Синдром поликистозных яичников: что помогает помимо таблеток?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Синдром поликистозных яичников относится к распространенным гинекологическим болезням. Изучение этого заболевания длится очень давно, и ученые каждый раз открывают что-то новое. Это позволяет вносить коррективы в протоколы лечения столь непростого заболевания девушек и женщин.

Что такое СПКЯ?

Под термином «синдром поликистозных яичников» понимается структурное нарушение яичников, которое также выражается в нарушении их функции. Основным проявлением болезни является отсутствие овуляции в течение менструального цикла.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Бесплодие и другие важные симптомы болезни

Бесплодие и другие важные симптомы болезни

Симптомы СПКЯ могут отличаться у разных пациенток, но все-таки можно выделить основные признаки:

  • Нарушение менструального цикла, редкие менструации (вплоть до полного отсутствия месячных);
  • Хроническая ановуляция (не происходит созревание яйцеклеток);
  • Бесплодие (не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни);
  • Гиперандрогения (повышенная выработка мужских половых гормонов), проявляющаяся повышенным оволосением, акне, иногда избыточным весом;
  • Увеличение в размерах яичников и наличие в них кистозных изменений.

Симптомы могут быть разной степени выраженности. Кроме того, встречаются пациентки, не имеющие типичных проявлений болезни.

Заболевание является одной из причин бесплодия. У 5-10% женщин, страдающих бесплодием, имеется СПКЯ. Если взять всех женщин, у которых бесплодие вызвано именно отсутствием овуляции, то у 80% из них будет выявлен синдром поликистозных яичников.

Даже если беременность наступила (спонтанно или на фоне лечения), то имеется высокий риск ее прерывания из-за текущих патологических процессов и гормональных нарушений. Как правило, беременность прерывается в 1 триместре.

Что еще может встречаться при СПКЯ, помимо бесплодия? Отмечено, что при отсутствии лечения болезни, могут в организме начаться аутоиммунные процессы, а также с возрастом увеличивается риск возникновения рака эндометрия.

Какие типы синдрома поликистозных яичников встречаются?

Какие типы синдрома поликистозных яичников встречаются?

В настоящее время выделяется 4 типа синдрома:

  • Хроническая ановуляция в сочетании с повышенной выработкой мужских половых гормонов;
  • Повышенная выработка андрогенов в сочетании с кистами в яичниках. При этом может происходить овуляция.
  • Хроническая ановуляция в сочетании с поликистозом яичников. Но при этой форме отсутствует гиперандрогения.
  • Поликистоз яичников, который сочетается как с гиперандрогенией, так и с хронической ановуляцией.

На данный момент ученым еще не удалось разгадать, являются ли все типы независимыми друг от друга, или же один тип болезни может со временем перейти в другой.

Современный взгляд на причины болезни

Современный взгляд на причины болезни

Существует множество теорий относительно причин болезни. До конца они не раскрыты. Единый механизм развития заболевания на данный момент не существует. Однако выявлены предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  • Этническая принадлежность

Чаще всего СПКЯ регистрируется у мексиканок. Также исследования показывают, что у афроамериканок болезнь встречается чаще, чем у европеоидов.

  • Низкий социально экономический уровень

Наибольшее значение имеет то, в какой среде росла девочка.

  • Вредные привычки

Особое значение имеет курение и переедание. Большую роль играет малоподвижный образ жизни.

  • Генетические нарушения

Это основной механизм развития СПКЯ по современным представлениям о болезни. Причем носителем патологического гена может быть даже отец.

  • Инсулинорезистентность (состояние при котором у клеток снижена чувствительность к инсулину)

Данное состояние имеет прямое отношение к сахарному диабету 2 типа и гиперандрогении.

  • Низкая масса тела при рождении у девочки (которая не соответствует должной для данного срока гестации)

Это свидетельствует о том, что еще внутриутробно плод находился под воздействием стрессовых факторов. У таких девочек СПКЯ чаще дает о себе знать уже в подростковом возрасте.

  • Преждевременное половое созревание

Имеет значение как ранний старт менструаций, так и ранее развитие молочных желез.

  • Хронические воспалительные процессы, нарушения иммунного статуса (избыточная активность), переизбыток железа в организме, дефицит витамина D и другие длительно текущие патологические процессы

Данные проблемы не являются причиной развития СПКЯ, но усугубляют его течение.

