Аномалии строения матки: что надо знать при планировании беременности

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Аномалии строения матки могут быть фактором риска выкидыша, а в некоторых случаях и причиной повторных выкидышей. Однако далеко не все виды пороков развития матки повышают риск выкидыша и требуют лечения. Распространённые аномалии, к счастью, могут не вызывать никаких проблем с беременностью, а некоторые — даже исправляться в процессе вынашивания.

Однако около 18% женщин с привычными выкидышами имеют те или иные аномалии матки (исследование Бостонской школы медицины). Некоторые пороки развития матки присутствуют с рождения, тогда как другие развиваются во взрослом возрасте. Чаще всего женщины с аномалиями матки не имеют никаких симптомов и не подозревают об этих пороках до обследования или наступления беременности.

Диагноз порока развития матки обычно ставится после гистеросальпингографии (ГСГ), но этот тест может пропустить некоторые состояния, например, перегородку матки. Поэтому любые отклонения от нормы должны сопровождаться гистероскопией. Как пороки развития матки и её аномалии влияют на зачатие и беременность?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Перегородка в матке

Межматочная перегородка (септатная, или разделённая матка) является наиболее распространенной врожденной аномалией матки, составляющей примерно 55% аномалий мюллеровых протоков. Этот порок развивается еще до рождения девочки.

Маточная перегородка представляет собой полосу мембраны — тонкой фиброзной ткани, которая частично или полностью разделяет матку, обычно без хорошего кровоснабжения. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к перегородке, плацента не может нормально расти и возможен выкидыш.

Важно!

Для женщин с перегородкой матки риск выкидыша значителен. Фактически, в одном исследовании почти 67% женщин с перегородкой матки пережили потерю беременности.

У женщин, у которых не случилось выкидыша, перегородка матки может увеличить риск преждевременных родов. То же исследование показало, что вероятность рождения доношенного ребенка нормального размера составляет всего 25%.

Хорошая новость: лечение обычно представляет собой небольшую неинвазивную операцию, выполняемую во время гистероскопии для удаления аномальной ткани. Её проводят через шейку матки. Обычно эта процедура помогает полностью решить проблему и позволяет успешно беременеть и донашивать ребёнка.

Двурогая матка

Двурогая матка — это матка в форме сердца, по сути, матка с углублением наверху. Двурогие матки (а также однорогие и двурогие) считаются аномалиями мюллеровых протоков, и тоже относятся к врождённым патологиям.

Факт!

У большинства женщин с двурогой маткой осложнений с зачатием и вынашиванием нет, но у некоторых двурогая матка может привести к повышенному риску преждевременных родов.

Считается, что двурогая матка не увеличивает риск выкидыша в первом триместре, но может увеличить риск выкидыша во втором триместре.

Лечения обычно не требуется, за исключением наложения кольца или швов на шейку матки у женщин с риском истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов.

Однорогая матка

Однорогая матка представляет собой матку в форме рога, из-за чего матка меньше, чем обычно. Это врождённый порок развития, при котором одна сторона матки не развивается должным образом.

Факт!

Однорогая матка увеличивает риск внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов. Беременность с однорогой маткой обычно считается высоким риском и требует дополнительного наблюдения.

Исследование University of Rome “Sapienza” показало, что риск выкидыша в первом триместре с однорогой маткой составлял почти 25%, а риск преждевременных родов составлял в среднем 44%. При этом живорождение составило всего 29,2%.

В отличие от женщин с двурогой маткой, женщины с однорогой маткой могут иметь симптомы, указывающие на аномалию, до того, как они забеременеют. У значительного числа женщин с однорогой маткой имеется так называемый рудиментарный рог. Если он присутствует, у девочки и девушки могут быть очень болезненные менструации, потому что кровь скапливается в роге во время месячных.

Женщины с однорогой маткой часто имеют только одну функционирующую маточную трубу. Хотя вполне можно беременеть и с одной здоровой фаллопиевой трубой, женщины с однорогой маткой могут иметь повышенный риск бесплодия.

Двойная матка

Удвоение матки или «двойная» матка — это состояние, при котором действительно в организме есть две матки, а иногда (но не всегда) также две шейки и два влагалища.Это состояние довольно редкое и, по итогам исследования учёных St. George’s University, имеет генетическое происхождение и передается по наследству. Большинство женщин не имеют никаких симптомов до беременности, хотя у некоторых наблюдаются обильные менструации.

Факт!

Двойная и двурогая матка — это разные аномалии строения. Помимо увеличения риска выкидыша, двойная матка увеличивает риск преждевременных родов (работа Lincoln Medical and Mental Health Center).

Женщинам, живущим с этим заболеванием и желающим забеременеть, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по беременности с высоким риском.

Т-образная матка

Т-образная матка — еще один тип врождённого порока развития матки, связанный с повторными выкидышами и повышенным риском преждевременных родов. 8 Некоторые женщины с Т-образной маткой не испытывают проблем, а другие испытывают.

