Многие болезни, о которых человек еще не догадывается, могут проявляться на его коже. Точно, конечно, по смутным намекам организма ничего не определишь, но предположить неладное – вполне можно. Какие кожные проявления являются причиной для обращения к врачу, разбирался MedAboutMe.
Синяки на коже
Обычно синяк – это результат травмы, удара. Но если не было ни ударов, ни сдавливания, ни иных обычных причин, а синяки появляются как бы сами по себе – надо искать причину этого. Среди возможных причин:
- Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов
Витамины В12 и К отвечают за способность крови к свертыванию. Витамин С необходим для того, чтобы стенки сосудов (и самых мелких капилляров) были прочными. При их нехватке будут возникать кровоизлияния. При дефиците цинка и железа, а также биофлавоноидов ухудшается заживление даже микроскопических повреждений капилляров. Сосуды становятся очень хрупкими и ломкими, кровотечения возникают легко и при малейших воздействиях.
- Диабет
При диабете стенки сосудов тоже становятся слишком хрупкими, к тому же нарушаются процессы свертывания крови.
- Болезни печени
При поражении печени (гепатит, цирроз) возникают спонтанные кровотечения, которые проявляются в виде синяков. Обычно им сопутствуют пожелтение кожи и белков глаз, отеки и патологическая сонливость.
- Рак
Непонятные синяки по всему телу могут оказаться симптомом лейкемии. При этом заболевании кровь хуже сворачивается.
Изменения родинок
Это, пожалуй, самый известный маркер, дающий основания подозревать рак кожи – меланому. Изменения цвета, формы, структуры, размера уже имеющихся родинок, появление новых с подозрительными характеристиками – все это является поводом для обращения к врачу.
Трофические язвы на коже
Если на коже появляются незаживающие, так называемые трофические язвочки, это значит, что есть проблема с местным лимфо- или кровоснабжением. Трофические язвы – признак диабета, рака кожи, атеросклероза, гипертонии, некоторых болезней спиного мозга и периферических отделов нервной системы, ряда болезней крови и др.
Дерматомиозит
Так называется заболевание, при котором в поперечно-полосатых и скелетных мышцах развивается воспалительный процесс. Болезнь проявляется в виде эритематозной красной сыпи, которая может покрывать носогубную складку, область декольте, верхнюю часть спины. Шелушащиеся высыпания могут появляться над мелкими суставами кистей, над локтями и коленями, распространяться на волосистую часть головы и на ладони.
У больных из возрастной категории 40+ с таким кожным заболеванием существенно повышена вероятность обнаружения рака молочных желез и яичников, рака легких и органов желудочно-кишечного тракта.
Себорейные кератомы
Образования на коже, сначала в виде пятен, потом трансформирующиеся в ороговевающие желто-коричневые бляшки, похожие на пересохшую грязь, прилипшую к коже. Их внезапное появление сразу в большом количестве (так называемый симптом Лезера-Трела) может говорить не о болезни кожи, а о раке, причем чаще всего речь идет об аденокарциноме – раковой опухоли, которая развивается из железистых клеток. Аденокарцинома может поражать легкие, простату, поджелудочную, кишечник и другие внутренние органы.
Черный акантоз
Так называется образование участков гиперпигментации кожи, которые чаще всего располагаются на шее, в паху, подмышками и в других крупных складках кожи. При этом кожа в темнеющих участках становится грубой, могут формироваться черные или бурые бородавки.
Это довольно редкая патология. В издании Acanthosis Nigricans, опубликованном в 2021 году, указывается, что чаще всего черный акантоз говорит об инсулинорезистентности и диабете. Увеличение уровня инсулина в крови приводит к активации роста клеток кожи – кератиноцитов и фибробластов дермы. Реже аналогичные кожные проявления сообщают о скрытом онкологическом заболевании, лимфоме.
Узловатая эритема
Так называется одна из форм воспаления подкожной жировой клетчатки – панникулита. При узловатой эритеме на голенях (чаще) образуются подкожные красные или фиолетовые узелки, которые можно прощупать пальцами. Эта патология явно связана с нарушениями работы иммунной системы.
Появление узловатой эритемы может указывать на стрептококковую инфекцию, воспалительные заболевания кишечника, саркоидоз, целый ряд бактериальных, грибковых инфекций, на некотоые вирусные инфекции, а также на риккетсиозы. Еще одна возможная причина – рак крови.
Эруптивные ксантомы
Вообще ксантоматоз – это заболевание, вызванное нарушением обмена липидов. При этом на коже и в тканях липиды (холестерол и холестанол) начинают откладываться в виде бляшек и наростов разного вида.
Отдельно выделяют эруптивные ксантомы. Эти образования в виде неровных полусфер сначала красные, а потом становятся желтыми с характерным багровым ободком и четкими границами. Чаще всего появляются на ягодицах, локтях и коленях.
Такие ксантомы появляются, когда в крови зашкаливают триглицериды и хиломикроны. Если эти показатели приходят в норму – ксантомы исчезают.
В 2020 году в журнале International Journal of Molecular Sciences была опубликована статья, авторы которой сообщают, что эруптивные ксантомы могут развиваться из-за липодистрофии, при которой происходит нарушение перераспределения жира. И в этом случае ксантомы – признак грозящего больному атеросклероза с сопутствующей ишемической болезнью сердца и др.
Склередема
Еще одно несимпатичное кожное образование в виде жестких плотных воскоподобных участков на шее, плечах и в верхней части спины. Такие участки образуются при отеке кожи и подкожной клетчатки. При этом ткани сильно уплотняются, в дерме откладывается коллаген и муцин.
Эта патология сама по себе довольно редкая. Но ее появление может быть связано с сахарным диабетом или миеломой – злокачественным заболеванием крови.
Выводы
- Большинство из перечисленных кожных патологий встречается нечасто. Но их разнообразие наводит на мысль о том, что любое выраженное поражение кожи, которое не исчезло за несколько дней, требует посещения врача. Потому что это может быть не просто болезнь кожи, а сахарный диабет, болезнь сосудов, рак, и др.
- Для начала лучше обратиться к дерматологу. Кожные поражения — лишь часть проявлений болезни. Возможно, что врач увидит больше, чем сам пациент, а возможно отправить больного на дополнительное обследование.
- Самолечение подобных кожных проблем не допустимо. Слишком высок риск пропустить истинную причину болезни, которая, как мы уже указали, может быть очень и очень опасной.
