Запор

Запор – состояние, которое, согласно классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), является самостоятельным заболеванием с определенными причинами и методами его лечения. Однако по данным Всемирной организации гастроэнтерологов, запор – это симптом какой-то уже имеющейся на данный момент у человека болезни.

Запоры у взрослых достаточно распространенная проблема. Основным признаком, позволяющим судить о наличии данного расстройства, является задержка дефекации (опорожнения кишечника). Важно учитывать, что нормальная частота дефекации у разных людей может отличаться. В норме опорожнение кишечника должно происходить 1 раз в день. Однако у некоторых людей этот процесс происходит 2-3 раза в неделю. При этом они чувствуют себя хорошо и иные признаки запора у них отсутствуют.

Однако если редкая дефекация доставляет человеку дискомфорт, ухудшается общее состояние, снижается аппетит, каловые массы становятся сухими и твердыми, в процессе дефекации необходимо прикладывать усилия, то стоит обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Запоры у взрослых

Запоры у взрослых в большинстве своем связаны с образом жизни и режимом питания. Задержка дефекации может быть связана и со стрессовой ситуацией, к примеру, изменением рациона питания, привычной обстановки из-за переезда в другую страну. Такие случаи единичны, продолжаются короткое время и практически не требуют лечения.

А вот регулярные запоры, при которых проблемы с дефекацией носят хронический характер, необходимо обследовать, чтобы понять причину и лечить, так как это состояние приводит к нарушению работы всего желудочно-кишечного тракта и, как следствие, негативно влияет на организм в целом.

Согласно статистике, до 50% взрослого населения сталкивались с проблемой нерегулярного опорожнения кишечника. При этом женщины в три раза чаще страдают запорами, чем мужчины. Помимо задержки стула, к проявлениям болезни относятся

• повышенная плотность кала (кал становится твердым и сухим),
• ощущение, что дефекация завершена не полностью,
• тяжесть в животе,
• необходимость мышечных усилий для того, чтобы совершить акт дефекации.

Запор у женщин

Запоры у женщин – явление частое. Некоторые изменения гормонального фона могут стать причиной этого нарушения стула. Чувство «распирания» в животе, боль в области кишечника, слабость, вызванная интоксикацией организма из-за задержки каловых масс, а также большое количество времени, которое женщина вынуждена тратить на борьбу с запорами, осложняют жизнь. При этом из-за деликатности проблемы они не всегда обращаются к специалисту за консультацией, обследованием и лечением, предпочитая спасаться народными средствами и известными из рекламных роликов препаратами. Однако нельзя забывать, что причиной хронических запоров может стать серьезное заболевание, лечение которого может назначить только врач.

Запор при беременности

Запор при беременности – проблема, с которой сталкивается около 60% женщин. Одни начинают испытывать проблемы с дефекацией на поздних сроках, другие – с первых месяцев. Основными причинами запоров в этот период являются гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, а также растущая матка, которая оказывает все большее давление на кишечник.

Несвоевременное опорожнение кишечника может привести к интоксикации организма, что негативно сказывается на общем состоянии женщины. Еще одна опасность запора при беременности – необходимость прикладывать усилия при дефекации. Из-за запора женщина вынуждена тужиться.

Такие проявления, как общее недомогание, головная боль, раздражительность, вздутие живота, негативно влияют и на физическое, и на моральное состояние беременной женщины. Дополнительная сложность состоит в том, что беременность накладывает существенные ограничения на применение лекарственных средств для лечения запора.

Запор после родов и в период кормления

Запор после родов является распространенным нарушением регулярного опорожнения кишечника, вызванным изменениями, которые происходят в организме женщины в период беременности. В послеродовой период и в период кормления причинами запора могут стать следующие факторы:

• После родов кишечник постепенно занимает свое нормальное положение.

Но в течение нескольких дней или недель возможно нарушение перистальтики и прохождения каловых масс, что и вызывает запоры.

• Давление матки.

В процессе вынашивания ребёнка матка увеличивается и остается в таком состоянии еще некоторое время после родов. Оказывая давление на кишечник, увеличенная матка может стать причиной нарушения дефекации.

• Психологические причины.

Кесарево сечение, наложение швов, послеродовой геморрой могут привести к тому, что женщина боится тужиться, чтобы опорожнить кишечник, так как не хочет испытывать боль.

• Неправильное питание.

В период кормления рацион женщины изменяется и не всегда является сбалансированным. Поэтому запор после родов может стать следствием неправильного питания.

Поскольку некоторые из этих факторов являются временными, запоры могут прекратиться сами по себе. Однако лучше помочь собственному организму избавиться от неприятных ощущений, в первую очередь продумав собственный режим питания (для этого можно обратиться к диетологу). Не стоит злоупотреблять слабительными, поскольку многие из этих препаратов способны вызвать привыкание.

