Астматический статус — это опасное осложнение бронхиальной астмы, при котором человеку становится сложно дышать. Возникает при длительном приступе, если его не вовремя или неправильно купировать. Рассказываем, как распознать астматический статус и какую помощь можно оказать.
Симптомы астматического статуса
Это состояние развивается из обычного приступа астмы, при котором спазмируются бронхи, и человеку сложно сделать вдох и выдох. У него также может быть сухой кашель, сменяющийся влажным — с выделением вязкой мокроты. Но в отличие от обычного приступа, астматический статус протекает тяжелее и может привести к потере сознания и коме.
Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов выделяет три стадии развития тяжёлого приступа астмы:
- Стадия компенсации. Человек в сознании, может передвигаться, пытается занять такое положение, при котором ему будет легче дышать — сидя, с корпусом, наклонённым немного вперёд, с упором на руки. Ему сложно сделать вдох и выдох, он ощущает сильную одышку, тяжесть в груди нарастает. Появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника. Усиливается кашель, при этом мокрота уже не всегда отходит. Привычные препараты, которыми он обычно лечит астмы, в этот раз не помогают — состояние не улучшается.
- Стадия декомпенсации. Бронхи спазмируются ещё сильнее, в лёгкие почти не поступает воздух, и нарастают признаки нехватки кислорода. Одышка усиливается, синеют пальцы рук и ног, усиливается цианоз носогубного треугольника, раздувается грудная клетка. Резко снижается давление, а пульс, напротив, становится частым. Может быть головокружение, сильная слабость.
- Стадия комы. Человек теряет сознание. Дыхание становится поверхностным, кожа — бледной или синюшной. Давление резко падает, пульс почти не прощупывается.
В стадии комы человек может умереть от нехватки воздуха и остановки сердца. Иногда случается пневмоторакс — оболочка, окружающая лёгкие, разрывается, и воздух попадает в грудную клетку. Это состояние также опасно для жизни и требует экстренной помощи в условиях реанимации.
Неотложная помощь при астматическом статусе
Если очередной приступ бронхиальной астмы не купируется, нужно вызвать скорую помощь и помочь человеку занять позу, в которой ему легче будет дышать: сидя с наклоном вперёд и упором на руки или с опорой на спинку сиденья. СТоит также расстегнуть воротничок, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха. Это всё, что можно сделать в домашних условиях.
Дальнейшую помощь будут оказывать врачи. Пациенту введут препараты, расслабляющие бронхи и облегчающие дыхание. При необходимости — подключат кислород или переведут на искусственную вентиляцию лёгких.
Лечение проводится в стационаре, как правило — в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением дежурных врачей.
Чтобы приступ астмы не закончился летальным исходом, всем людям с этим диагнозом рекомендуется регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Это поможет контролировать болезнь и предупредить развитие опасных для жизни осложнений.
