Кожа — это самый большой орган тела человека. Доктор наук, дерматолог Йааэль Адлер описывает ее как «два квадратных метра, которые диктуют, как нам жить». И это действительно так: все процессы, которые происходят в организме, непременно отражаются на состоянии нашей кожи. А как влияют плохие погодные условия и внешние повреждающие факторы — и говорить не приходится!
Свою кожу нужно беречь, заботиться о ней и окружать вниманием. Если кто-то считает, что нанесение порции крема утром и еще одной вечером — вполне достаточно, он ошибается. Кожные покровы нужно регулярно обследовать, как самостоятельно, так и с помощью врача. Причем, делать это — с момента младенчества!
Что скрывает кожа
С первых дней жизни малыша родители должны озаботиться состоянием и чистотой его кожи. Регулярные осмотры у врача — залог отличного самочувствия и здоровья ребёнка. Особенно внимательным нужно быть, осматривая участки повышенной инсоляции, то есть те, которые регулярно подвергаются воздействию солнца. Почему это так важно?
Практически у каждого человека на коже тела есть пигментированные образования. Они могут быть врожденными и приобретенными, абсолютно безопасными и нет. Выяснить их природу без помощи врача невозможно. Типов образований кожи — множество. Это пигментные пятна, невусы, сосудистые образования, кератомы и многие другие. А ведь банальное «воспаление» или «прыщик» в любой момент могут оказаться меланомой!
Ежегодно каждому человеку рекомендовано проходить обследования у дерматолога, а если родинок на теле много — каждые полгода. Кроме того, нужно запомнить и всегда пользоваться «правилом Фигаро».
Форма образования возвышается над уровнем кожи.
Изменились размеры или ускорился рост образования.
Границы неправильные, нечетко видны.
Асимметричны края: одна половинка отличается от другой.
Размеры образования больше 5 мм в диаметре.
Окраска образования неравномерная.
Родинки или невусы — это доброкачественные пигментированные образования кожи. Они есть у всех, появляются в детстве, растут вместе с нами и часто вызывают много вопросов. Можно выделить основные три типа родинок:
1. Эпидермальный невус. Это плоские коричневые или темно-коричневые пятна. Например, такая родинка была на щеке у Мэрилин Монро.
2. Смешанные или пограничные невусы. Слегка возвышающие пигментные папулы. Известная родинка Синди Кроуфорд относится к этому типу.
3. Внутридермальные невусы. Округлые розового цвета или цвета кожи образования, увеличивающиеся с возрастом в размере. У Сары Джессики Паркер был такой невус на подбородке, который она благополучно недавно удалила.
Так как родинки это доброкачественные образования, то удалять их не обязательно. Родинки в основном удаляют по эстетическим мотивам или в случае подозрения на рак кожи. Иногда некоторые злокачественные образования кожи маскируются под видом невуса, поэтому важно периодически проходить контроль родинок у дерматолога, а также дома наблюдать за их изменениями.
Появились родинки на теле? Это нормальная физиологическая особенность нашего организма, беспокоиться сразу незачем, но стоит наблюдать. К сожалению, бывают родинки, вызывающие довольно опасное заболевание — меланому. Чтобы избежать болезни, внимательно относитесь к коже своего тела и системно обследуйтесь у дерматологов.
Часто родинки появляются из-за чрезмерного загара и солнечных ожогов. К концу лета осмотрите кожу плеч, рук и области декольте. Вполне возможно, они покрыты пигментными пятнышками, которые выглядят, как веснушки. Для тех, кто живет в жарких странах, это является нормой. Людям со светлой кожей необходимо быть с ними очень осторожными.
Зимой часть пигментации на коже исчезает, но часть пятен может превратиться в родинки. Если их форма и цвет не меняются — не беспокойтесь.
Родинки часто появляются вследствие гормональных изменений в организме. Когда начинаются такие процессы, как беременность или половое созревание, включается активное появление родинок. В это время меланин, отвечающий за пигментацию кожи, в большом количестве вбрасывается в организм человека. Чаще всего, если гормональный фон привести в норму, родинка исчезает.
Но иногда родинка выглядит подозрительно или просто мешает, тогда ее удаляют.
