конкретных подтверждений в обследованиях и без классических проявлений?
• Можно ли дополнительно провести какие-то специальные исследования для более точного исключения или подтверждения эпилепсии?
• Как дифференцировать эпилепсию от кардиогенных обмороков и других соматических причин при отсутствии явных признаков на ЭЭГ и МРТ?
• Есть ли рекомендации по поиску второго мнения или дополнительной консультации, учитывая, что в нашем городе всего один эпилептолог? Третий по счёту ЭЭГ мониторинг описывал эпилептолог из другого города на заказ, там как и в предыдущих всё отлично.

Буду благодарна за разъяснения и рекомендации.

Здравствуйте. Диагноз «эпилепсия» может быть установлен без изменений на ЭЭГ. Для точной диагностики нужно ЭЭГ в момент потери сознания, но, учитывая, что они у вас редкие, сделать такую запись проблематично. По описанию ваши обмороки больше похожи на вазо-вегетативные.