Лимфаденит – это воспаление ткани лимфатического узла, либо сразу нескольких из них. В 95% случаев он возникает, как осложнение основного заболевания, при наличии очага инфекции, которые чаще всего имеют место во время простудных, кожных, венерических болезней. Какие же основные причины этого заболевания, его формы, способы своевременной диагностики и лечения, подчелюстной лимфаденит, шейный, подмышечный, паховый: какие у них особенности?
Лимфаденит у взрослых
Лимфаденит у мужчин
Лимфаденит у взрослых мужчин часто является осложнением острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей или венерических болезней. Первичная форма болезни встречается очень редко.
Лимфаденит у женщин
Лимфаденит у женщин вызывается теми же причинами, что и у мужчин. Однако для них существует еще и своя специфическая – острый гнойный мастит. Он развивается часто в раннем послеродовом периоде, если вовремя не было налажено грудное вскармливание или не соблюдались правила личной гигиены при кормлении грудью. Это заболевание требует обязательного участия врача-гинеколога или хирурга, в ряде случаев может потребоваться хирургическое лечение. Воспаление лимфатических узлов у женщин также может возникнуть при неаккуратном бритье кожи в подмышечной области или половых органов.
Лимфаденит у детей
Самыми распространенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями являются воспаления различных отделов ЛОР-органов. Дети часто болеют тонзиллитом, отитом, гайморитом, у них нередко возникают острые стоматологические болезни (пульпит, периодонтит). Поэтому данное заболевание у детей чаще всего представлено воспалением шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов.
Помимо этого, ребёнок может заболеть и специфическими для его возраста недугами, особенно, если он не получил защиту в виде своевременной вакцинации. Воспаление лимфатических узлов у детей – это реакция организма на скарлатину, корь, паротит, дифтерию и др.
Заболевание чаще всего протекает не тяжело, при адекватном лечении первичного воспалительного очага проходит достаточно быстро. Однако любое увеличение в размере лимфатических узлов (лимфаденопатия) у детей требует обязательного осмотра врачом.
Что такое лимфаденит
Лимфаденит – это довольно распространенное заболевание, во время которого в лимфатических узлах развивается воспаление. Известно, что эти органы являются специфическими барьерами, которые позволяют сдерживать распространение патогенных микроорганизмов из близлежащего воспалительного очага по всему организму человека. Но иногда они сами становятся источником инфекции, в том случае, если в них начинается нагноение.
Воспалительное поражение лимфатических узлов у взрослых и детей нередко становится причиной госпитализации, в ряде случаев пациенту может потребоваться помощь врачей-хирургов.
Распространенность болезни
Истинную распространенность такой патологии у детей и взрослых оценить очень сложно. Причина в том, что нередко это заболевание является осложнением другого (например, острого тонзиллита, гнойной раны, периодонтита и др.) и протекает не тяжело. В таком случае силы врачей направлены на лечение основного недуга, а симптомы лимфаденита проходят самостоятельно спустя несколько дней или пару недель без специальной терапии.
Ситуации, когда больной обращается с конкретной жалобой на увеличение какого-либо лимфатического узла или группы, болезненность при прикосновении, и покраснение кожи над ними, бывают не так уж и часто. Поэтому достоверных данных о том, сколько же пациентов проходили лечение по поводу данной болезни, в каждой стране просто не существует.
Одно можно утверждать точно – это заболевание встречается гораздо чаще, нежели это кажется на первый взгляд.
Лимфаденит: причины заболевания
В подавляющем большинстве воспаление лимфатических узлов у детей и взрослых является осложнением инфекционного процесса разнообразной локализации. Происходит это из-за того, что микроорганизмы, вызвавшие появление воспалительного заболевания, мигрируют с током лимфы в ближайший лимфатический узел. В ряде случаев они поступают туда уже убитыми, если на фоне заболевания проводится адекватная противомикробная терапия (антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства), либо погибают в них. Поэтому если у человека развился лимфаденит, причины его, скорее всего, будут связаны с первичным заболеванием. Однако это бывает не всегда.
