22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Киста придаточной пазухи носа

Наименование и код в МКБ-10

J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Киста придаточной пазухи носа представляет собой небольшое образование с тонкими и эластичными стенками, заполненное жидкостью. Размер кисты и ее расположение могут быть самыми различными, поэтому клинические проявления и жалобы пациента могут отличаться.

Анатомически различают несколько придаточных пазух носа: верхнечелюстная (Гайморова), лобная (фронтальная), клиновидная, пазуха решетчатой кости.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри пазухи носа, имеет железы, которые в течение всей жизни человека вырабатывают секрет (слизь). Каждая железа имеет свой выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Если по какой-либо причине проток железы перестает функционировать, железа не прекращает свою работу, соответственно, слизь продолжает вырабатываться и начинает повышаться внутреннее давление. Стенки железы под давлением расширяются, что со временем приводит к образованию шаровидного образования в пазухе.

Симптомы

В зависимости от локализации кисты и ее размеров, могут определяться следующие, в определенной мере неспецифические, симптомы: ощущение дискомфорта в верхней челюсти, головные боли (постоянные или периодические), заложенность носа, у пловцов или водолазов при погружении на глубину и при поднятии на высоту появляется или усиливается боль. При осмотре по задней стенке глотки определяется стекание слизисто-гнойного отделяемого.

Формы

В зависимости от строения и причин возникновения различают:

  • одонтогеннные кисты (киста зуба в гайморовой пазухе),
  • ретенционные кисты (истинные) - наиболее часто встречающиеся,
  • ложные кисты;
  • врожденные кисты.

Причины

Основными причинами образования кист являются хронические воспалительные процессы в синусах – гайморит, этмоидит, фронтит. Одонтогенная форма возникает на фоне кариозных зубов или при аномалии развития зубов.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика кист придаточных пазух носа основана на сборе жалоб и анамнеза, данных клинического осмотра и обязательного применения инструментальных методов диагностики.

Из анамнеза можно выяснить наличие таких заболеваний и состояний, как хронический ринит, частые гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты, аномалия носовой перегородки, заболевания зубов (одонтогенные кисты).

Установить диагноз помогает пункция (прокол) соответствующей пазухи, которую часто выполняет отоларинголог при подозрении, например, на гайморит. При этом из пазухи врач отсасывает желтоватого цвета жидкость, которая и является содержимым кисты. В этом случае необходимо уточнить локализацию кисты, т.е. определить, где именно в пазухе она находится. Окончательный диагноз выставляется при помощи инструментальных визуализирующих методов исследования. Для этого проводится исследование: рентгенография придаточных пазух носа, контрастная рентгенография, когда перед проведением снимка в пазуху вводится контрастное вещество. Но наибольшую диагностическую ценность в настоящее время имеет ко