Факт!

Этот специфический порок развития иногда обнаруживается у женщин, матери которых принимали синтетический эстроген под названием диэтилстильбестрол (ДЭС), который назначался некоторым беременным женщинам в период с 1938 по 1971 год в зарубежных странах, и в 70-х-80-х годах прошлого века в нашей стране.

Российские эксперты советуют планирующим беременность девушкам уточнить у своей мамы, не назначали ли ей лекарства с действующим веществом гексэстрол. Он очень редко, но всё же использовался в России и считается аналогом ДЭС.

Седловидная матка

Это самый лёгкий порок развития, при котором дно матки — часть, которая находится на другой стороне от шейки и влагалища — не выпуклое, а немного вогнутое. Считается, что такая аномалия никак не влияет на зачатие или беременность.

Истмико-цервикальная недостаточность

Недостаточность, или несостоятельность шейки матки означает, что шейка не может выдержать давление ребёнка и околоплодных вод и начинает раскрываться слишком рано во время беременности, что приводит к преждевременным родам, а иногда и к невынашиванию во втором триместре. Цервикальная недостаточность не является фактором выкидыша в первом триместре. Это может быть связано с врожденными пороками развития или может развиться во взрослом возрасте.

Важно!

Истмико-цервикальная недостаточность, или ИЦН может возникать как часть врожденной аномалии матки, такой как двурогая или однорогая матка, или короткая шейка. К приобретенным причинам относятся такие процедуры, как конусная биопсия и повторные дилатация и кюретаж.

Большинство женщин не имеют никаких симптомов перед преждевременными родами. При своевременном обнаружении и при последующих беременностях на шейку матки накладывают швы или специальные поддерживающие её в замкнутом состоянии до родов устройства.

Загиб матки

Загиб матки кзади — частая аномалия, которая может быть как врождённой, так и приобрённой. Вопреки расхожему мнению, на её возникновение не влияет раннее присаживание девочек. А вот тяжёлые физические нагрузки, операции, воспалительные процессы и слабость связочного аппарата относятся к причинам загиба матки кзади.

Факт!

Примерно 20% женщин с загибом матки некоторые испытывают боль во время полового акта. Такое расположение матки также может затруднить поиск эмбриона во время УЗИ в первом триместре.

А вот лечить загиб матки кзади не нужно! Медицинских процедур для терапии нет — да она и не нужна, а «народные методы» могут только нанести вред.

Загнутая или «ретровертированная» матка не усложняет зачатие и не увеличивает риск выкидыша в первом триместре. Почти всегда загиб самостоятельно исправляется на поздних сроках из-за роста матки. В редких случаях, однако, эта аномалия может привести к острому состоянию ущемления матки во втором триместре, что вызывает боль в животе, ректальную боль и непроходимость мочевыводящих путей. Подробнее об этой частой аномалии, её диагностике и лечении ущемления читайте в статье «Заворот матки кзади: риски частой особенности строения».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 03.06.2023 17:59
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Didelphys uterus: a case report and review of the literature / Rezai S, Bisram P, Lora Alcantara I, et al. // Case Rep Obstet Gynecol. 2015
Pregnancy in a unicornuate uterus: a case report / Caserta D, Mallozzi M, Meldolesi C, et al. // J Med Case Rep. 2014
Reproductive outcome of septate uterus following hysteroscopic septum resection / Selvaraj P, Selvaraj K. // J Hum Reprod Sci. 2010
Diagnosis and management of congenital uterine anomalies in pregnancy / Vaz SA, Dotters-Katz SK, Kuller JA. // Obstet Gynecol Surv. 2017
Uterine malformations: an update of diagnosis, management, and outcomes / Bhagavath B, Ellie G, Griffiths KM, et al. // Obstet Gynecol Surv. 2017

Читайте также

Что и как ребенок «ест» внутри матки?
Чтобы активно сосать и правильно какать после рождения, малыш усиленно тренируется почти 9 месяцев! Как это происходит?
Короткая шейка матки: современные рекомендации
Беременность – состояние, на которое оказывают влияние различные факторы. Как дождаться родов в срок? MedAboutMe рассказывает о лечении укорочения шейки матки.
Плацента по передней и задней стенке матки: в чем разница?
Где может прикрепляться плацента и от чего это зависит? Как влияет место на беременность и роды?
Помогаем шейке матки: позы для подготовки и быстрого раскрытия в родах
Уже пора рожать, а шейка еще не готова? В родах врач говорит, что раскрытие замедленное? Запоминайте эти позы и советы: они помогут.
Планирование беременности при эрозии шейки матки
Многие женщины, страдающие эрозией, задаются вопросом, как она влияет на беременность и нужно ли ее удалять перед зачатием.
Заворот матки кзади: риски частой особенности строения
Матка с загибом: возможна ли беременность? Причины загиба матки кзади, риск ущемления и варианты терапии.