Иногда у больного возникает воспалительный процесс, причины которого заключаются в травматизации самого лимфоузла, во время которого произошло непосредственное проникновение микробов через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это случается очень редко и обычно у людей со сниженной иммунной защитой (на фоне хронических болезней, вируса иммунодефицита, приема кортикостероидов, цитостатиков и др.).
Наиболее распространенные причины неспецифического поражения лимфатических узлов– это стафилококки и стрептококки. Данные микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы с током лимфы или крови. Первичные очаги воспаления, чаще всего, – это карбункул, инфицированная рана, тромбофлебит, панариций, фурункул, рожа, остеомиелит и др.
Причины специфического воспалительного процесса – это появление определенных патогенных микроорганизмов, вызывающих специфические болезни, – гонорея, сифилис, туберкулез, чума, туляремия, сибирская язва и др. В данном случае процесс воспаления развивается в ближайшем лимфатическом узле, куда попали эти бактерии, после своего внедрения в организм человека. К примеру, при гонорее и сифилисе первыми реагируют паховые лимфоузлы, так как находятся ближе всего к половым органам.
Лимфаденит: код в МКБ
Если у человека развилось данное заболевание, код в МКБ определяется, прежде всего, локализацией пораженного лимфатического узла и характером течения воспалительного процесса.
Острое воспаление лимфоузлов, код в МКБ выделяется в соответствии с областью поражения, наиболее часто они бывают следующими:
- поражение лимфоузлов шеи, головы – L04.0,
- поражение лимфоузлов туловища – L04.1,
- поражение подмышечных лимфоузлов – L04.2,
- поражение паховых лимфоузлов – L04.3,
- другие области поражения – L04.8,
- поражение неуточненной локализации – L04.9.
Более редко встречаются неспецифические лимфадениты, код в МКБ может быть следующим:
- острый или хронический брыжеечный лимфаденит – I88.0,
- хронический лимфаденит любого лимфатического узла кроме брыжеечного – I88.1,
- прочие неспецифические лимфадениты у взрослых и детей – I88.8,
- неуточненные неспецифические лимфадениты – I88.9.
Если у больного развилась такая патология, код в МКБ никак не повлияет на лечебную тактику. Этот шифр нужен в первую очередь лечащему врачу для правильного заполнения всей документации и отчета перед фондом обязательного медицинского страхования.
Классификация лимфаденита
Лимфаденит – это заболевание, которое может протекать по-разному. На проявления болезни влияет, прежде всего, то, какая причина вызвала его появление, какова длительность воспалительного процесса, есть или нет первичный инфекционный очаг и какова локализация пораженного лимфатического узла. Все эти параметры взяты за основу клинической классификации данного воспалительного процесса, симптомы и лечение которого напрямую зависят от принадлежности этого заболевания у конкретного больного к определенной группе. Выделяют несколько разновидностей этой болезни.
По происхождению
Первичный лимфаденит
Первичная форма составляет около 5% от всех случаев этого заболевания. При этом отсутствует первоначальный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают сразу в лимфатический узел при повреждении кожного покрова или слизистой над его поверхностью. Однако у большинства здоровых людей при адекватной обработке раны подобного осложнения все равно не возникает. И, тем не менее, если все-таки это произошло, то лимфатический узел уже представляет собой источник инфекции и пациент обязательно должен обратиться на прием к врачу-хирургу. В ряде случаев может потребоваться его вскрытие, дренирование и назначение антибиотиков, чтобы бактерии с током лимфы и крови не распространились к другим лимфатическим узлам по всему организму.
Вторичный лимфаденит
В 95% случаев поражение лимфоузлов является осложнением, вызванным развитием воспалительного процесса в первичном очаге. Он может быть где угодно, чаще всего это ЛОР-органы, полость рта, кожа, половые органы, молочная железа и др. Иммунная система человека устроена таким образом, что после попадания чужеродных патогенных бактерий в организм, она начинает вырабатывать защитные клетки крови, антитела против инфекции. При этом живые, уничтоженные или сильно ослабленные микробы с током лимфы или крови доставляются в лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к первичному очагу. Те, в свою очередь, увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, кожа над ними краснеет, становится теплой на ощупь. Именно таков механизм возникновения вторичной формы данной патологии у взрослых и детей.