Запор у мужчин

Запор у мужчин встречается реже, чем у женщин. Основными причинами проблем с дефекацией являются неправильное питание, употребление большого количества жирной пищи, недостаточное количество физических нагрузок, злоупотребление алкоголем. Однако запор может являться следствием другого заболевания или его симптомом.

В качестве причины запоров может выступить постоянное эмоциональное напряжение и высокий уровень стресса.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и пищевых добавок нередко провоцируют появление запоров. К примеру, антацидные препараты, продающиеся в аптеках без рецептов и пользующиеся большой популярностью у многих людей, могут стать причиной проблем с дефекацией из-за высокого содержания алюминия.

Слабительное при запорах часто становится альтернативой посещения врача. Однако такая искусственная стимуляция опорожнения кишечника может впоследствии усугубить проблему, вызвав привыкание и сильно усложнив естественный процесс дефекации.

Запор у пожилых

Запоры у пожилых возникают часто, так как с возрастом изменяется структура и замедляется деятельность всех систем органов человека, в том числе желудочно-кишечного тракта. Более 60% людей, старше 60 лет, в той или иной степени страдают от запоров.

Важно понимать, что если пожилой человек ходит в туалет редко, но при этом не испытывает неприятных симптомов, то такая частота является для него нормой. Если же задержка стула сопровождается болями в кишечнике, вздутием живота, слишком твердым калом, необходимостью прилагать усилия при дефекации, общим недомоганием и снижением активности, то стоит обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по обследованию кишечника и лечению запора.

Запор у детей

Запор у ребёнка чаще всего является следствием проблем с кишечником, однако может проявляться из-за заболеваний, непосредственно не связанных с желудочно-кишечным трактом (например, гипотериоз или рахит). Есть два основных варианта нарушенной моторики кишечника у детей:

• Атонический запор, который характеризуется чересчур большим объёмом каловых масс, вздутием живота и отсутствием позывов к дефекации. Причиной этого типа запоров является недостаточная сократительная активность кишечника.
• Спастический запор. Возникает из-за повышенной сократительной активности кишечника, отличается высокой плотностью кала, выходящего в форме отдельных катышков. При дефекации могут возникать болезненные ощущения.

Для того, чтобы избежать запоров, рекомендуется приучить ребёнка к дефекации в определенное время, а также следить за тем, чтобы его рацион был сбалансирован. Если сложности с дефекацией повторяются систематически, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину заболевания.

Ранее для лечения запоров у детей часто применялись клизмы, однако такой способ лечения может угнетать естественный рефлекс опорожнения кишечника. Лучше, чтобы ребёнок получал достаточно жидкости в форме питья – это позволит быстрее справиться с проблемой.

Самостоятельно подбирать слабительные средства, в том числе и рецепты народной медицины, не рекомендуется.

Запор у новорожденного

Показатели частоты опорожнения кишечника у новорожденных индивидуальны, однако есть определенные возрастные нормы. Ритм опорожнения кишечника у ребёнка устанавливается примерно с 5 суток жизни и может значительно отличаться у разных детей. В среднем у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, кишечник опорожняется около 8-10 раз в сутки, у детей на смеси немного реже 1-2 раза в сутки. По мере развития ребёнка частота стула уменьшается: в 3 месяца 3-6 раз в сутки, в полгода 2-3, а к году уже 1 или 2 раза.

Запор у новорожденного возможен даже в том случае, если он питается не смесью, а исключительно грудным молоком. Одна из причин – нехватка молока. Это приводит к недостатку образования каловых масс, которые из-за своего небольшого объёма не выводятся кишечником. Скопление каловых масс повышает их плотность, и ребёнку бывает сложно освободиться от них. Но ориентироваться только на наличие или отсутствие стула в случае с новорожденными не стоит. Если общее состояние ребёнка хорошее, он не беспокоится и хорошо прибавляет в весе, то это означает, что его функции кишечника в норме.

Запор у новорожденных может быть вызван не только недостатком молока, но и другими причинами:

• Врожденные заболевания кишечника
• Другие заболевания, которые могут сопровождаться запорами (поражения нервной системы, рахит и прочие)
• Незрелость нервных волокон, расположенных в стенках кишечника, из-за чего ее перистальтика затруднена.
• Питание матери (для детей на грудном вскармливании). Продукты, которые могут вызывать закрепляющий эффект (например, жирный сыр, мясо, белый хлеб, крепкий кофе) лучше исключить из рациона в период лактации.

Запор у ребёнка 1 года

Частота дефекации ребёнка в возрасте с года до четырех составляет в среднем 1-2 раза в сутки. Если ребёнок напрягается при дефекации, у него вздут живот, он испытывает дискомфорт, отказывается от еды, стал вялым, это может считаться признаками запора, так что родителям следует обратить внимание на регулярность и частоту стула.