Есть вполне безопасные и почти безболезненные способы удаления родинок: хирургическим иссечением, лазером, радиоволновым методом, криодеструкцией (замораживание жидким азотом) с дальнейшим забором материала на гистологическое обследование.
Рекомендую осторожно относиться к участку кожи, на котором была проведена процедура, не травмируйте и наносите заживляющие средства. Как только сошла корочка на бывшей родинке, пользуйтесь в течение двух месяцев солнцезащитным кремом. Увеличились размеры или изменились границы родинки? Появилась кровоточивость, ощущения боли, краснота вокруг невуса? Срочно обращайтесь к врачу.
Мифы и факты о родинках и меланоме
Рекомендации по удалению актуальны не для всех родинок, а только тех, которые представляют опасность или постоянно травмируются (травма может ускорить развитие меланомы, если она уже есть). Но по эстетическим соображениям «избавиться» можно от любой родинки. Однако прежде чем планировать процедуру, следует распрощаться с самыми популярными мифами о ней!
Миф 1: Родинки, присутствующие на теле с рождения, не опасны
Если родинка на теле человека с самого рождения, это еще не значит, что со временем она не может перерасти из доброкачественной в злокачественную. Как уже говорилось выше, насторожить должны любые изменения. Заметив их, нужно немедленно обратиться к дерматологу.
Миф 2: Нет родинок — беспокоиться не о чем
Такое заболевание как меланома может возникнуть на абсолютно любом участке кожи тела. Встречаются случаи, когда болезнь поражает слизистые оболочки — полости рта, глаз. Распознать ее может только врач после тщательного осмотра. Вот почему профилактические проверки кожи нужно проходить всем.
Миф 3: Если родинок много, об отдыхе в горах и на море можно забыть
Людям со множеством «пометок» на коже — родинками, веснушками, пигментными пятнами, действительно находиться на солнце желательно как можно реже. Но это не повод отказываться от похода в горы или поездки в Египет. Следует лишь учитывать, что загорать можно исключительно под тентом, а купаться в море — строго до 10 часов утра и после 17.00 вечера. Такие меры обусловлены тем, что любое пигментное образование на коже может перерасти в меланому. Врачи рекомендуют таким пациентам проходить профилактический осмотр у дерматолога не реже одного раза в 6 месяцев.
Миф 4: Если постоянно пользоваться кремом с SPF, меланомы можно не бояться
Косметика с высоким фактором защиты — не панацея от всех болезней. Но прибегать к ее помощи нужно обязательно: она позволяет уменьшить риски повреждения кожи солнечными лучами и выступает в качестве профилактики меланомы. Однако это не значит, что нанеся на кожу любимый солнцезащитный крем, можно спать спокойно — в том числе, под открытым солнцем. Меланома нередко возникает и на закрытых участках тела, в том числе, тех, которых солнце не касается.
Миф 5: Наблюдение необходимо только за темными участками кожи
Не только потемнение, но и осветление кожи с новообразованием должно стать поводом для обращения к врачу. Медицине известна беспигментная меланома, которая может выглядеть как бесцветное или розовое пятно или узелок. В вопросах профилактики лучше проявить излишнюю осторожность, чем поздно обратиться к врачу.
Миф 6: Пигментные пятна, родинки и бородавки можно «удалить» в домашних условиях
Самостоятельно нельзя не только самому себе ставить диагноз, но и пытаться «лечить» новообразования на коже. Особенно опасно отбеливать и прижигать пигментированные участки (в том числе, «безобидными» народными средствами), перевязывать родинки и бородавки нитками, чтобы остановить их рост или заставить «отпасть». Не стоит пользоваться также препаратами из ближайшей аптеки без согласования с врачом. В лучшем случае вы получите дискомфорт и ожоги на коже, в худшем — рискуете жизнью!
Миф 7: Перед удалением родинки обследование не обязательно
Законодательство РФ запрещает удалять родинки в салонах красоты и клиниках, которые не имеют лицензию на проведение этой процедуры. Мероприятие может проходить исключительно в медицинской клинике. Перед процедурой врач проведет осмотр с помощью дерматоскопа. Если возникнет необходимость, будет инициировано более тщательное обследование — глубокий анализ и наблюдение в динамике за образованиями посредством дерматосиаскопии. Эта процедура позволяет создать снимки новообразования в очень высоком разрешении, практически «заглянуть под кожу».