Главным звеном в лечении этого заболевания является борьба с микроорганизмами в первичном очаге: лечение ангины, удаление зуба при тяжелом периодонтите, грамотная терапия гонореи, сифилиса и др.
По течению воспалительного процесса
Острый лимфаденит
В большинстве случаев у больных развивается острый воспалительный процесс, который характеризуется достаточно стремительным течением и бурными клиническими проявлениями. При этом в своем течении он проходит три фазы, однако случается это не у всех, что зависит от активности иммунной системы больного и своевременности оказания медицинской помощи.
Острый лимфаденит может быть катаральным, гиперпластическим и гнойным. На первой стадии воспалительного процесса лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотным, болезненным при прикосновении, кожа над ним становится красной и горячей. При этом человека мучают симптомы общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.
Гиперпластическая фаза является промежуточной между катаральной и гнойной, во время нее происходит постепенное расплавление лимфатического узла. Во время гнойной фазы лимфатический узел представляет собой инфильтрат, наполненный гноем. При этом он может прорываться на поверхность кожи через ее тонкие участки. У всех больных при этом отмечается высокая лихорадка, больной щадит область поражения, так как малейшее прикосновение к ней вызывает сильнейшие боли.
Если больному вовремя не была оказана грамотная медицинская помощь, то данное патологическое состояние может стать причиной тотального распространения инфекции по всему организму (сепсиса) и угрожать жизни. Нередко при гнойной форме происходит разрыв капсулы и излитие ее содержимого в окружающие ткани с формированием флегмоны, паралимфаденита. В данном случае тактику определяет врач-хирург, в большинстве случаев он будет выбирать радикальный способ, то есть вскрытие пораженного лимфатического узла и назначение антибиотиков.
Острое воспаление лимфоузлов – серьезное заболевание, при котором стоит отдать предпочтение традиционным методам терапии у квалифицированного специалиста, а не прибегать к самолечению и альтернативным способам.
Хронический лимфаденит
Не у всех людей это заболевание протекает ярко и бурно. У некоторых больных врачи выявляют затяжной характер воспалительного процесса, при котором ставят диагноз хронический лимфаденит. Особенностью его является длительный скрытый тип течения, он в течение нескольких недель или даже месяцев останавливается на фазе катарального воспаления, то есть он долго не подвергается гнойному расплавлению.
Клинические проявления бывают не такими выраженными: пациента беспокоит незначительное увеличение лимфатического узла (одного или нескольких), умеренная болезненность при прикосновении и движении, цвет кожи и ее температура могут быть незначительно изменены, а в ряде случаев остаются прежними. Больной жалуется на субфебрильную лихорадку, ознобы, потливость, разбитость, слабость.
Все симптомы со стороны лимфатических узлов сочетаются с теми, что сопровождают воспалительный процесс в первичном очаге. Например, при гонорее – это гнойные выделения из уретры, учащение мочеиспускание, при хроническом периодонтите – боли при давлении на зуб, которые усиливаются при жевании и др. Иногда пациент не может четко сформулировать симптомы своего состояния, просто жалуется на то, что плохо себя чувствует.
Иногда именно хронический воспаление лимфоузлов позволяет врачу заподозрить в организме человека длительно текущий воспалительный процесс. Поэтому любое увеличение лимфатических узлов, особенно, если для этого нет никаких явных причин (простудное заболевание), требует тщательного осмотра специалистом.
Данное заболевание необходимо дифференцировать с другими недугами, при которых длительно увеличены лимфоузлы – лимфогранулематоз, лейкоз, метастазы злокачественной опухоли. По данным медицинской статистики, увеличение регионарных лимфоузлов (лимфаденопатия) в возрасте до 30 лет в 80% случаев имеет инфекционную этиологию, а у лиц старше 50 лет в 60% ситуаций отмечается неопластический генез.
