Лейкоциты: их роль и значение в диагностике

Советы врача

В общий анализ крови, помимо гемоглобина, эритроцитов и СОЭ, входит важный показатель — лейкоциты.

Что это такое

Лейкоциты (от греч. leukos — белый и kytos — клетка) представляют собой неокрашенные клетки крови, выполняющие специализированные функции, и являются, наравне с гемоглобином, самым часто определяемым параметром. Лейкоциты образуются в костном мозге и в лимфатических узлах. В крови человека определяется несколько видов лейкоцитов — нейтрофилыэозинофилыбазофилылимфоцитымоноциты (зрелые формы).

Лейкоциты различаются между собой по биохимическому метаболизму, грануляции цитоплазмы, структуре ядра — это позволяет различать их после окраски в мазках крови или при подсчете в гематологических анализаторах. Считается, что основной функцией лейкоцитов является защитная функция. Обладая высокой фагоцитарной активностью (способностью захватывать и переваривать чужеродные вещества), лейкоциты участвуют в клеточном иммунитете.

Деятельность лейкоцитов

Таким образом, лейкоциты представляют собой гетерогенную группу, где каждый вид выполняет присущую для него функцию. Поэтому данное исследование считается высокоинформативным и наиболее часто используется в лабораторной практике не только при развившемся заболевании, но применяется при массовых обследованиях населения. Исследуемый состав лейкоцитов называют лейкоцитограммой или лейкоцитарной формулой. Исследование общего количества лейкоцитов и их видов в общей клинической практике необходимо при профилактических осмотрах, используется в дифференциальной диагностике различных заболеваний, входит в состав необходимых исследований перед началом операционных вмешательств. По общему количеству лейкоцитов и его отдельных видов (наряду с другими биохимическими показателями и состоянию человека) можно судить о стадии болезни, о начале или затухании воспалительных процессов, оценивать правильность проводимой терапии.

Следует различать несколько состояний, при которых наблюдается изменение количества лейкоцитов. Понижение количества лейкоцитов в крови — лейкопения. Повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз. При этом различают лейкоцитоз, развивающийся в результате различных заболеваниях и лейкоцитоз физиологический.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз может быть вызван увеличением лейкоцитов всех видов, а также одного из видов лейкоцитов. Чаще лейкоцитоз возникает при развитии инфекционных заболеваний — бактериальных инфекциях, вирусных заболеваниях, при инфекционном мононуклеозекори, вирусных гепатитах, различных воспалительных состояниях, аллергических реакцияхинтоксикации, острой кровопотере, при некрозе (травме) тканей, при ряде злокачественных новообразований, лимфоме, опухоли периферической крови и костного мозга.

При интерпретации данных следует учитывать, что повышение количества лейкоцитов или их снижение может быть следствием действия различных лекарственных веществ. Например, под действием стероидных гормонов и при интоксикации лекарственными препаратами может происходить некоторое увеличение лейкоцитов периферической крови.

Наиболее выраженное увеличение лейкоцитов периферической крови наблюдается при хроническом миелолейкозе (в норме количество лейкоцитов у взрослого человека равно 4,4–8,8×109 л). При сравнении анализов следует также учитывать, что большинство лабораторий используют в своей практике гематологические анализаторы и нормы лейкоцитов в бланках могут составлять для взрослого человека: 4,5–11,0×109 л.

Физиологический лейкоцитоз возможен после физической нагрузки, после приема пищи (поэтому проведение исследований нужно делать натощак в состоянии покоя), при развитии стрессовых ситуаций, действии электрошока, боли, менструации, холодовом воздействии, при рвоте, анестезии, во время родов, под действием солнечного света ультрафиолетовых лучей. Количество лейкоцитов может меняться у человека в течение дня, но, как правило, не выходит за пределы нормальных значений. Чтобы не сделать ложные заключения, эти состояния должны быть учтены врачом при оценке результатов общего анализа крови.

Лейкопения

Понижение содержания лейкоцитов — лейкопения — наступает при снижении всех видов лейкоцитов или вследствие снижения лимфоцитов, нейтрофилов. Резкое снижение наблюдается при апластической анемии, аплазии и гипоплазии костного мозга, ионизирующем облучении, при действии на костный мозг химических агентов и лекарств (сульфаниламиды, ряд антибиотиков, противоэпилептические средства, нестероидные противовоспалительные препараты).

Снижение количества лейкоцитов происходит при таких серьезных заболеваниях как:

Выше указывалось, что лейкоциты периферической крови человека представляют собой довольно разнородную группу клеток, которая в совокупности образует защитную систему организма. Указанные изменения количества лейкоцитов описываются здесь как бы для всех лейкоцитов в целом. Однако для каждого вида лейкоцитов (эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов) существуют определенные особенности. Эти особенности должны учитываться при вынесении диагноза.

Михаил Голубев, доктор медицинских наук, специалист по лабораторной диагностике

30 Октябрь 2014
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу