22.07.2013

Обновлено: 13.09.2021

Гидраденит

Наименование и код в МКБ-10

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Гидраденит («сучье вымя») – гнойный воспалительный процесс в потовых железах (апокриновых железах), чаще вызываемый бактерией стафилококком.

Локализация инфекционного процесса имеет свои особенности: чаще гидраденит поражает подмышечную область, зону вокруг сосков, пупка, половых органов и заднего прохода. Гидраденит развивается в основном у лиц, начиная с полового созревания и до достижения старческого возраста, т.е. не выявляется в детском и старческом возрасте. Чаще заболевание выявляется у женщин половозрелого возраста (возраст по некоторым данным от 18 до 44 лет). Это связано с активностью апокриновых желез в эти периоды жизни.

Реже процесс протекает на волосистой части головы. Клиническая картина болезни обычно характерна и диагноз не вызывает затруднений: наличие плотных инфильтратов или болезненных узелков, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета. Через 4–5 суток появляется флюктуация (размягчение), узлы вскрываются с образованием фистул (свищей) и появлением гнойного отделяемого. Для заболевания характерно торпидное (вялое, медленное) хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы

Сначала больной чувствует зуд, определяется припухлость и умеренная болезненность при надавливании. Постепенно все эти признаки нарастают и усиливаются. Заканчивается все самопроизвольным вскрытием очага с выделением гноя. При этом могут присутствовать все признаки общей интоксикации, а именно: повышение температуры, головные боли, слабость и недомогание.

Формы

Гидраденит можно классифицировать по стадиям клинических проявлений (всего 3 стадии) – от формирования единичных или множественных абсцессов без свищевых ходов и рубцевания до образования множественных сообщающихся свищей и абсцессов на всей площади поражения.

Причины

Причиной развития гидраденита является попадание инфекции с током лимфы в потовые железы, а затем и в окружающую подкожно-жировую клетчатку. Ведущая роль в развитии заболевания отводится окклюзии (закупорке) фолликулов.

Возбудителями обычно являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие бактерии. К заболеваниям и состояниям, способствующим развитию гидраденита, относят – сахарный диабет, ожирение, травматизацию кожи в подмышечной области, хронические заболевания (например, замечена связь болезни Крона (воспалительного заболевания кишечника) с частой возникновение гидраденита), нарушение врожденного и приобретенного иммунитета, изменение рН (кислотности) пота, нарушение правил личной гигиены.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика гидраденита проводится врачом-дерматологом или хирургом, строится на жалобах пациента, анамнестических данных, характерных клинических признаках.

В общем анализе крови возможны признаки воспаления: лейкоцитоз (повышенный уровень белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В биохими