Атерома, также известная как киста сальных желез или эпидермальная киста, представляет собой доброкачественное узелковое новообразование, расположенное под эпидермисом. Оно заполнено кератиновым материалом и возникает по причине закупоривания протока сальной железы или фолликулярного отверстия. Атеромы считаются достаточно распространенными новообразованиями, они могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего такие опухоли обнаруживают на волосистой части головы, лице и шее, чуть реже — на туловище. Известны случаи, когда атеромы образовывались на гениталиях, пальцах и даже на внутренней слизистой оболочке щеки. Кисты склонны к медленному росту, они могут оставаться неизменными на протяжении многих лет. Поэтому закономерно, что многие обладатели таких новообразований задумываются о целесообразности их удаления.
Причины появления
Большинство мировых ученых придерживается той точки зрения, что возникновение атеромы — это абсолютно спорадический (случайный) процесс. С такой неприятностью может столкнуться буквально каждый человек, однако у мужчин эпидермальные кисты появляются чаще. Риск развития новообразования возрастает при наличии:
- гормональных нарушений;
- акне;
- травматических повреждений эпидермиса.
Множественные атеромы появляются при некоторых генетических нарушениях и синдромах. Такие состояния требуют особенного наблюдения и направленной терапии.
Симптомы
Атерома в самом начале своего развития может быть абсолютно незаметной. Она ощущается, как небольшой узелок под кожей, который не доставляет никакого дискомфорта, соответственно, не становится поводом для обращения за медицинской помощью. Однако со временем киста увеличивается в размерах. Для нее характерны следующие симптомы:
- поверхностное расположение (под кожей);
- округлая форма;
- наличие четких контуров;
- эластичность и подвижность;
- безболезненность;
- неизмененность кожных покровов над новообразованием.
Атерома может вырастать до 1 см и более. Крупные опухоли ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Воспаление атеромы
Атерома с легкостью может воспаляться и нагнаиваться. Именно такой процесс чаще всего вынуждает пациентов с эпидермальными кистами обращаться к врачу. Воспаление дает о себе знать:
- покраснением кожных покровов над атеромой;
- болезненностью;
- увеличением кисты в размерах;
- отечностью окружающих тканей;
- локальным повышением температуры
Воспаление может привести к нагноению и стать показанием для срочного оперативного вмешательства. Нагноившаяся атерома может разорваться, что чревато распространением инфекции по кровотоку и развитием опасных для жизни осложнений
Нужно ли удалять невоспаленную атерому?
Так как эпидермальные кисты могут в течение многих лет совершенно не давать о себе знать, большинство людей не задумываются о необходимости их удаления. И совершенно зря. Риск воспаления атеромы достаточно высок, кроме того, такое новообразование может увеличиваться в размерах и вызывать серьезный эстетический дискомфорт.
Если же эпидермальная киста воспаляется, ее невозможно полноценно удалить вместе с капсулой. В такой ситуации врачи обычно лишь разрезают новообразование, обеспечивают отток гноя и проводят противовоспалительное и антибактериальное лечение. Для полноценного удаления опухоли потребуется повторное вмешательство. Поэтому лучше избавляться от атером до возникновения выраженного воспаления или до значительного увеличения кисты.
Атерома и рак
В большинстве отечественных медицинских справочников атерома описывается, как абсолютно доброкачественное новообразование, не склонное к озлокачествлению. Тем не менее, периодически появляется информация о раковом перерождении эпидермальных кист. В 2019 г. вышла статья американских ученых о случае развития злокачественной плоскоклеточной карциномы у мужчины с атеромой. Российские ученые также отмечают редкие случаи раковых новообразований, развившихся из стенок эпидермальных кист. На основании таких данных специалисты предлагают более серьезно относится к возможности проведения гистологического исследования удаленных эпидермальных кист для своевременной диагностики рака. Такая диагностика может понадобиться при наличии определенных потенциально опасных симптомов.
Методы удаления
На сегодняшний день практикуется несколько эффективных методов удаления атером:
- хирургическое удаление, при котором атерома и ее капсула удаляются сквозь небольшой прокол на коже;
- полноценное хирургическое удаление с применением скальпеля;
- лазерное удаление;
- радиоволновое удаление.
Радиоволновое и лазерное удаление считаются наиболее оптимальными методами лечения атером на ранней стадии развития (когда новообразования отличаются небольшим размером). Такие виды хирургического вмешательства позволяют избавиться от эпидермальной кисты:
- под местным наркозом;
- без госпитализации;
- за 10-15 минут;
- с минимальным риском рубцевания тканей;
- безболезненно;
- без наложения швов;
- без кровотечения;
- без риска инфицирования раны.
Однако, если атерома имеет крупный размер, требуется проведение полноценного хирургического вмешательства и накладывания косметических швов.
Причины рецидивов
Даже после успешного удаления атеромы могут рецидивировать. Такая неприятность чаще всего объясняется недостаточно профессиональным выполнением вмешательства, когда капсула кисты была устранена не полностью. Закономерно, что атерома может вырасти снова после воспаления, окончившегося рассечением гнойника. Ведь в такой ситуации хирурги не удаляют кисту вместе с капсулой, а лишь обеспечивают отток гноя и нейтрализуют воспалительный процесс. Куда реже случаются ситуации, когда возле удаленной атеромы появляется абсолютно новая опухоль. Ее лечат по тому же принципу.
Снизить риск рецидивов эпидермальной кисты помогает:
- своевременное обращение за медицинской помощью;
- скрупулезный выбор клиники и оперирующего врача;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Атеромы — это лишь сравнительно безопасные новообразования. Не стоит игнорировать наличие эпидермальных кист на теле, лучше удалять их до воспаления и существенного увеличения.
