Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 03

Вопросы по лечению длительной диареи у ребенка

Здравствуйте! У ребёнка (15 лет) возникли боли в животе, затем с течением какого-то времени появился понос. Вызвали врача на дом, поставил ротавирус. Температуры не было вообще ни разу. Спустя два дня в стуле появилась кровь. Звонили снова этому же врачу. Он заменил некоторые лекарства и назначил бисептол, альмагель А и ещё что-то, но это не так важно. Спустя два дня все стало хуже, стул участился до 10-15 раз в сутки, ужасно тянуло живот. Поехали в больницу, сдали анализы. Кровь воспалительная была. Положили в инфекционное отделение. Два дня под капельницами (по 1л этой жидкости в день). Кололи антибиотик внутривенно, давали смекту. Спустя несколько дней стали давать фосфалюгель 3 раза в день после еды, потом подключили креон (вроде 10000). Но долго его не пили, так как перевели в скором времени в педиатрическое отдаление. В то время, стул был с кровью и слизью. Иногда лучше, иногда хуже. Подозревали дизентерию, но не подтвердилось. К концу лежания в инфекционном отделение боли в животе стали гораздо реже и все было лучше. В педиатрическом отделении антибиотик внутривенно и креон отменили. Фосфалюгель так и оставили три раза в день. Стали давать бисептол два раза в день по 2 таблетки. Его пили примерно 5 дней. Диагноза так и нет точного. Сдавали кровь, гемоглобин не падал и все вроде как было нормально. Делали фгдс, нашли эрозию желудка, которая никак не беспокоит. Назначали ультоп и малоокс перед едой. Выписали из больницы. Врач сказал, что через две недели нужно будет сдать кровь. А через месяц госпитализация. Помимо фгдс делали узи, эхо и экг. От колоноскопии отказались. Сейчас назначали фосфалюгель 6 раз в день (но мы пьём не менее 3 раз, но 6 раз как то не выходит), ультоп в 20:00 независимо от приема пищи, малоокс, линекс. Ещё назначили свечи сульфасалазин или месалазин, но таких нет сейчас в продаже вообще. Есть только в таблетках. Врач говорит, что не надо. Замена им какие-то обепиховые свечи. И по выходу из больницы ребёнок заболел, вирусное что-то. Вызвали врача на дом, он выписал лекарство и сказал по выписке из больницы, что те свечи (сульфасалазин) не нужны вообще, что лучше облепиховые и сказал пить метилурацил, что он заживляет слизистую. И что, скорее всего, это ротавирус, который сожрал кишки, на его практике второй случай (а этот врач знает моего ребёнка с рождения, то есть 15 лет). Сказал, что колоноскопию делать не обязательно, и что все заживёт где-то месяца за три. А врач из больницы охает, что она до сих пор не прекратилась. Ну так вот, насчёт этой вирусной. Температура три дня 39 градусов, поехали в больницу. Сдали кровь, сказали, что умеренно воспалительная, антибиотики не назначали. (Фото результатов анализа крови прикрепляю). Третий день болезни сегодня, звонили врачу из больницы, говорит, что если на четвёртый день температура не упадёт, то ехать в больницу и сдавать кровь. Что можете сказать насчёт нашего заболевания и как вы считаете, спустя какое время пройдёт кровь из стула? Сейчас боли в животе (низ живота) не беспокоят вообще, не тянет. Стул был по 4 раза в день примерно, сейчас последние дни по два раза в день. Но сегодня опять участилось до 4-5, может ли это быть связано с лечением вирусной инфекции? Стул сам выглядит гораздо лучше, чем в больнице. Но все-таки скорее всего это ещё диарея, просто более сформированная и без слизи. Сейчас кровь появляется уже после дефекации. То есть она как бы капает. Иногда больше, иногда прям немного. Никакого жжения нет. Раньше она была прожилками. И кровь алого цвета.
Пользователь

906 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте. В крови имеются воспалительные явления, вероятна инфекция. Для уточнения ситуации в плане обследования должны быть выполнены биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, копрограмма, посев кала на флору и дисбактериоз. По результатам консультация будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. В плане лечения возможно назначение пробиотиков, энтеросорбентов, поливитаминов. Важно соблюдать щадящую диету, питаться дробно, малыми порциями, исключить тяжелую, жирную пищу.