В этом возрасте запор у ребёнка может возникнуть из-за следующих причин:

• Введение новых продуктов.

Любой продукт, который является новым в рационе ребёнка, требует определенного привыкания пищеварительной системы, поэтому в ее работе возможны сбои. К тому же, некоторые продукты сами по себе обладают закрепляющим действием.

• Психологический фактор.

Примерно в этот период детей начинают приучать к горшку, и запор может стать следствием слишком сильного давления родителей. Посещение детского сада, где ребёнка не отпускают в туалет по его просьбе, также может спровоцировать это состояние.

• Прием лекарств.

Часто запоры возникают при лечении антибиотиками, так как прием данных препаратов приводит к кишечному дисбактериозу.

Симптомы запора

Симптомы запора у взрослых

Основным проявлением запора является отсутствие стула более трех дней. Но судить о наличии заболевания нужно исходя из особенностей конкретного пациента. Помимо нарушения дефекации сопутствующими признаками запора являются:

• боль по ходу толстого кишечника и иногда спазмы в кишечнике. Ненормальное накопление каловых масс, их уплотнение приводят к растягиванию кишечника, раздражая его рецепторы и приводя к болезненным ощущениям.
• вздутие живота, которое напрямую зависит от длительности запора. Чем дольше человек не имеет возможности осуществить дефекацию, тем больше в кишечнике каловых масс, и тем сильнее вздутие.
• снижение аппетита, происходящее из-за нарушения нормального функционирования пищеварительной системы
• отрыжка и неприятный привкус во рту, которые появляются из-за длительного пребывания каловых масс в кишечнике и последующей интоксикации организма,
• ощущение неполного опорожнения кишечника,
• малое количество кала. Из-за нарушенной перистальтики полноценное опорожнение кишечника затруднено, поэтому во время дефекации может выделяться лишь небольшое количество кала.

Интоксикация организма, вызванная задержкой кала, может привести к появлению головных болей, слабости, подавленного настроения. Повышенная твердость кала часто становится причиной болевых ощущений во время акта дефекации.

Симптомы запора у детей

Запор у ребёнка проявляется точно так же, как и у взрослых, и его признаки можно разделить на местные и общие. К местным относится основное проявление запора – задержка или отсутствие стула, из-за чего происходит и изменение кала, который становится тверже и суше. Кроме того, местные проявления включают:

• Боль в животе
• Ощущение, что кишечник очищен не до конца
• Вздутие живота

Общие проявления вызваны, так называемой, каловой интоксикацией и включают:

• повышенная утомляемость, головные боли.
• ребёнок становится вялым,
• тошнота, рвота.
• иногда проявляются вспышки раздражительности.

Новорожденный ребёнок не может сообщить о том, что ему плохо, никаким другим способом, кроме плача. Поэтому именно родителям нужно следить за регулярностью стула и консистенцией кала ребёнка, чтобы определить наличие запора. Следующие признаки могут указывать на наличие проблемы:

• ребёнок часто тужится, при этом беспокоится и хнычет;
• когда малышу все же удается освободить кишечник, кал его твердый, либо отдельными кусочками, либо сначала в виде пробки, а далее жидкий.
• общее состояние новорожденного вялое.

Также родителям новорожденного следует обратить внимание на следующие характерные признаки запора:

• Отсутствие дефекации более суток. Поскольку в норме частота испражнений у детей до 3 месяцев составляет 8-10 раз за сутки.
• Живот ребёнка раздут, при ощупывании заметно тверд
• Ребёнок отказывается от еды, у него нет аппетита.

Формы запора

Несмотря на большое количество общих признаков, в медицине принято выделять несколько видов запора, отличающихся своими проявлениями и имеющих свои особенности и причины.

Органический запор кишечника

Органический запор кишечника – это симптом заболевания, причина которого кроется в патологии самого кишечника. Такой вид может встречаться как в раннем, так и в зрелом возрасте. Аномалии кишечника могут быть врожденными, например, запор может быть вызван патологическим расширением или удлинением толстого кишечника, а также присутствием дополнительных петель и изгибов. Такие аномалии могут быть приобретены и в течение жизни, например, из-за какого-то заболевания или в результате оперативного вмешательства.

К органическим запорам относятся нарушения стула, которые возникают и как следствие других заболеваний, например, онкологических образований в кишечнике. Чаще всего органические запоры проходят в острой форме и для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство. Их симптомы (задержка стула, боль в животе, изменение кала, в том числе примеси крови в кале, общая интоксикация организма) проявляются ярко, поэтому определить этот тип болезни просто.

Функциональные запоры

Функциональный запор, в отличие от органического, не предполагает наличия патологии кишечника. Их причины довольно разнообразны, и этот вид часто носит хронический характер, сложно поддается лечению. Выделяют два типа функциональных запоров:

• Атонические – снижение тонуса кишечника.

