22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Халлюкс вальгус

Наименование и код в МКБ-10

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Hallux valgus (вальгусная деформация стопы) – деформация стопы, при которой первый палец стопы деформирован на уровне плюснофалангового сустава с отклонением кнаружи.

Вальгусное отклонение первого пальца стопы является самым частым ортопедическим заболеванием, доля которого, по разным данным, составляет от 72% до 80% от всей ортопедической патологии стопы.

Женщины страдают в десять раз чаще, чем мужчины и называют это заболевание «косточкой на ногах».

Причиной, как правило, является ношение высокого каблука, узкой или короткой обуви.

Помимо эстетического дискомфорта, развивающийся бурсит сопровождается болями, отёком области сустава, покраснением.

Симптомы

Основными жалобами являются боль в области первого плюснофалангового сустава, усиление боли после нагрузки на ноги после ходьбы, наличие косметического дефекта.

При объективном осмотре: первый палец стопы отклонен кнаружи; при пальпации область первого пальца безболезненна или умеренно болезненна, отмечаются признаки поперечного плоскостопия, бурсита (воспаление синовиальной сумки).

Формы

По степени деформации выделяют умеренную, среднюю и значительную деформации первого пальца.

Причины

Считается, что ношение неудобной обуви с узким носком является основным этиологическим фактором, приводящим к развитию вальгусного отклонения первого пальца стопы. У женщин заболевание регистрируется в 10 чаще чем у мужчин.

Часть авторов объясняли развитие данной патологии изменением в сухожильно-связочном аппарате стопы на фоне длительных статических и динамических нагрузок.

Многие авторы, исследуя причины вальгусного отклонения первого пальца стопы, основным патогенетическим моментом называют слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Многие авторы признают главной наследственную природу вальгусного отклонения первого пальца стопы.

К другим факторам развития болезни относят: ревматоидный артрит; ампутацию второго пальца стопы; неврологические расстройства; изменение наклона в первом плюснеклиновидном суставе; чрезмерная поперечная плоскость головки первой плюсневой кости; присутствие дополнительных костей между основаниями первой и второй плюсневых костей.

Исходя из наличия многих факторов их подразделяют:

  • Внешние причины: ношение неудобной, узкой обуви – 32%.
  • Внутренние причины: наследственность; гипермобильность суставов; плосновальгусная деформация, тарзальные коалиции; вторичное вальгусное отклонение первого пальца (ревматоидный артрит, нейрогенные расстройства); metatarsus primus varus (32%)/ деформация стопы, при которой первая плюсневая кость, которая соединяется с проксимальной фалангов