👍
0
👎 0
Здравствуйте.Если кровь смешана с фекалиями следует предположить что кровят отделы кишечника либо желудок. Непременно выполнить контрастную рентгенографию). Непременно исследование на дисбиоз(учитывая использование антибиотика). Весьма интересно назначение сульфаниламидного препарата(возможно проводили определение чувствительности). Непременно строгое соблюдение правил пищевого поведения, ни каких погрешностей не должно иметь место.

👍
+1
👎 1
Здравствуйте, я понимаю, что Вы бы этого не хотели, но настоятельно рекомендую все же сделать колоноскопию. Судя по Вашему рассказу , кровотечение у ребёнка из разных отделов ЖКТ, эту ситуацию следует разрешать. Очень жаль, что сульфасалазина сейчас нет. Рекомендую слать кал на кальпротектин, это несколько прояснит ситуацию. На счёт ротовируса, который "сожрал кишки"- весьма сомнительная гипотеза, на ней останавливаться не стоит. Нужно исключить ВЗК, полипоз итд.

Задать свой вопрос гастроэнтерологу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Что выпить от боли?   2 ответа

Здравствуйте! 4 дня назад, подозреваю, было острое отравление (симптомы: диарея, слабость, ноющая боль в животе). После чего в течение 3х дней сохраняется тянущая тупая боль в области желудка. Боль не отдает, не становится острой. Иногда ослабевает непродолжительно. Облегчение в вынужденой позе (согнувшись). Принимаю фосфалюгель, панкреатин после еды. Что следует предпринять чтобы боль прошла?
29 июн 2019 17:12
 
👍
0
👎

Нужно ли пройти дополнительное обследование?   2 ответа

Здравствуйте, ребёнку 8 лет, три месяца назад, переболели лимфаденитом (принимали антибиотики) и сразу же перешло все в ветрянку, ребёнок жил у бабашки и как потом выяснилось ребёнок ел много жареного мяса и много шоколада. У ребёнка покраснели щеки и начался частый стул (3-5 раз в сутки), лечили смектой, проибиотиками, не помагало, когда начались боли…
7 май 2019 13:24
 

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.
👍
0
👎

В чем причина такой повальной болезненности?   4 ответа

Добрый день. Вот уже 2 года вся моя семья волнообразно болеет с частотой примерно раз в месяц по одному и тому же сценарию. При этом диагнозы всем ставят разные. Начинается все с першения в горле, кашля, соплей. На 3 день появляется боль при глотании. Увеличиваются миндалины. Язык обкладывается серым налетом. Еще через лня два в среднем появляется…
18 янв 2019 11:13
 
👍
0
👎

Боль в животе и диарея после антибиотиков   2 ответа

здравствуйте, после прием антибиотиков (Супракс) на 5 день появились резкие боли в животе и диарея. температура до 38,5, после чего Я ее сбила, затем диарея длилась неделю, вызывала врача, скорую, сказали инфекция и пройдет. соблюдал диету, на 10 день стало лучше, 3 дня был запор, потом нормальный хороший стул. И потом в тот же день к вечеру заново…
29 фев 2020 21:38
 
👍
0
👎

Боли в животе, частый стул   2 ответа

Добрый день, очень прошу подсказать. В январе у меня начались проблемы с кишечником, а именно иногда запоры и кишечная колика. В мае я делала фгдс и колоноскопию. На фгдс атрофический гастрит, кишечная метаплазия, ph+++. Колоноскопия…
23 июл 2016 09:16
 

Читайте также

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.