Основная причина – питание. Большое количество жирной пищи, недостаточное количество продуктов, богатых клетчаткой могут затруднить нормальную работу кишечника. Также поводом для атонического запора может стать обезвоживание организма. Малоподвижный образ жизни тоже может привести к нарушению эвакуаторной функции кишечника.

• Спастические – повышение тонуса кишечника.

Возникают из-за психологических проблем (стрессы), невралгических заболеваний (когда нарушается иннервация кишечника), патологий эндокринной системы. В ряде случаев геморрой и трещины в области заднего прохода могут привести к спастическому запору, поскольку при этих состояниях у больного может возникнуть опасение, что очередной акт дефекации будет сопровождаться болью. Поэтому человек будет сознательно задерживать опорожнение кишечника.

Хронический запор

Хронический запор отличается регулярностью проявления основных признаков. О хроническом характере нарушения стула говорят, если случаи запора имели место на протяжении последних шести месяцев, при этом в течение трех последних месяцев у пациента проявлялось как минимум два из следующих симптомов:

1. Требуется сильно напрягаться, как минимум, один раз из четырех при дефекации.
2. Количество дефекаций сокращается до трех в неделю и меньше.
3. Меняется структура кала: он становится слишком твердым или приобретает форму комочков.
4. Ощущение, что что-то мешает в области заднего прохода.
5. Чувство, что кишечник опорожнен не полностью.

Причины запора

В процессе переваривания пищи химус (жидкая пищевая кашица) попадает из желудка в кишечник. Когда химус перемещается в толстую кишку, что происходит примерно через 6 часов, его движение происходит крайне медленно, и во время этого движения жидкая часть всасывается стенками кишечника. Итогом процесса становится формирование каловых масс, которые перемешиваются и продвигаются благодаря непрерывным малым и большим движениям кишечника.

При достижении определенного объёма каловых масс у человека возникает позыв к дефекации и происходит опорожнение кишечника. У здорового взрослого человека регулярность испражнений составляет обычно один раз в сутки (возможны индивидуальные различия у разных людей). Если же данный процесс нарушается в силу каких-либо причин, регулярность выхода каловых масс нарушается, они начинают накапливаться в кишечнике, и возникает запор.

Причины запора отличаются разнообразием у разных категорий пациентов. Очень часто проблемы с дефекацией вызывает неправильное питание и образ жизни в целом, однако даже при сбалансированном рационе задержка стула может возникнуть как следствие патологий кишечника или в качестве симптома другой болезни. Неврологические проблемы и депрессия, являющаяся распространенным явлением в современном мире, тоже могут спровоцировать запоры у любой группы пациентов.

Причины запора у женщин

Женские запоры встречаются гораздо чаще, чем задержка стула у мужчин. Помимо таких общих причин, как неправильное питание, разные заболевания кишечника и других органов и систем, а также психологические нарушения, у женщин встречаются и особенные причины. В первую очередь это изменения гормонального фона, которые неизбежны при смене фаз менструального цикла. Запоры в этом случае могут возникнуть незадолго до менструации.

Климакс, во время которого также происходят изменения в гормональном фоне, тоже может вызвать запор. И нельзя забывать про беременность и период после родов – в это время многие женщины также жалуются на проблемы с дефекацией.

Причины запора во время беременности

Согласно статистике, две из трех будущих мам жалуются на проблемы с дефекацией в период беременности. Это неудивительно, ведь состояние организма женщины, вынашивающей ребёнка, изменяется, и причинами запора в этот момент могут стать следующие факторы:

• Увеличение матки.

От месяца к месяцу плод растет, а матка увеличивается вместе с ним, что приводит к тому, что кишечник начинает понемногу сдавливаться. В результате чего нарушается его перистальтика и эвакуаторная функция. Венозный кровоток в кишечнике тоже страдает, возникает застой крови в сосудах малого таза и может появиться геморрой, течение которого ухудшается из-за запоров.

• Защитная реакция, заключающаяся в снижении перистальтики кишечника.

Слишком интенсивная перистальтика может вызвать сокращение матки, из-за чего возможно прерывание беременности. Поэтому в организме выделяются специальные вещества, которые «успокаивают» кишечник, так что интенсивность его сокращений снижается. Но это не только защищает будущего ребёнка, но и приводит к сложностям с перемещением каловых масс по кишечнику.

• Стрессы.

Беременность – состояние сложное как в плане физических изменений, так и эмоционально. Страхи, зачастую необоснованные, могут повлиять и на возникновение запоров при беременности.

