Ангина является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний, встречающееся и у взрослых, и у детей. Ангина опасна осложнениями, которые могут возникнуть при поздней диагностике и неправильном лечении. Как протекает ангина у детей? К кому обратиться при подозрении на ангину?
Откуда берется воспаление миндалин у детей?
Об ангине писал даже Чуковский в произведении «Доктор Айболит». Вот такое это распространенное заболевание, о котором наслышаны даже дети с малых лет. А вот то, что такое ангина, знают не все. Нет, это не просто больное и красное горло. Это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются именно миндалины, расположенные в носоглотке.
Мало кто знает, что у человека есть 6 миндалин: две небные, две трубные, одна язычная миндалина и одна глоточная миндалина. И возможно вовлечение в острый воспалительный процесс любой из этих миндалин, что будет называться ангиной. Другое название ангины —тонзиллит. Но на практике наиболее часто встречается именно воспаление небных миндалин, которые мы сами можем разглядеть у себя в зеркале или в зеве у другого человека. Поэтому, говоря в этой статье про тонзиллит или ангину, мы будем иметь в виду именно острое воспалительное заболевание небных миндалин.
В возникновении ангин виноваты бактерии, вирусы и даже грибки. Среди населения (в том числе детского) преобладает именно бактериальная ангина. Ее в свою очередь чаще вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки и даже ассоциации микробов. Часто ангину вызывает своя условно-патогенная флора, то есть, те микробы, которые постоянно живут у человека в носоглотке.
Заразиться бактериальной ангиной от другого человека не так просто, как, например, гриппом. Должно быть сочетание нескольких факторов для того, чтобы острый процесс развился в миндалинах. Часто пусковым толчком становится снижение местного и общего иммунитета, переохлаждение, предшествующая вирусная болезнь.
Чем отличается бактериальная ангина от обычной простуды?
Среди всех респираторных болезней бактериальная ангина занимает одно из ведущих мест. К сожалению, нередко ангину путают с обычной простудой. Простуда — это, как правило, вирусное заболевание, которое проявляется такими симптомами, как кашель, боль в горле, повышение температуры тела, насморк и др. А для бактериальной ангины весь этот набор симптомов не характерен. Единственное исключение — бактериальная ангина как осложнение ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания). Но в таком случае в клинической картине обязательно будет «вторая волна» в течении болезни.
Самыми главными симптомами ангины являются следующие:
- Сильная боль в горле;
- Увеличение лимфатических узлов под подбородком, на шее;
- Повышение температуры тела (чаще до высоких цифр) и признаки интоксикации;
- При осмотре зева видны увеличенные миндалины красного цвета, на них может быть налет в виде белых фолликулов или пленок. При нетипичном течении ангины картина может быть разной.
Чем опасна путаница в диагнозах? Какая разница, отчего болит горло? Разница есть, и очень большая. При вирусных инфекциях можно обойтись местным симптоматическим лечением, а вот при ангине алгоритм лечения куда более строгий. Если ошибочно поставить диагноз ангины там, где ее нет, есть риск того, что ребёнок будет зря пролечен серьезными лекарствами. И наоборот, лечение ангины «бабушкиными методами» без обращения к врачу чревато осложнениями.
Почему ангина так опасна для детей?
Кто из нас не болел ангиной! Хотя бы раз в детстве каждый столкнулся с этой болезнью. Кто-то болеет ангиной очень редко, а некоторые дети страдают от этого недуга несколько раз в год. Насколько бы часто ни встречалась ангина, важно понять следующее: она очень опасна осложнениями. Осложнения бывают общие и местные. Какие именно? Сейчас перечислим:
- Местные осложнения развиваются рядом с миндалинами. К ним относятся воспаление клетчатки около миндалин, заглоточный и окологлоточный абсцессы, острое воспаление лимфоузлов, отит, стеноз гортани и др. Протекают осложнения тяжело, часто требуют госпитализации.
- К самым опасным общим осложнениям относятся следующие: острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит и др.
Можно ли избежать осложнений? Конечно. Главное, вовремя обратиться к врачу, выполнять его предписания и не заниматься самолечением.
Кто может поставить диагноз?
Нередко сами родители догадываются о наличии у ребёнка бактериальной ангины, когда тот жалуется на сильную боль в горле. При осмотре зева даже неопытная мама может заметить налет и увеличение миндалин. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач. Зачем лишние визиты в больницу, если и так все понятно?
- Во-первых, под маской ангины могут прятаться другие болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия и др.).
- Во-вторых, не все ангины бактериальные. Соответственно, возникает необходимость определиться с правильным лечением.
- В-третьих, не все понятно с малышами, которые не умеют говорить. Они не могут рассказать о своих болезненных ощущениях, а посмотреть им горло в домашних условиях не так-то просто. Поэтому при бессимптомном повышении температуры и интоксикации в первую очередь нужно исключить именно ангину.
- В-четвертых, возможно нетипичное течение ангины, которое требует особых навыков диагностики.
Диагноз ангины (при ее типичном течении) в принципе без особого труда может поставить врач любой специальности. Но чаще всего родители обращаются за помощью к участковому педиатру, инфекционисту или ЛОР-врачу. Опытному доктору достаточно порой просто хорошего осмотра. Нередко в качестве дополнительных методов диагностики назначаются общие анализы крови и мочи, мазок на дифтерийную палочку.
Как правильно лечить ангину у детей?
Лечение ангины подбирает только врач на очном приеме. Оно комплексное, и направлено не только на борьбу с неприятными симптомами, но и на профилактику возможных осложнений. Нельзя самостоятельно подбирать лекарства ребёнку, опираясь на собственный опыт или таковой у подруг.
Каковы же основные принципы лечения ангины у детей?
- В остром периоде болезни заболевшему ребёнку рекомендуется больше лежать, обильно пить, принимать щадящую пищу, если есть аппетит.
- Показано применение жаропонижающих средств при высокой температуре. Кроме того, они обладают некоторым обезболивающим эффектом.
- Местное лечение в виде полоскания горла, орошения зева, рассасывания антисептических таблеток зависит от возраста ребёнка и его навыков. Не все то, что привык делать при ангине взрослый человек, подходит для ребёнка.
- Ну и наконец, самое главное: борьба с самим возбудителем бактериальной ангины. Для этого назначаются антибиотики.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
