Назад

Перелом лодыжек

Симптомы

Лодыжки – это костные отростки, которые формируют голеностопный сустав. Внутренняя лодыжка представляет собой костный отросток нижней части большеберцовой кости, а внешняя - представляет собой окончание малоберцовой кости. Перелом лодыжек – едва ли не самый частый вид перелома костей скелета, при этом наружная лодыжка травмируется примерно в 5 раз чаще, чем внутренняя. Чаще всего данный перелом встречается в зимнее время - при падениях во время гололеда. Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смещения отломков, открытые и закрытые. Чаще всего перелом лодыжек сопровождается разрывом капсулы и связок голеностопного сустава. Достаточно частое осложнение данного вида перелома - вывих голеноспопного сустава («переломовывих голеностопного сустава»). Переломы лодыжек сопровождаются болью в месте перелома, развитием выраженного отека всего сустава, невозможностью наступить на данную ногу. Хотя в ряде случаев – если имеет место перелом без смещения только одной лодыжки и нет вывиха сустава – пациент сохраняет способность ходить, превозмогая боль.

Диагностика

Диагноз ставится на основании механизма травмы, объективных данных. Подтверждается диагноз данными рентгенологического исследования.

Лечение

После завершения лечения перелома лодыжек должна быть обязательно восстановлена и сохранена анатомическая структура голеностопного сустава. В противном случае - это почва для формирования деформирующего артроза сустава, а с учетом его функции – инвалидности человека. При наличии перелома одной из лодыжек без смещения возможно консервативное лечение в амбулаторных условиях – на 4-6 недель накладывается «гипсовый сапожок» до верхней трети голени с целью иммобилизации места перелома. Консервативное лечение возможно и при переломе лодыжки с небольшим смещением. В этом случае проводится закрытая репозиция (сопоставление) отломков с последующим наложением гипсовой иммобилизации. В случае более сложных переломов – наличии значительного смещения, переломовывиха, разрыве сочленения большой и малой берцовых костей – применяется хирургическое лечение. Оно включает в себя хирургическое восстановление анатомической структуры сустава с последующим остеосинтезом – скреплением костных отломков с помощью спиц или специальных винтов. После остеосинтеза, как правило, также накладывается фиксирующая или гипсовая повязка на 6-10 недель. Учитывая значимость функции сустава, чрезвычайно важен правильно проведенный реабилитационный период.