Причины запора в период кормления грудью

После родов организм женщины постепенно восстанавливается. Однако и в этот период могут проблемы с дефекацией могут сохраниться. К этому могут привести следующие причины:

• Гормональный фон продолжает оставаться измененным и влияет на активность и состояние кишечника.
• Внутренние органы еще не заняли свое нормальное положение: для того, чтобы матка вновь уменьшилась, а кишечник вернулся на место, требуется время, и этот период может сопровождаться запорами.
• Проблемы с питанием.

Часто кормящие мамы пренебрегают введением в своем меню достаточного количества клетчатки. Белок, содержащийся в яйцах, молоке, мясе может вызвать запоры. Если в этот период недостаточно обеспечивать свой организм жидкостью, это тоже приведет к проблемам с дефекацией.

• Психологический фактор.

Женщина осваивает новую роль, принимает на себя новую ответственность, боится за здоровье малыша – это действительно сложный период, и неудивительно, что стресс в это время может привести к запорам. Отдельно выделяют опасение женщин повредить наложенные после родов швы, из-за чего они сознательно задерживают процесс дефекации.

Причины запора у мужчин

Мужчины меньше подвержены запорам в силу особенностей своего организма, но это не означает, что задержка стула совсем не может их коснуться. К основным причинам запора у мужчин относятся:

• Питание.

Несбалансированный рацион, недостаток воды, низкое содержание клетчатки – главные факторы риска. Свежие овощи и фрукты присутствуют в меню далеко не у всех людей, равно как и продукты, содержащие грубую клетчатку: крупы, черный хлеб. Вместо этих естественных помощников перистальтики кишечника человек употребляет в пищу животные жиры и белки. Они не активизируют мышцы толстого кишечника, что впоследствии может привести к запорам и атонии. Частые неорганизованные перекусы, отсутствие первых блюд, продукты фаст-фуда тоже могут способствовать возникновению проблем с кишечником.

• Постоянные стрессы, особенно характерные для мужчин, которые работают на ответственных или руководящих должностях.
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, который замедляет работу желудочно-кишечного тракта и как следствие приводит к запорам.
• Лекарственные препараты и пищевые добавки.

Мужчины менее ответственно относятся к своему здоровью и чаще занимаются самолечением, используя широко рекламируемые препараты вместо похода к врачу и систематического лечения. Между тем, даже антацидные препараты, которые многие принимают «от желудка», из-за высокого содержания алюминия могут стать причиной запора.

• Заболевания нервной системы (психические расстройства, депрессия).

Акт дефекации человека подчиняется психике, и поэтому даже резкая смена условий, к которым человек вынужден приспосабливаться, может спровоцировать запор. Психологические расстройства также могут стать причиной задержки стула. Депрессия и нервное переутомление часто ведут к атоническим запорам, при котором нервные окончания в кишечнике частично или полностью теряют способность воспринимать раздражение. Если расстройство психики включает такой компонент, как сознательное подавление дефекации, говорят о спастических запорах, при которых спазм участка кишечника препятствует нормальному прохождению каловых масс и вызывает запор.

• Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет.

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к так называемым эндокринным запорам, которые чаще всего возникают по причине недостаточной функции щитовидной железы. Это, в свою очередь, ухудшает моторику ЖКТ и приводит к проблемам с дефекацией.

Причины запора у пожилых людей

Возрастные изменения в организме неизбежны, и некоторые из них повышают риск возникновения запоров. Поэтому после 60 лет очень многие мужчины и женщины начинают страдать от нарушения стула, даже если до этого подобные случаи у них не встречались. Это происходит по таким причинам:

• С возрастом перистальтика кишечника ухудшается, так как человек становится менее активным, а обмен веществ также замедляется.
• Заболевания кишечника. Чем старше человек, тем выше риск возникновения заболеваний. Если это такие болезни, как опухоль прямой кишки, геморрой или трещины анального отверстия, запор может стать одним из проявлений такой болезни.
• Гормональный дисбаланс. Возрастные изменения гормонального фона могут привести к недостатку или избытку тех или иных гормонов, что негативно влияет на работу кишечника.
• Рацион питания. В пожилом возрасте рацион питания продолжает оставаться одной из основных причин запоров, и здесь очень важно следить за тем, чтобы в пище содержалось достаточное количество клетчатки.
• Малоподвижный образ жизни. Активное движение, регулярная физическая нагрузка стимулируют работу кишечника и в целом ускоряют обмен веществ, поэтому гиподинамия часто выступает причиной запоров.

Причины запора у новорожденного

Малыш, которому еще не исполнилось и года, может страдать от запоров точно так же, как и любой взрослый человек. Однако причины запора у грудного ребёнка отличаются определенной спецификой.

• Врожденные заболевания кишечника.

Не все дети рождаются с идеальным здоровьем, и болезни кишечника могут спровоцировать это состояние.

• Другие заболевания.

