22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Неврит лучевого нерва

Наименование и код в МКБ-10

G56.3 Поражение лучевого нерва

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Неврит лучевого нерва – это заболевание лучевого нерва, при котором у пациента проявляются нарушения чувствительности на тыльной поверхности кисти в области от большого до среднего пальцев, ощущения покалывания в этой же зоне, паралича мышц сгибателей и разгибателей предплечья и кисти.

Симптомы

Наиболее частой причиной развития неврита лучевого нерва является компрессия (сдавление) нерва на границе средней и нижней трети плеча в месте прободения нервом латеральной межмышечной перегородки. Поэтому он может развиться, например, после глубокого сна – после длительного пережимания нерва.

К основным признакам поражения лучевого нерва относят слабость трицепса, свисание кисти при поднимании руки вперед («висячая» кисть), ослаблено сгибание в локтевом суставе, невозможно разогнуть предплечье в локте и кисть, первый палец приведен ко второму и его нельзя отвести в сторону (человек не может сжать руку в кулак), ослаблена чувствительность данных пальцев и тыльной поверхности кисти. Возможно появление жгучей боли на тыльной поверхности большого пальца, которая отдает в предплечье и даже в плечо.

Формы

По этиологическому фактору неврит лучевого нерва подразделяют:

  • компрессионно-туннельная форма,
  • ишемическая невропатия;
  • посттравматическая невропатия лучевого нерва;
  • токсическая невропатии;
  • метаболическая разновидность неврита.

По месту поражения выделяют поражении нерва в подмышечной ямке, в средней и нижней трети плеча, в верхней трети предплечья, в области запястья и нижней части предплечья.

Причины

Основная причина травматизации лучевого нерва - перелом и вывих головки лучевой кости, сдавление нерва в неудобной позе (во время сна при алкогольном опьянении, глубокий сон при большой усталости - «сонный паралич»), сдавление нерва костылем («костыльный паралич»), медицинские и другие манипуляции в области плеча (длительное наложение жгута), перегрузка суставов при профессиональной деятельности, занятиях спортом (частое сгибание и разгибание локтевого сустава, мышечное перенапряжение); наличие артроза локтевого сустава, бурсит локтевого сустава, наличие опухолей в области прохождения нерва, ревматоидный артрит.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика неврита лучевого нерва осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, и применения инструментальных методов обследования. Главной задачей диагностики является установление причины и место повреждения нерва.

Диагноз основывается на явной неврологической картине и анамнезе возникновения жалоб. Проводятся диагностические тесты (функциональные пробы), которые позволяют оценить функцию и силу мышц.

Для подтверждения повреждения лучево