Здравствуйте, мне очень нужен компетентный ответ врача, поскажите пажалуйста. Можно ли принимать препараты Ингибиторы фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра и т.п.) если в настоящий момент я принимаю Дифлюкан (флуконазол). Возможно нужна коррекция дозы или лучше вообще отказаться от приема? Если прием не желателен чем можно заменить эти препараты на безопасные в данном сочетании но со схожим эффектом? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте . Вы не указали повод для приёма дифлюкана. Ежели у вас нет проблем с сердечно-сосудистой системой ,согласно инструкции и рекомендациям вашего уролога -андролога,приём вполне возможен. Не советую Заниматься самолечением

Спасибо, за ответ. Повод приема дифлюкана микоз кожи. Но меня беспокоят слова в инструкции Сиалиса именно: "...На фоне приема Левитры и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры и срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать Левитру в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД. Доза Левитры не должна превышать 5 мг при его сочетании с эритромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг..."

Здравствуйте Виктор! Прием указанных Вами препаратов на фоне Дифлюкана, действительно, допустим. Что же касается процитированного Вами текста, то по в настоящее время фирма-производитель препарата обязана указывать в его описании ВСЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, которые имели место во время его клинических испытаний. Даже если они были единичными. Ну а принимать или нет препараты данной группы - это уже решать Вам.

Спасибо

Спасибо Владимир Андреевич! Указанные вами препараты должны быть назначены вам урологом -андрологом . Самостоятельное использование,часто ,приводит к весьма неприятным последствиям

Спасибо, Вам, Сергей Леонидович. Я немного углубился в вопрос потому что нет возможности сейчас посетить врача для консультации. А онлайн подробных ответов я не получаю. Очевидно, что эти препараты взаимодействуют. «..Некоторые лекарства являются ингибиторами изофермента СYР3А4. В их присутствии способность СYР3А4 к метаболизму (биотрансформации) ингибитора ФДЭ-5 уменьшается. Как результат – увеличиваются концентрация ингибитора ФДЭ-5 в крови и период его полувыведения. К этим лекарствам относятся: циметидин, кетаконазол, интраконазол, эритромицин, секвинавир, ритонавир, флуконазол, тетурам. При одновременном приёме ингибитора ФДЭ-5 с этими лекарствами максимальная разовая и суточная доза должны быть минимальны…» Из этого вывод, что нужно либо сильно уменьшить дозу либо вообще воздержаться от применения этой комбинации. Но может быть вы можете подсказать какой препарат имея подобный эффект не взаимодействует с флуканазолом. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Завершите курс флуконазола по назначению врача, после этого принимайте препараты указанных групп. Это избавит Вас от беспокойства и сомнений.