Аспирин — это лекарство, известное многим еще с самого раннего возраста. Именно с его помощью наши мамы и бабушки лечили различные недуги, начиная от простуды и заканчивая болями в суставах. Однако этот препарат далеко не так безопасен, как может показаться на первый взгляд. Побочным эффектом от его применения является бронхиальная астма аспиринового генеза. Течение этого заболевания крайне тяжелое, а при неправильном лечении могут возникнуть осложнения. Именно поэтому так важно уметь распознать симптомы недуга и обеспечить профилактику нежелательных последствий.
Что такое аспириновая бронхиальная астма?
Аспириновая бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей воспалительного характера, в основе которого лежит гиперчувствительность организма к аспирину, а также к другим нестероидными противовоспалительным препаратам. Для недуга характерно развитие бронхоспастического синдрома, заложенности носа и выделений из носовой полости. Согласно данным статистики, заболевание чаще регистрируется у молодых женщин от 30 до 45 лет. Непереносимость нестероидных препаратов противовоспалительного характера наблюдается у 30% больных бронхиальной астмой.
Возникновение недуга обусловлено индивидуальной гиперчувствительностью к аспирину и другим подобным препаратам. Переносимость многих медикаментов определяется активностью средства. К препаратам с высокой активностью причисляют салицилаты (ацетилсалициловая кислота), ненасыщенные жирные кислоты (кетопрофен, диклофенак), а также эноловые кислоты (к примеру, пироксикам). Выраженность симптомов бронхиальной астмы во многом зависит от применяемых дозировок и пути введения лекарственного препарата. Также известно, что приступы удушья могут быть ассоциированы с употреблением продуктов, в составе которых находятся природные салицилаты или искусственные консерванты на их основе. Некоторые ученые предполагают, что существует генетическая предрасположенность к развитию недуга.
В отличие от классического аллергического процесса, бронхоспазм при аспириновом варианте болезни связан с нарушением процессов утилизации арахидоновой кислоты. В этом случае образуется большое количество активных веществ — лейкотриенов, которые стимулируют развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке, провоцируют бронхоспазм и избыточную выработку бронхиальной слизи.
Основные симптомы бронхиальной астмы аспиринового генеза
Одним из первых проявлений болезни служит ринит. Он сопровождается обильными слизистыми выделениями из полости носа, приступами чихания, снижением остроты обоняния и вкусовых ощущений, возникновением головных болей и неприятных ощущений в проекции носовых пазух. Постепенно развивается полипозный риносинусит, для которого характерно образование полипов на слизитой оболочке. Симптомы бронхиальной астмы аспиринового генеза также включают приступы кашля, удушья, покраснения кожи лица и шеи, воспаление слизистой оболочки глаз, интенсивные боли в области эпигастрия, расстройства стула.
Довольно редким признаком развития недуга является нарушение работы эндокринной и нервной систем. Некоторые женщины отмечают изменение характера менструального цикла, преждевременное наступление менопаузы и невынашивание беременности. У каждого 6-го пациента обнаруживается патология щитовидной железы.
Если симптомы бронхиальной астмы прогрессируют, увеличивается вероятность развития нежелательных осложнений. Среди них наиболее опасен астматический статус: устойчивое и тяжелое состояние, которое сопровождается практически полной остановкой дыхания и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Если же аспириновая бронхиальная астма сочетается с атопической формой недуга, существует риск поражения других органов и систем (развивается экзема, дерматит или крапивница).
Лечение болезни
Прежде всего, пациенту необходимо прекратить прием аспирина и аналогичных препаратов. Бронхиальная астма в этом случае лечится с использованием ингаляционных глюкокортикостероидов (будесонид, беклометазона дипропионат), бета-2-агонистов длительного действия (сальметерол или формотерол). В качестве средства дополнительной терапии могут быть назначены антилейкотриеновые препараты (зилеутон, зафирлукаст). Для лечения ринита применяют интраназальные глюкокортикоиды (мометазон, альцедин).
Если же по жизненным показаниям пациент не может отказаться от аспирина, применяют методику десенситизации. Она основана на постепенном повышении дозы лекарства (от 10 до 650 мг в сутки), после чего можно вернуться к привычным дозировкам. Эта методика позволяет уменьшить выраженность симптомов.
В том случае, когда бронхиальная астма осложняется развитием полипозного риносинусита, показано хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление патологических образований из полости носа: обычно используют максимально щадящий доступ. Таким образом удается восстановить нормальное носовое дыхание.
Профилактика развития заболевания
Основная профилактика недуга заключается в исключении или употреблении только небольших доз аспирина или любых других противовоспалительных средств. Не рекомендуется прибегать к их использованию без врачебных рекомендаций (особенно в детском возрасте). Также при болезни врачи советуют пересмотреть рацион, исключив из ежедневного питания продукты, которые могут содержать в своем составе салицилаты:
- колбасы и колбасные изделия (сосиски, сардельки), ветчину и буженину;
- пиво как алкогольного, так и безалкогольного вида;
- любые консервы и пресервы;
- газированные напитки и пакетированные соки;
- магазинные сладости (шоколад, пирожные и торты, мармелад, конфеты, печенье, мороженое);
- некоторые фрукты (дыни, сливы, персики, яблоки, апельсины, грейпфрут, лимон, чернослив) и овощи (помидоры, перец, огурцы и артишок), а также ягоды (вишню, смородину, малину и ежевику).