По характеру воспаления
Серозный лимфаденит
Серозное поражение лимфатических узлов – это, как правило, первичная фаза воспалительного процесса при этом заболевании. При острой форме она может длиться от нескольких часов до нескольких суток, после чего лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. При хроническом варианте течения она может протекать в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом лимфоузел увеличивается в размере, становится болезненным при прикосновении или движении, однако высокой лихорадки у больного может и не быть (но это зависит от первичного заболевания). На этой стадии очень важно своевременное выявление первичной болезни и назначение адекватного лечения. Чаще всего врачи прибегают к консервативным методам терапии.
Гнойный лимфаденит
Гнойное воспаление характеризуется тем, что лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. Иногда происходит разрыв капсулы, и экссудат изливается в окружающие ткани, с током крови и лимфы распространяется по всему организму. Это состояние угрожает жизни и без помощи специалистов самостоятельно не проходит.
Гнойное поражение лимфоузлов, симптомы которого очень яркие и выраженные, не может не обратить на себя внимание больного. Область, где находится лимфатический узел, отечна, болезненна, к ней невозможно прикоснуться, пациент щадит ее и поэтому совершает минимальный объём движений. Кожа над ним красная, горячая на ощупь, иногда гнойник виден сквозь тонкие участки кожного покрова. В ряде случаев происходит его разрыв, и экссудат изливается на его поверхность, он может быть белого или зеленоватого цвета с характерным сладковатым запахом. У больного обычно очень высокая температура и выражены симптомы интоксикации (ломота, слабость, головная боль, озноб).
По локализации процесса
Шейный лимфаденит
Воспаление шейных лимфатических узлов развивается достаточно часто. Основной причиной его появления бывает первичная патология ЛОР-органов или полости рта. Еще одним заболеванием, при котором лимфатические узлы шеи могут значительно увеличиваться, является инфекционный мононуклеоз, который крайне труден для диагностики. Более редкими, но очень серьезными заболеваниями, при которых могут поражаться шейные лимфоузлы, являются туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция.
При этом заболевании визуально можно увидеть увеличенные передние или задние шейные лимфатические узлы. Как правило, патологический процесс захватывает их сразу несколько. Шея увеличивается в размере, при инфекционном мононуклеозе она может стать шире головы и напоминать бычью. При появлении шейного лимфаденита, особенно, если больной не может указать на наличие заболевания в ЛОР-органах или полости рта (тонзиллит, гайморит, стоматит, периодонтит и др.), он должен быть в обязательно порядке отправлен на консультацию к врачу-терапевту. Тот после беседы и первоначального осмотра отправит его на ряд уточняющих анализов и обследований. Очень важно выявить, какое же заболевание привело к возникновению воспалительного процесса.
Подчелюстной лимфаденит
Поражение подчелюстных лимфатических узлов является самой распространенной локализацией этого заболевания. Особенно часто оно встречается у детей, так как инфекции верхних дыхательных путей или полости рта для них не являются редкостью.
Основными причинами подчелюстного (поднижнечелюстного) лимфаденита являются тонзиллит, стоматит, периодонтит, ринофарингит, гингивит. Также его могут вызывать специфические возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, мононуклеоза и др. У ребёнка причиной патологии бывают такие детские болезни, как паротит, дифтерия, коклюш, скарлатина и др. Иногда кратковременное воспаление подчелюстных лимфоузлов наблюдается в период прорезывания зубов.
Как проявляется подчелюстной (поднижнечелюстной) лимфаденит? Больные жалуются на боли под нижней челюстью, которые могут быть как односторонними, так и двусторонними. Увеличенные лимфатические узлы мешают нормальному движению в височно-нижнечелюстном суставе, и людям становится больно пережевывать пищу. Из-за этого маленькие дети могут на несколько дней отказываться от нее, они не могут сосать грудь, так как это требует активной работы мышц и суставов челюстного аппарата.
