Лейкоциты: их роль и значение в диагностике

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Что это такое

Лейкоциты (от греч. leukos — белый и kytos — клетка) представляют собой неокрашенные клетки крови, выполняющие специализированные функции, и являются, наравне с гемоглобином, самым часто определяемым параметром. Лейкоциты образуются в костном мозге и в лимфатических узлах. В крови человека определяется несколько видов лейкоцитов — нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты (зрелые формы).

Лейкоциты различаются между собой по биохимическому метаболизму, грануляции цитоплазмы, структуре ядра — это позволяет различать их после окраски в мазках крови или при подсчете в гематологических анализаторах. Считается, что основной функцией лейкоцитов является защитная функция. Обладая высокой фагоцитарной активностью (способностью захватывать и переваривать чужеродные вещества), лейкоциты участвуют в клеточном иммунитете.

Деятельность лейкоцитов

Таким образом, лейкоциты представляют собой гетерогенную группу, где каждый вид выполняет присущую для него функцию. Поэтому данное исследование считается высокоинформативным и наиболее часто используется в лабораторной практике не только при развившемся заболевании, но применяется при массовых обследованиях населения. Исследуемый состав лейкоцитов называют лейкоцитограммой или лейкоцитарной формулой. Исследование общего количества лейкоцитов и их видов в общей клинической практике необходимо при профилактических осмотрах, используется в дифференциальной диагностике различных заболеваний, входит в состав необходимых исследований перед началом операционных вмешательств. По общему количеству лейкоцитов и его отдельных видов (наряду с другими биохимическими показателями и состоянию человека) можно судить о стадии болезни, о начале или затухании воспалительных процессов, оценивать правильность проводимой терапии.

Следует различать несколько состояний, при которых наблюдается изменение количества лейкоцитов. Понижение количества лейкоцитов в крови — лейкопения. Повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз. При этом различают лейкоцитоз, развивающийся в результате различных заболеваниях и лейкоцитоз физиологический.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз может быть вызван увеличением лейкоцитов всех видов, а также одного из видов лейкоцитов. Чаще лейкоцитоз возникает при развитии инфекционных заболеваний — бактериальных инфекциях, вирусных заболеваниях, при инфекционном мононуклеозе, кори, вирусных гепатитах, различных воспалительных состояниях, аллергических реакциях, интоксикации, острой кровопотере, при некрозе (травме) тканей, при ряде злокачественных новообразований, лимфоме, опухоли периферической крови и костного мозга.

При интерпретации данных следует учитывать, что повышение количества лейкоцитов или их снижение может быть следствием действия различных лекарственных веществ. Например, под действием стероидных гормонов и при интоксикации лекарственными препаратами может происходить некоторое увеличение лейкоцитов периферической крови.

Наиболее выраженное увеличение лейкоцитов периферической крови наблюдается при хроническом миелолейкозе (в норме количество лейкоцитов у взрослого человека равно 4,4–8,8×109 л). При сравнении анализов следует также учитывать, что большинство лабораторий используют в своей практике гематологические анализаторы и нормы лейкоцитов в бланках могут составлять для взрослого человека: 4,5–11,0×109 л.

Физиологический лейкоцитоз возможен после физической нагрузки, после приема пищи (поэтому проведение исследований нужно делать натощак в состоянии покоя), при развитии стрессовых ситуаций, действии электрошока, боли, менструации, холодовом воздействии, при рвоте, анестезии, во время родов, под действием солнечного света ультрафиолетовых лучей. Количество лейкоцитов может меняться у человека в течение дня, но, как правило, не выходит за пределы нормальных значений. Чтобы не сделать ложные заключения, эти состояния должны быть учтены врачом при оценке результатов общего анализа крови.

Лейкопения

Понижение содержания лейкоцитов — лейкопения — наступает при снижении всех видов лейкоцитов или вследствие снижения лимфоцитов, нейтрофилов. Резкое снижение наблюдается при апластической анемии, аплазии и гипоплазии костного мозга, ионизирующем облучении, при действии на костный мозг химических агентов и лекарств (сульфаниламиды, ряд антибиотиков, противоэпилептические средства, нестероидные противовоспалительные препараты).

Снижение количества лейкоцитов происходит при таких серьезных заболеваниях как:

  • сепсис,
  • анафилактический шок,
  • коллагенозы,
  • метастазы злокачественных опухолей в костный мозг,
  • плазмоцитома,
  • гиперспленизм.

Выше указывалось, что лейкоциты периферической крови человека представляют собой довольно разнородную группу клеток, которая в совокупности образует защитную систему организма. Указанные изменения количества лейкоцитов описываются здесь как бы для всех лейкоцитов в целом. Однако для каждого вида лейкоцитов (эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов) существуют определенные особенности. Эти особенности должны учитываться при вынесении диагноза.

Читайте далее

Правила вечернего ухода за кожей

Чтобы подарить коже красоту и здоровье, пересмотрите свои «стандартные» вечерние процедуры по ее уходу. Какие правила нужно соблюдать?

12 правил ухода за кожей после 35 лет

Идеальная кожа после 35 лет – не утопия, а реальность. Главный ключ к ней – правильный уход. Каким он должен быть по мнению косметологов?

Сезонный гид от дерматолога по правильному уходу за очень сухой и чувствительной кожей зимой и весной

Опасность межсезонья: чем грозит смена погоды сухой и нежной коже?

Как ухаживать за проблемной кожей, склонной к акне, с помощью аптечной косметики

Советы и рекомендации экспертов по уходу за проблемной кожей склонной к появлению акне: какие аптечные средства помогут в этой борьбе
Опубликовано 30.10.2014 19:07, обновлено 08.10.2021 12:06
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. 2012
Лейкоциты периферической крови и лейкопоэз у крыс при острой интоксикации этиленгликолем и введении арабиногалактана / Четверикова Т.Д., Колбасеева О.В., Васильева Л.С., Трунова А.И., Непомнящих С.Ф. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2004 №5

Читайте также

Что влияет на результаты анализов: мифы и реальность

Если у Вас возникла необходимость посетить доктора, то вы должны быть готовы к тому, что помимо беседы о вашем здоровье, проведения необходимых инструментальных обследований (кардиограмма, рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, денситометрия и многие др.) вам назначат анализы, соответствующие предполагаемому или имеющемуся заболеванию.


Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Познай себя: почему не следует расшифровывать анализы в яндексе

Вы, конечно, хорошо знакомы с поисковой системой Яндекс: набрав запрос в его строке, вы можете найти много полезной информации. Однако персонализированную, адресованную исключительно вам информацию о том как следует понимать результаты лабораторных анализов, вы точно не сможете найти в Интернете.