Бронхиальная астма — это распространённое хроническое патологическое состояние, имеющее аллергическую природу и протекающее с воспалительными изменениями в бронхах, приступами бронхиальной обструкции. Наиболее часто данная патология впервые возникает у детей дошкольного возраста, однако иногда она может манифестировать и в более старшей возрастной группе. В этой статье мы поговорим о бронхиальной астме у ребёнка, рассмотрим симптомы и лечение.
Как проявляется бронхиальная астма у детей?
Прежде всего необходимо понимать, что бронхиальная астма — это патология, протекающая с периодическими обострениями. На основании того, как часто возникают приступы, выделяют несколько степеней тяжести данной болезни:
- интермиттирующая — реже 1 раза в неделю;
- лёгкая персистирующая — чаще 1 раза в неделю, но не ежедневно;
- персистирующая средней тяжести — каждый день;
- тяжёлая персистирующая — ежедневно, наблюдается резкое ограничение физической активности.
Основным клиническим проявлением при бронхиальной астме являются возникающие с различной периодичностью эпизоды удушья. За некоторое время до развития приступа ребёнок может становиться беспокойным, испытывать проблемы со сном, кашлять.
Непосредственно во время приступа появляется одышка, сопровождающаяся затруднением выдоха. Ребёнок испытывает чувство сдавливания и тяжести в груди, его дыхание становится шумным, свистящим, с хрипами. Клиническая картина дополняется бледностью кожных покровов, цианозом носогубного треугольника. В большинстве случаев на теле появляется холодный пот.
Ещё один характерный симптом — это кашель, при котором выделяется совсем небольшое количество густой, вязкой мокроты. В некоторых случаях хронический кашель может быть основным, а иногда и единственным симптомом заболевания (кашлевой вариант бронхиальной астмы), что было доказано учёными из Рязанского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
Кроме этого, характерны ускорение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
По окончанию приступа у ребёнка выделяется большое количество мокроты, что сопровождается облегчением дыхания. В межприступный период такие дети чаще всего чувствуют себя практически нормально.
Лечение бронхиальной астмы у ребёнка
Важно: все препараты применяются только по назначению врача. На сегодняшний день для борьбы с бронхиальной астмой разработана ступенчатая терапия:
- 1 ступень — ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия по потребности;
- 2 ступень — низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов;
- 3 ступень — комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих бета2-адреномиметиков в низких дозах;
- 4 ступень — комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих бета2-адреномиметиков в средних или высоких дозах;
- 5 ступень — дополнительные препараты, например, тиотропий или омализумаб.
Суть ступенчатой терапии заключается в повышении ступени до достижения контроля за течением данного заболевания. После того как контроль был достигнут, может решаться вопрос о понижении ступени, но не раньше чем через три месяца.