После адекватного лечения первичного заболевания (если требуется – приема антибиотиков) лимфатические узлы могут еще в течение 1-2 недель оставаться увеличенными и несколько болезненными. Однако если оно было пролечено полностью и воспаление в лимфоузле не приобрело гнойный характер, постепенно они уменьшаются без специального лечения. Но во втором случае, когда воспалительный процесс приобрел гнойный характер, нужна помощь врача-хирурга и более радикальное лечение – вскрытие и дренирование.
Подмышечный лимфаденит
Воспаление подмышечных лимфатических узлов встречается гораздо реже, чем две первые формы. И в отличие от них оно чаще всего приобретает гнойный характер, что требует обязательного участия врача-хирурга. Наиболее часто причиной данного заболевания становятся инфицированные раны на руке, груди, спине, фурункулы и карбункулы, которые нередко развиваются прямо в области подмышечной впадины. Они возможны при травматизации волосяных фолликулов при неаккуратном бритье и депиляции. Второй распространенной причиной для поражения подмышечных лимфоузлов является гнойный мастит или воспаление молочной железы. Помимо этого, его могут вызывать половые инфекции, туберкулез и др.
Больной жалуется на появление болезненного уплотнения в подмышечной области, которое мешает нормальному движению руки (особенно, при попытке поднять ее вверх), не дает возможность спать на боку. Довольно быстро воспаление приобретает гнойный характер, и кожа над ним краснеет, становится горячей, иногда экссудат прорывается наружу через истонченные участки кожи в подмышечной впадине. Такая патология очень часто требует активных действий врача хирурга: вскрытия, дренирования и назначения системных антибиотиков. Больной ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно вскрывать гнойник, делать компрессы и особенно прикладывать к нему грелку.
Паховый лимфаденит
Чаще всего воспаление паховых лимфоузлов – это результат текущей половой инфекции. Очень часто оно является первым симптомом таких заболеваний, как гонорея, сифилис, хламидиоз и др. Иногда больные не замечают у себя симптомы этих недугов и обращаются к доктору с жалобой на появление в паху увеличенного уплотнения. Оно может быть болезненным, а в ряде случаев – нет (как, например, при сифилисе). Воспалительная реакция бывает, как односторонней, так и двусторонней – при половых инфекциях чаще всего встречается именно этот вариант.
Второй возможной причиной данной локализации патологического процесса является воспаление кожного покрова, мышц, костей нижних конечностей. Чаще всего это фурункулы, карбункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит, трофические язвы, рожистое воспаление. И самой редкой причиной поражения паховых лимфатических узлов являются такие специфические болезни, как чума, туляремия, сибирская язва и др.
Характер течения воспалительного процесса может быть, как серозным, так и гнойным. Поэтому врачи далеко не всегда прибегают к вскрытию пораженного лимфатического узла. При возникновении данной патологии очень важно своевременно выявить причину и начать лечение первичного очага инфекции.
Более редкие локализации лимфаденита
Гораздо реже в практической медицине встречается поражение брыжеечных лимфатических узлов, которое является результатом первичного появления в брюшной полости очага инфекции. Данный патологический процесс может иметь как острый, так и хронический характер и очень труден для своевременной диагностики.
Лимфаденит: симптомы заболевания
Если у больного развилось воспаление лимфатических узлов, симптомы можно условно разделить на 3 группы:
- Локальные признаки заболевания.
Болезненность в области пораженного лимфатического узла, которая усиливается при надавливании, движении. Увеличение его в размере. При возникновении гнойного воспалительного процесса кожа над ним становится красной, горячей на ощупь, иногда можно пропальпировать внутри увеличенной области сам инфильтрат. Иногда гной может прорываться сквозь тонкие участки кожи, при этом видно появление белой или зеленоватой жидкости, имеющей специфический сладковатый запах.
- Симптомы общей интоксикации.
Они связаны с тем, что лимфатический узел становится источником инфекции. При серозной форме они могут вообще отсутствовать или быть выраженными в минимальной степени. А вот при гнойной форме у больного бывает высокая лихорадка, ознобы, потливость, слабость, головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях.