  • Ожирение и гирсутизм (избыточный рост волос на теле)

Ожирение, как правило, идет по висцеральному типу. То есть, избытки жировой ткани отмечаются на животе, на плечевом поясе, вокруг внутренних органов. Оволосение обычно отмечается по мужскому типу.

Данные факторы не сами по себе приводят к СПКЯ, но служат маркерами того, что в организме повышена выработка мужских половых гормонов.

Какие основные принципы лечения при наличии СПКЯ?

Комментарий эксперта
Скибина Арина Константиновна, врач акушер-гинеколог

Лечение СПКЯ очень сложное и длительное. Пациенткам, страдающих синдромом поликистозных яичников, обязательно необходимо наблюдаться у гинеколога и эндокринолога и четко выполнять их рекомендации.

Ниже поговорим о некоторых лекарствах, применяемых для лечения СПКЯ:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Данные препараты назначаются на длительный срок, даже тем пациенткам, которые не живут половой жизнью. Препарат позволяет наладить менструальный цикл, снижает выработку андрогенов. Также у многих женщин отмечается положительное влияние КОК на углеводный обмен, снижаются проявления гирсутизма, уменьшается акне.

Последние исследования показывают, что КОК оказывают положительное влияние на хронические воспалительные процессы (уменьшают их выраженность), снижают избыточную активность иммунных процессов, что является хорошей профилактикой аутоиммунных болезней. Также имеются доказательства того, что у пациенток с СПКЯ, принимавших комбинированные оральные контрацептивы в течение года, снижается риск рака эндометрия. Причем эффект сохраняется в течение 20 лет после их отмены. Выбор контрацептива (при отсутствии противопоказаний) и схема его приема осуществляется только врачом.

Препараты, которые помогают нормализовать сахар в крови, за счет снижения инсулинорезистентности.

Необходимость их приема, дозировку и курс назначает эндокринолог. Он же оценивает эффективность лечения и отмену препарата при необходимости.

  • Стимуляторы овуляции

Эти лекарства искусственно вызывают овуляцию, что способствует желаемому зачатию ребёнка.

  • Хирургическое лечение

У некоторых пациенток применяется создание на яичниках микроперфораций, что способствует выходу через них зреющих фолликулов. Однако эффект операции сохраняется непродолжительное время.

Что еще очень важно помимо таблеток?

Что еще очень важно помимо таблеток?

Проведено много исследований относительно эффективности лечения синдрома поликистозных яичников. Бесспорно, лекарственная терапия обязательна. После ее проведения возрастает шанс не только зачатия ребёнка, но и его вынашивания до положенного срока.

Что еще увеличивает шансы стать матерью при СПКЯ? Ниже перечислены те мероприятия, которые доказали свою эффективность.

  • Борьба с лишним весом и коррекция обмена веществ (в том числе, с помощью лекарств);
  • Регулярные физические нагрузки (фитнес, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание и др.);
  • Здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя);
  • Правильное питание (ограничение суточной калорийности пищи, достаточное употребление витаминов и минералов).

Исследования проблемы синдрома поликистозных яичников продолжаются. Возможно, в будущем можно будет прогнозировать риск возникновения заболевания у каждой женщины и подбирать ей более правильное лечение, учитывающее все ее индивидуальные особенности.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 06.09.2018 19:01, обновлено 18.06.2020 16:58
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Бесплодие и синдром поликистозных яичников / Оразмурадова Л.Д., Оразмурадов А.А., Паенди Ф.А., Хапаева А.В. // Акушерство и гинекология 2009 6

Читайте также

Лучший месяц для зачатия детей: мнение ученых
Чем хорошо зачатие зимой для родителей и будущих детей и почему декабрь – лучший месяц для планирования ребенка.
Серебрение зубов у детей: есть ли альтернатива?
Есть ли альтернатива серебрению зубов у детей: современные методики лечения кариеса, которые предлагают стоматологи.
Пилатес для беременных
Подготовить тело к родам можно с помощью умеренных физических нагрузок, которые входят в специальный комплекс занятий пилатесом во время беременности.
Изжога при беременности: причины развития и методы лечения
Изжога омрачает течение беременности многим женщинам. Зная причины ее развития, можно с успехом с ней бороться.
Лечение аппендицита при беременности и перед родами
Иногда ситуация складывается так, что нужна операция по удалению аппендицита при беременности, как быть?
Аномалии предлежания: течение беременности и роды
Иногда ребенок располагается к концу беременности в матке аномально, что может стать препятствием для самостоятельных родов.