Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит - это воспаление слизистой пищевода, причиной которого является обратный заброс кислотного содержимого желудка в пищевод. Поскольку слизистая пищевода не имеет защитных механизмов от кислоты, возникает ее повреждение и воспаление. Частой причиной желудочно-пищеводного рефлюкса является пищеводная грыжа. При пищеводной грыже происходит смещение желудка в пищеводное отверстие диафрагмы, что и вызывает обратный заброс желудочного сока. Главным симптомом при рефлюкс-эзофагите является изжога. Ее характерные признаки - появление сразу после еды, либо при горизонтальном положении тела. Помимо изжоги, может беспокоить боль за грудиной (похожая на сердечную), а также отрыжка и икота. Если данных симптомов нет, но появилось нарушение глотания, это значит, что заболевание перешло в стадию рубцевания и сужения пищевода, что утяжеляет состояние больного. Другими осложнениями могут быть злокачественное перерождение слизистой и острое ущемление грыжи пищевода.

Для диагностики рефлюкс-эзофагита проводят рентгеновское исследование пищевода с глотанием бариевой взвеси. Также таким больным проводят эзофагоскопию с одновременной биопсией участка слизистой пищевода для гистологического исследования. При измерении кислотности в просвете пищевода, его содержимое будет кислым.

Лечение неосложненных форм рефлюкс-эзофагита консервативное. Используются препараты, защищающие слизистую пищевода от вредных воздействий (альмагель), препараты снижающие кислотность желудочного сока (блокатор протонной помпы париет), прокинетики (домперидон). Хирургическое лечение требуется при тяжелом нарушении глотания, развитии других осложнений, либо неэффективности медикаментозного лечения.