- Симптомы воспаления в первичном очаге инфекции.
Поскольку поражение лимфоузлов в 95% случаев является вторичным заболеванием, его признаки обязательно сочетаются и с теми, что вызываются основным недугом (тонзиллит, стоматит, мастит, гонорея и др.). Они очень разнообразны.
Диагностика лимфаденита
Диагностика данной патологии возможна путем следующих мероприятий:
- Общения с пациентом, расспроса о том, как давно появились признаки заболевания, с чем он сам их связывает. Осмотра с подробным изучением всех доступных групп лимфатических узлов.
- Лабораторное обследование. Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови. Если проводилась пункция, вскрытие и дренирование воспаленного лимфатического узла обязательным является микроскопия отделяемого, выявление патогенных микроорганизмов и анализ на чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальное обследование. В ряде случаев доктору может потребоваться ультразвуковое исследование области пораженного лимфатического узла.
Однако наиболее важным звеном является выявление первичного заболевания и проведение всех необходимых для этого диагностических процедур.
Лимфаденит: лечение заболевания
Большинство больных, у кого диагностировано это заболевание, спрашивают у доктора, как его лечить. Действительно, ответ на этот вопрос находится в компетенции врачей, так как он напрямую зависит от формы (острый, хронический), характера воспалительного процесса (серозный, гнойный) и конечно от того, какая болезнь стала первопричиной его появления.
Иногда мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса в основном очаге, являются единственной эффективной мерой для терапии этого заболевания. Однако не всегда этого оказывается достаточно: если развилось гнойное воспаление, лечение должно быть направлено на устранение воспалительного инфильтрата в лимфатическом узле раньше, чем экссудат проникнет в окружающие ткани или с током крови не разнесется по всему организму.
Лечебная тактика при лимфадените
Если у больного диагностирована такая патология, лечение должен назначать доктор. Это аксиома, не требующая доказательств. Дело в том, что именно специалист (а чаще всего это врач-хирург) сможет понять, какой характер воспаления в лимфатическом узле (гнойный или серозный) и определить первичный очаг инфекции (если он есть).
Команда белорусских и российских ученых (Современная стоматология, 2018) выявила значительное увеличение случаев лимфаденопатий челюстно-лицевой области и утяжеление клинической картины у пациентов. При этом достаточно часто причину увеличения и воспалительного процесса в лимфоузлах довольно часто выявить затруднительно даже специалистам. Так как увеличение лимфоузла может указывать не только на лимфаденит, но и на болезни крови, онкологические патологии, специфические воспалительные процессы, самодиагностика и самолечение опасны для жизни!
При серозном воспалительном процессе, если лимфатические узлы просто увеличены в размерах и несколько болезненны при пальпации, но нет выраженной гиперемии кожи, лихорадки, серьезной интоксикации, в большинстве случаев доктора выбирают консервативную тактику. Однако это касается непосредственно лимфатических узлов и не значит, что они не примут решение выполнить прокол для отвода жидкости при гайморите или удаление миндалины. В каждом случае тактика выбирается индивидуально с учетом, прежде всего, первичного заболевания. Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит серозной формы зависит, прежде всего, от фоновой болезни, которая послужила причиной его развития.
Тактика при гнойном воспалении обычно более активная, так как при этом в лимфатическом узле происходит процесс гнойного расплавления и при отсутствии лечения капсула его может разорваться и экссудат проникает в близлежащие ткани. Худшим вариантом лечения является сепсис – распространение патогенных микробов с током крови по всему организму. Поэтому в данном случае врачи-хирурги проводят вскрытие проблемного лимфатического узла, содержимое берут для микробиологического исследования и анализа на чувствительность к антибиотикам. Часто в полость сустава вводят кончик резиновой полоски-дренажа, по которой потом отходит гной. Одновременно с этим назначают антибиотики: они уничтожают микроорганизмы, позволяя больному быстрее поправиться. Однако эти лекарства могут быть показаны также при серозной форме заболевания, если врач предполагает бактериальный характер основной болезни (ангина, остеомиелит, гонорея и др.).