​Запор может стать следствием не только патологий кишечника, но и других болезней – например, если поражена нервная система или плохо функционирует щитовидная железа.

• Питание.

При грудном вскармливании на состояние стула малыша может влиять рацион матери. Съеденное ею блюдо отражается на качестве грудного молока и содержании в нем питательных веществ. В случае искусственного кормления неправильно подобранная смесь или частая смена смесей тоже может стать причиной запора у новорожденного.

Причины запора у детей

Детские запоры – не столь редкое явления, как у взрослых. К основным причинам запора у детей относятся:

• Болезни кишечника.
• Психологические причины, стрессы (например, при переводе ребёнка в новую школу или конфликте с одноклассниками).
• Заболевания, не связанные с кишечником, в том числе некоторые болезни нервной системы.
• Нарушения обмена веществ.
• Неправильное питание.
• Отсутствие достаточного количества активности у ребёнка. Сюда же можно отнести появление запоров при необходимости длительного соблюдения постельного режима.

Отмечается, что есть определенные периоды, в течение которых дети наиболее подвержены запорам. Это переход на твердую пищу, приучение к горшку вместо подгузников и начало школы.

Диагностика запоров

Диагностика причин запоров важна вне зависимости от вида и типа запора, так как простой прием слабительных (что очень часто практикуется при самолечении) может дать лишь временный эффект, не устранив само заболевание. В ходе дифференциальной и инструментальной диагностики выявляются причины, и уже на основании этого разрабатывается схема лечения.

Дифференциальная диагностика запоров

Особенностью дифференциальной диагностики является исключение схожих по симптомам заболеваний для того, чтобы в итоге оставить единственно верный диагноз. В случае запора врач узнает, на что именно жалуется пациент, какой именно дискомфорт причиняет болезнь. Обязательным этапом является изучение медицинской карты и сбор анамнеза больного, так как запор кишечника может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни. В зависимости от этого проводится дальнейшая диагностика, которая может включать лабораторные исследования – например, общий анализ крови, мочи, исследование кала, определение количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, сахара крови.

Инструментальная диагностика запоров

Для подробной диагностики запоров применяют следующие инструментальные методы:

• Колоноскопия.

Дает возможность изучить состояние толстого кишечника и понять, на каком именно участке локализована проблема. Специальный прибор под названием колоноскоп вводится в анальное отверстие и, постепенно продвигаясь по всей толстой кишке, дает врачам полную картину происходящего. Разновидностью колоноскопии является виртуальная колоноскопия, которая определяет состояние кишечника на основании результатов МРТ, однако многие врачи предпочитают классический вариант как дающий более полную картину.

• Обзорная рентгенография брюшной полости.

Делается в вертикальном положении пациента. Такой снимок позволяет отследить уровни жидкости, точно определить наличие непроходимости в кишечнике.

• Аноректальная манометрия.

Позволяет получить данные о перистальтике кишечника, давлении в толстой и прямой кишке, оценить тонус анальных сфинктеров. Часто назначается при хронических запорах.

Лечение запоров

Лечение запоров у взрослых

Лечение запоров необходимо для того, чтобы вернуться к полноценной жизни, вернуть себе активность и работоспособность и избавиться от болей в животе и сопутствующих неприятных симптомов. Лечение запоров у взрослых можно проводить следующими способами:

• Частым средством от запоров являются различные слабительные.

Но они не всегда могут решить проблему. Без устранения причин, которые привели к данному заболеванию, слабительные принесут лишь временное облегчение. Не дать болезни перейти в хроническую форму поможет только комплексное лечение, назначенное врачом, основанное на данных диагностических процедур. Частое бесконтрольное применение слабительных ослабляет функцию кишечника и сильно усложняет естественное опорожнение кишечника.

• Использование клизмы.

Врачи рекомендуют лишь иногда использовать клизму, поскольку регулярное проведение процедуры отрицательно влияет на кишечник: частое использование клизмы приводит к растяжению стенок прямой кишки, что вызывает слабость мышц и может привести к хроническим запорам.

• Изменение рациона питания.

Для того, чтобы избавиться от запора, рекомендуется включать в меню больше продуктов, содержащих клетчатку, а также продуктов, обладающих легким слабительным эффектом. Увеличение количества жидкости также благотворно повлияет на состояние кишечника и запоры могут уменьшиться.

• Увеличение физической активности.

Поскольку одной из частых причин запоров является гиподинамия, включение в режим дня обязательных упражнений поможет нормализовать работу кишечника. Будет полезна и специальная лечебная физкультура.

• Нормализация психологического состояния.

Стрессы и нервное напряжение могут стать причиной нарушения опорожнения кишечника. Поэтому борьба со стрессами – один из компонентов комплексного лечения запоров. Прогулки на свежем воздухе, расслабляющий массаж и положительные эмоции помогут привести эмоциональное состояние в норму.

