Аппендицит у пожилых

Связано это с тем, что у стариков аппендицит часто протекает на фоне целого букета хронических заболеваний, осложняющих лечение.

Есть еще две причины более высокого процента смертности и тяжелых осложнений: позднее обращение больных к врачу и сложность установления диагноза.

Симптомы аппендицита у возрастных больных

Позднее обращение вызвано чаще всего тем, что у пожилых больных клиническая картина аппендицита проявляется в стертой, слабо выраженной форме. Пациент почти не ощущает боли, а задержку стула и газов относит на счет возрастного копростаза и уже привычных хронических недугов. Как правило, выраженность симптомов аппендицита слабо соответствует тяжести воспалительного процесса. Температура чаще всего не повышается или повышается незначительно. Даже анализы крови не дают выраженной картины воспаления.

Пожилой больной с острым аппендицитом может просто не обратить должного внимания на недомогание и незначительные болевые ощущения — подумаешь, слегка побаливает живот. Симптомы катаракты или боль от обострившейся подагры беспокоят пожилого человека куда сильнее. Да и привычка к самолечению тоже не способствует своевременному обращению к врачу.

Диагностика и лечение аппендицита

Из-за стертой картины заболевания врачу приходится действовать осторожно и быстро, выбирая наиболее информативные методы исследования. Проводят лабораторные анализы крови, рентгенологические обследования, колоноскопию и ирригоскопию, ультразвуковое сканирование. За время проведения обследования больного необходимо подготовить к операции.

Удаление аппендикса производится под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от сложности операции и состояния пациента. В послеоперационный период больной нуждается в особенно внимательном наблюдении врачей из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений. Наиболее частыми осложнениями являются парез кишечника, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия.

Светлана Иванцова