Необходимо знать, как точно не стоит лечить данную болезнь:
- пытаться самостоятельно вскрыть лимфатический узел и выдавить из него гной,
- прикладывать к области поражения грелку или компрессы с различными лекарствами,
- использовать средства народной медицины (травы, мочу и др.),
- игнорировать проблему и ждать, пока гнойник вскроется самостоятельно.
Применяют ли антибиотики при лимфадените
Антибиотики при воспалении лимфатических узлов применяют достаточно часто. Причина в том, что у взрослых к нему нередко приводят инфекции бактериального происхождения. Самыми распространенными возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки.
Выбор антибиотика при этой болезни – непростая задача, которая под силу только врачу. Чаще всего он делает выбор эмпирически, то есть назначает его с учетом первичного заболевания. Обычно это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Иногда он ориентируется на результат посева содержимого воспаленного лимфатического узла. Для некоторых заболеваний (гонорея, сифилис, туберкулез и др.) существуют индивидуальные лекарственные схемы, поэтому однозначно ответить на вопрос, как лечить лимфаденит у женщин и мужчин антибиотиками, невозможно.
Как лечить лимфаденит у детей
В большинстве случаев отдельно лечить лимфаденит у детей не требуется, так как чаще всего он вызывается различными респираторными инфекциями или характерными детскими болезнями (скарлатина, коклюш, дифтерия, паротит). Однако врачу важно выявить первичное заболевание и назначить грамотную терапию. К тому же увеличенные лимфатические узлы могут быть симптомом совершенно других недугов, таких, как лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, метастазы злокачественной опухоли и др.
Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит у ребёнка, стоит задать своему врачу-педиатру. В случае подозрения на гнойный характер воспалительного процесса малыша продолжит лечение под наблюдением врача-хирурга, при необходимости ребёнок будет госпитализирован в стационар для дальнейшего дообследования и лечения.,
Команда ученых Башкирского государственного медицинского университета изучали влияние системной энзимотерапии на результаты комплексного лечения гнойных лимфаденитов, и установили, что данная группа препаратов может считаться эффективным способом потенцирования базисного лечения у детей.
Подчелюстной лимфаденит: лечение у взрослых и детей
Если у больного обнаружилось поражение подчелюстных лимфоузлов, лечение будет выбираться врачом индивидуально. В большинстве случаев никаких специальных мер не требуется: очень часто оно развивается как следствие простудной инфекции. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни непременно развивался подчелюстной лимфаденит, лечение которого сводилось исключительно к грамотной терапии основного заболевания. И далеко не всегда была необходимость в помощи врача-хирурга.
Лечение воспалительного процесса, если он приобрел гнойную форму, также сводится к вскрытию и дренированию проблемного лимфатического узла, назначению адекватных антибиотиков.
Профилактика лимфаденита
Профилактика данного заболевания сводится, прежде всего, к предотвращению и своевременному лечению очагов инфекции. Особое внимание уделяется защите от венерических болезней, которые приводят к паховой локализации процесса. Специфической профилактики лимфаденита у женщин и мужчин не существует.
Использованные источники:
- Миранович С. И., Черченко Н. Н., Глинник А. В., и др. // Дифференциальная диагностика лимфаденопатий челюстно-лицевой области // Современная стоматология. // 2018. №1 (70).
- Хасанов Т.А., Чуйкин С.В. // Клинико-иммунологическая оценка эффективности системной энзимотерапии при гнойных лимфаденитах у детей // Пермский медицинский журнал // 2011 // №6
- Егорова А.А., Хаертынова А.Х. // Структура шейного лимфаденита у детей // FORCIPE // 2019 // Т.2. Спецвыпуск
- Харламова Ф. С., Учайкин В.Ф., Егорова Н.Ю., и др. // К вопросу о дифференциальной диагностике лимфаденопатии у детей // Детские инфекции. // 2013. №2.
- Савенкова М.С. // Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение // Трудный пациент // 2008 // №12.
- Балин В.Н., Александров Н.М. // Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей. // Спб, 2005.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