Миф 8: После удаления родинки может стать еще хуже
Правильно проведенная процедура не несет никаких рисков для здоровья человека. При условии, что тактику удаления избирал врач, основываясь на полученных от пациента данных. Различные виды проведения процедуры — хирургическое вмешательство, лазеротерапия, электроагуляция, радионож, удаление жидким азотом — имеют как показания, так и противопоказания. Целесообразность того или иного метода в каждом конкретном случае определяется индивидуально.
Меланома — то есть рак кожи, не может возникнуть в результате проведения процедуры. Более того, своевременное ее проведение — единственная тактика излечения.
Родинка или невус — это избыточное скопление под кожей меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин. Решение удалить родинку может быть вызвано не только эстетическими причинами, но и показаниями специалиста. Врач может назначить удаление в случае увеличения родинки в размере, кровоточивости, зуда, изменения формы и т.д. Существуют также и пигментные новообразования, требующие наблюдения специалиста, например, родинки, появившиеся в зрелом возрасте, папилломатозные невусы.
Если же вы самостоятельно приняли решение избавиться от родинки, необходимо предварительно проконсультироваться с дерматологом. Специалист проведет первичный осмотр и дермоскопию и далее уже направит пациента к онкологу, в случае необходимости.
Чем родинка больше — тем выше риск перерождения. Существует несколько способов удаления родинок, который будет выбран врачом. У каждого метода есть свои плюсы, так же как и свои недостатки. Лазерный способ может вызвать термический ожог кожи, радиоволновой метод позволяет удалять только маленькие родинки, поэтому хирургическое иссечение является наиболее предпочтительным. Также важно помнить о необходимости обязательного гистологического исследования новообразования.
Для удаления родинок используют два основных метода.
1. Родинку удаляют не полностью, а только ее верхнюю часть, сравнивая с поверхностью кожи. Для этого используется лазер или электрический коагулятор. В данном случае часть родинки остается внутри кожи, поэтому со временем может вернуться пигментация.
2. Хирургическое удаление родинки с наложением швов. В данном случае родинка удаляется полностью.
В обоих случаях необходимо сделать гистологический анализ для подтверждения доброкачественности удаленного образования.
Алгоритм действий выглядит так:
1. Если вас беспокоит родинка, вы заметили ее изменения или она вам не нравится с эстетической точки зрения, запишитесь на прием к дерматологу.
2. Дерматолог при помощи дерматоскопа определит, опасна она или нет, и в зависимости от типа родинки расскажет о наилучшем для вас методе удаления.
3. Все методы удаления проводятся под местной анестезией. Это безболезненная и быстрая процедура.
4. Эстетический результат после удаления зависит от опыта дерматолога, локализации и размера родинки и индивидуальных особенностей пациента.
5. После удаления родинки обязательно нужно сделать гистологическое исследование для подтверждения ее доброкачественности.
У каждого из нас на теле в том или ином количестве присутствуют родинки. Что же такое родинка?
В медицине родинки называют невусом. Невус — это доброкачественное новообразование, которое располагается в коже. Если представить все слои кожи как 25-тиэтажный дом, где крыша — это самый верхний слой эпидермиса, то невус занимает все этажи, начиная с первого.
Если у вас появилась родинка, за ней необходимо наблюдать. Ведь клетки родинок — это ненормальные клетки кожи, поведение которых порой трудно предсказать.
Самая опасное новообразование — это меланома. Она может никак не проявлять себя и не беспокоить, быть совсем крошечной, но очень быстро давать метастазы и приводить к летальному исходу.
Есть несколько признаков, которые вас должны особенно насторожить, когда откладывать визит к врачу никак нельзя:
— если вы травмировали родинку, например, расчесали ее, получили ссадину, или родинка находится в местах трения. Травмированные родинки подлежат обязательному удалению;
— если невусы выросли до больших размеров. Родинки более 5 мм в диаметре также подлежат удалению, так как организму тяжело отслеживать их развитие;
— если родинка вдруг изменила свой цвет или размер;
— поменяла свою структуру, то есть появились шелушения, трещинки и корочки;
— если появились неприятные ощущения от прикосновения к родинке, например, зуд или жжение;
— вокруг невуса образовались другие родинки;
— контур родинки стал нечетким;
— если на поверхности невуса вы заметили кровь или жидкость, неоднородность, возникновение бугров, пятен, появились или исчезли волоски.
