Мне был поставлен диагноз — поликистоз яичников( по результатам анализа — тестостерон повышен(2,73), отсутствие месячных подолгу, отсутствие овуляций).Я планирую беременность.Мне была прописана схема лечения: 3 месяца КОК, потом с 4 месяца Верошпирон и Циклодинон-на 3 месяца. И на протяжении всех шести месяцев Фертифоллин 4 саше в день.На 5 месяц лечения прийти на фолликулометрию.
У меня эта схема доверия не вызвала, ведь я планирую беременность, почему прописали КОК, а не стимуляцию овуляцию.Насколько я понимаю КОК не лечат. И у очень известного гинеколога я увидела пост , что «СНИЖАТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТЕСТОСТЕРОН КОКАМИ И АНТИАНДРОГЕНАМИ, МЕТИПРЕДОМ, ЧТОБЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, ЭТО ГЛУПОСТЬ, ЭТО НЕВЕРНЫЙ ПОДХОД. эТО ПРОТИВОРЕЧИТ КАНОНАМ СОВРЕМЕННОЙ ЭНДОКРИННОЙ ГИНЕКОЛОГИИ». Я очень много читала на тему СПКЯ и не понимаю, почему мне было назначено такое лечение. Я очень хочу ребенка, но не понимаю с чего начать и как найти грамотного специалиста. Подскажите пожалуйста, как быть, как действовать. Как забеременеть при СПКЯ?

Здравствуйте. Тестостерон нужно приводить в норму, его повышенный уровень нарушает овуляцию и состояние эндометрия. Для оценки тактики нужно оценить возможные причины его повышения. Это могут быть стрессы, проблемы с массой тела, наследственный предпосылки, погрешности в образе жизни. Оценить значимость каждого из факторов можно по анамнезу. Если причины выявить и устранить те которые возможно, шанс на улучшение ситуации и наступление беременности есть. В плане обследования должны быть выполнены анаизы на половые гормоны по фазам цикла, амг. По результатам консультация гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте! Во-первых, если у Вас имеется избыток массы тела (ИМТ более 25), необходимо постепенно снижать массу тела. Если даже масса тела в норме, часто у пациенток с СПКЯ присутствует инсулинорезистентность. Уровень инсулина в крови повышен, а он влияет и на работу яичников в том числе. Показано проведение глюкозо-толерантного теста для диагностики этого состояния, консультация эндокринолога. Фертифоллин (основное действующее вещество- инозитол) у части пациенток способствует восстановлению овуляции. Приём препарата должен быть регулярный и длительный. Приём КОК нецелесообразен. Применение Верошпирона и Циклодинона также сомнительно, эти препараты не обладают доказательной базой, не входят ни в одни клинические рекомендации. Вообще при СПКЯ с ановуляцией проводится стимуляция овуляции Кломифен цитратом, с обязательным УЗИ-контролем. Это терапия первой линии у планирующих беременность. На этапе до стимуляции овуляции показан циклический приём гестагенов с целью регуляции менструального цикла, так как длительное отсутствие менструации- фактор риска гиперплазии эндометрия. Я бы рекомендовала обратиться к другому врачу, с целью коррекции терапии.