• Исключение иных заболеваний, при которых запор является симптомом.

Если проблемы с дефекацией наблюдаются на протяжении долгого времени и назначенное лечение не приводит к ожидаемым улучшениям, стоит пройти более полное обследование для исключения (или выявления и лечения) иных заболеваний.

Лечение запора у детей

При лечении запора у ребёнка медикаментозная терапия выступает исключительно как вспомогательный способ, а основным компонентом терапии является изменение образа жизни.

• Четкий режим дня, соблюдение регулярности приема пищи поможет нормализовать стул ребёнка.

Кстати, с самого раннего детства высаживать малыша на горшок лучше в одно и то же время – это поможет сформировать нужный рефлекс.

• Изменения питания и прием достаточного количества жидкости – еще один важный момент при лечении запора у детей.

Важно обратить внимание на то, чтобы ребёнок получал достаточно продуктов, способствующих легкому опорожнению кишечника. А вот продукты, которые могут задерживать каловые массы, лучше снизить или исключить.

• Обеспечьте ребёнку достаточную двигательную активность, так как гиподинамия часто приводит к появлению запоров.

Утренняя зарядка, включающая упражнения на пресс, отлично подойдет для детей.

• Если необходимо использовать слабительные средства при запорах, лучше выбрать пребиотики, а не медикаменты, которые усиливают моторику толстого кишечника.

Когда запор носит психологический характер, врач может порекомендовать использовать лекарства для нормализации состояния нервной системы.

• Нормализация психологического состояния.

​Запор может быть следствием психологический проблем ребёнка. Неблагоприятный психологический климат в семье, частые ссоры родителей, наказания, которым подвергается ребёнок – это лишь малая часть причин, которые могут вызвать проблемы с дефекацией у детей. Если у родителей есть основания полагать, что именно психологические проблемы привели к запорам, стоит проконсультироваться с психологом. Редкий стул может оказаться не единственным последствием переживаний малыша, и будет лучше провести комплексную диагностику.

Лечение запора у грудного ребёнка важно согласовать с педиатром. Только врач может назначить препараты, которые помогут решить проблему.

Для облегчения состояния можно использовать клизму, которая поможет очистить кишечник и избавить его от накопившихся токсических веществ. Ее применение не должно быть слишком частым – это негативно влияет на естественный процесс опорожнения кишечника и запоры могут только участиться.

Обязательно, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости. Иногда назначается укропная вода или чай с фенхелем, предназначенный для детей. Для того, чтобы улучшить пищеварение, мама может сделать легкий массаж животика малыша – это не только полезно, но и нравится многим детям.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании и страдает запорами, женщине стоит пересмотреть свой рацион – возможно, запор у грудного малыша возник из-за него.

Существуют довольно распространенные народные методы борьбы с запором у новорожденных. Некоторые из них не просто не эффективны, но и опасны для здоровья малыша. Например, вставить кусочек мыло в анальное отверстие или вставить наконечник градусника и повернуть там его несколько раз. Подобные средства могут повредить как микрофлору кишечника, так и сам кишечник. В результате применения подобных методов малышу может понадобиться госпитализация.

Поэтому не рискуйте здоровьем своего ребёнка и не проводите на нем эксперименты по лечению. При появлении первых признаков запора или иных заболеваний, обратитесь к специалисту для назначения адекватного лечения.

Слабительные средства при запорах

У многих людей в голове прочно укрепилась логическая связь между запором и слабительным. Действительно, именно слабительное при запорах помогает улучшить состояние больного и избавить его от боли, общего недомогания и других неприятных проявлений. Слабительные средства при запорах различаются в зависимости от механизма действия.

• Слабительные, стимулирующие рецепторы толстой кишки.

Такое раздражение вызывает усиление перистальтики и, как следствие, способствует выходу каловых масс. Эффект наступает примерно через 6-10 часов после приема средства. Это распространенный тип слабительных, однако часто применять их не стоит – они могут вызвать привыкание, и для того, чтобы нормально сходить в туалет, необходимо постоянно увеличивать дозу.

• Осмотические.

Как и следует из названия, они повышают осмотическое давление в просвете кишки и не дают жидкости всасываться в кровь, что делает кал более мягким и объёмным – как следствие, его выход упрощается. В зависимости от конкретного препарата эффект может наступить как через 4, так и через 24 часа. Рассчитаны скорее на «скорую помощь» при запоре, чем на длительное использование.

• Слабительные масла.

Способствуют размягчению твердых каловых масс и облегчают их скольжение. Слабительный эффект наступает через 4-5 часов.

• Наполнители, или пищевые волокна, которые, находясь в кишечнике, впитывают в себя воду, тем самым увеличивая объём и рыхлость каловых масс.