Придя к врачу, в первую очередь необходимо определить к какому типу относится невус: доброкачественному или злокачественному. Если это доброкачественный, то склонен ли он к малигнизации, то есть станет ли злокачественным. Доктор внешне исследует родинку, может использовать Дерматоскоп — прибор, который определяет, к какому типу относится родинка. Дерматоскоп позволяет увидеть полностью строение невуса, сосудистый рисунок, расположение пигмента и многое другое. После такой диагностики врач решает, что делать с родинкой. Если принято решение об удалении, впоследствии невус должен быть направлен на гистологическое исследование.
На данный момент уже есть много способов удаления родинок. Самый популярный — лазеротерапия. На родинку воздействует лазерный луч, который сжигает ее. Лазер прекрасно справляется с задачей, этот метод можно назвать лучшим. Противопоказаний к нему нет.
На второе место можно смело поставить электрокоагуляцияю — хороший, усовершенствованный и распространенный метод. Однако так как удаление производится с помощью электричества, метод имеет ряд противопоказаний: наличие кардиостимулятора, эпилепсия, хронические заболевания в острой стадии, если организм не переносит лечение с помощью электрического тока, плохая свертываемость крови, и некоторые другие.
Самый старый и по-прежнему надежный метод — хирургический. Невус вырезается скальпелем, затем, если нужно, на место накладывается шовчик. Родинка иссекается довольно глубоко, поэтому может оставаться маленький рубец.
Радиоиссечение — это воздействие на новообразование с помощью высокочастотных волн. Радиоволны разрушают клетки невуса, при этом в дальнейшем материал можно взять на гистологическое исследование. Противопоказания: кардиостимулятор, малигнизация кожи, сахарный диабет.
Существует еще один метод — криодеструкция (удаление жидким азотом), но прибегать к нему нужно в том случае, если другие методы не подходят, либо нет возможности сделать хирургическое удаление. Дело в том, что с первого раза новообразование может не удалиться, поэтому криодеструкция делается в несколько этапов. Также возможно повреждение тканей вокруг.
Реабилитация после любого метода удаления происходит по предписаниям врача и составляет не менее 2-3 недель. Место, где была родинка, обрабатывается около 5 дней фукарцином. Это замечательное средство. В первые дни место родинки заклеивают бактерицидным пластырем. Необходимо дать спокойно образоваться корочке, и ни в коем случае не отдирать ее. Корочка должна отпасть сама.
Важно помнить, что после удаления в течение месяца противопоказаны загар, тепловые и водные процедуры (можно принять душ, но ванную и бассейн отменяем).
Наблюдайте за родинками на вашем теле, и, если у вас их много, необходимо один раз в год показываться врачу-дерматовенерологу.
Удаление родинок лазером имеет ряд преимуществ перед другими методами удаления новообразований.
Во-первых, в данном случае не нужно никакой специальной подготовки, кроме консультации онколога и дерматолога (которые необходимы и при других методах удаления).
Во-вторых, процедура безболезненна благодаря обезболивающему уколу.
В-третьих, сама операция занимает очень мало времени, поэтому можно за один визит к врачу удалить сразу несколько новообразований. Лазерное удаление родинок — это постепенное снятие пигментного слоя кожи, которое происходит благодаря воздействию луча. И только большие родинки удаляют в несколько этапов.
В-четвертых, реабилитационный период проходит в домашних условиях и не является дискомфортным. После удаления новообразования на коже образуется корочка, которую необходимо смазывать (необходимые назначения сделает ваш доктор) и ждать, пока она отвалится.
И, наконец, самым главным преимуществом лазерного скальпеля является невозможность занесения инфекции или вируса во время операции не только потому, что инструмент не соприкасается с кожей, но в том числе и потому, что сам лазер обладает противовоспалительным и заживляющим действием.