При применении этих средств важно пить как можно больше воды. После приема может пройти от 8 до 10 часов прежде, чем пациент почувствует улучшение.

• Другие средства, не являющиеся слабительными, но благотворно влияющие на функцию кишечника.

К ним относятся пребиотики – это компоненты пищи, одним из продуктов распада которых являются органические кислоты. Они способствуют размягчению кала и облегчают его прохождение. Эффект наступает примерно через сутки. Считаются одними из самых полезных препаратов, которые не только исцеляют от запора, но и нормализуют микрофлору кишечника.

Как избавиться от запора – народная медицина

Рекомендаций на тему, как избавить от запора, в народной медицине существует большое количество. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Если причина запора не будет устранена, то любой эффект от лечения будет временным. Кроме того, некоторые советы народной медицины могут только осложнить течение болезни. Особенно, если запор является симптомом другого заболевания, например, рака или заболеваний щитовидной железы.

Устранение данного симптома может привести к сложностям с диагностикой основного заболевания.

Если запор проявляется редко, то лучше начать с изменения своего рациона питания, увеличения физической активности и устранения психологических проблем.

Диета при запорах

Диета при запорах является основным средством коррекции состояния, ведь здоровье кишечника любого человека определяется тем, что он употребляет в пищу. Необходимо включить в свое меню больше фруктов и овощей, а также полезны сухофрукты – чернослив, курага.

Мясо и рыба допустимы только в ограниченном количестве, к тому же готовить такие продукты лучше с помощью варки или тушения. Супы и бульоны из нежирных сортов мяса тоже подойдут при запорах.

Следующие продукты не стоит употреблять при задержке стула:

• Сдобная выпечка
• Жирные сорта мяса и рыбы, бульоны из них
• Алкоголь, крепкий чай и кофе
• Рис в большом количестве
• Острые блюда
• Чеснок, лук
• Шоколад и крем
• Груши и бананы

Осложнение запоров

При невнимательном отношении, неправильном лечении и злоупотреблении запрещенными продуктами запор может не только стать источником неприятных ощущений, но и вызвать определенные осложнения, связанные с кишечником.

Болезни кишечника

Наиболее распространенное осложнение, к которому приводит длительный запор, – это геморрой.

Изменение консистенции кала, которое является неотъемлемым симптомом запора, может стать причиной трещин прямой кишки. В тех случаях, когда человек постоянно тужится, пытаясь сходить в туалет, может произойти выпадение прямой кишки.

Еще одна патология, к которой может привести длительный запор, – это расширение и удлинение толстой кишки из-за постоянного нахождения в кишечнике каловых масс. Поскольку приобретенный мегаколон (такое название носит это заболевание) является причиной запоров, состояние пациента еще более ухудшается.

Профилактика запоров

Профилактические меры, позволяющие избежать проблем со стулом и дальнейших осложнений, довольно просты и в основном заключаются в работе над собственным образом жизни. Однако не следует забывать, что запор может стать не только следствием неправильного питания, но и выступать в качестве симптома другого заболевания, поэтому в ряде случаев самолечение может привести к опасным осложнениям.

Здоровый образ жизни

Правильное питание, достаточное количество физической активности и четкий режим дня – три основных компонента профилактики запоров. Питаться стоит полезными продуктами в одно и то же время. Это способствует стабильному пищеварению и, соответственно, нормальному стулу. Очень важно пить достаточное количество воды – не менее 1,5 литров в день (при условии, что нет индивидуальных противопоказаний к такому количеству жидкости).

Физическая активность, в частности, упражнения на пресс, помогут активизировать «ленивый» кишечник, да и в целом будут полезны для организма.

Причиной запора часто становятся и психологические факторы, так что снижение уровня стресса в жизни тоже можно отнести к профилактике. Если по каким-то причинам не удается устранить стрессовые ситуации, можно попробовать изменить свое отношение к ним

Лечение заболеваний, способствующих появлению запоров

Есть определенные заболевания, которые провоцируют возникновение запоров. К таким заболеваниям относятся различные аномалии развития толстой кишки, гормональные нарушения, а также ряд неврологических патологий. Естественно, что без терапии основного заболевания избавиться от запоров не поможет ни правильное питание, ни продуманный режим дня, ни занятия в спортзале. Поэтому при наличии заболеваний, способных привести к проблемам с дефекацией, самым важным профилактическим компонентом будет являться их лечение.

Запоры – распространенное состояние, к которому многие относятся не так серьезно, как оно того заслуживает. Оно приносит дискомфорт, становится причиной плохого самочувствия, а также может спровоцировать развитие других заболеваний. Поэтому лучше заранее позаботиться о профилактике, а при появлении характерных симптомов не пренебрегать визитом к врачу, который точно определит, что стало причиной нарушения, и подскажет, как избавиться от запора.