Атрофический, или сенильный, кольпит — это патологическое состояние, чаще всего наблюдающееся у женщин после наступления искусственной или естественной менопаузы. С клинико-морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки, выстилающей влагалище, ее сухостью, появлением неприятных ощущений при половых контактах. В основе развития такой болезни лежит недостаточная выработка женских половых гормонов — эстрогенов. В этой статье мы поговорим об атрофическом кольпите, признаках возрастных изменений во влагалище, лечении.
Клиническая картина при атрофическом кольпите
Симптомы при таком заболевании нарастают постепенно. На первых порах женщина испытывает легкий дискомфорт в области малых половых губ. Постепенно чувство сухости и стянутости становится все более выраженным. В некоторых случаях присутствуют жалобы на достаточно интенсивную боль.
Наиболее заметной сухость во влагалище становится во время полового контакта. Даже при возбуждении естественная смазка вырабатывается в недостаточном количестве или отсутствует вовсе. В результате этого половой акт сопровождается болезненностью. Из-за истончения слизистой оболочки нередко наблюдаются кровянистые выделения после близости, прекращающиеся самостоятельно.
Достаточно часто при данной патологии происходит вторичное присоединение инфекционной флоры. На возникновение воспалительного процесса могут указывать:
- Нехарактерные выделения, имеющие неприятный запах или необычный цвет;
- Чувство сильного зуда;
- Присоединение дизурических расстройств.
Тактика лечения атрофического кольпита
При таком заболевании проводится консервативная терапия, госпитализация пациентки не требуется.
Предпочтение отдается местным формам лекарственных препаратов. Исключение составляют только те случаи, когда необходимо устранение и других симптомов менопаузы.
Наиболее часто используется эстрогенный гормон короткого действия — эстриол, назначаемый в виде интравагинальных свечей или кремов. Он способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия, нормализации pH влагалищной среды, микрофлоры влагалища. Схема лечения выбирается индивидуально для каждой конкретной пациентки. По показаниям возможен прием таблетированных форм эстриола.
Кроме этого, могут назначаться:
- Прастерон и эстрадиол в виде внутримышечных инъекций;
- Левоноргестрел или тиболон, выпускаемые в виде таблеток.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Ростовского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в выяснении возможности корригирующего влияния витаминов и антиоксидантов на выраженность атрофических изменений во влагалище у женщин, больных атрофическим кольпитом. В результате было установлено, что применение витаминных комплексов и антиоксидантов может служить альтернативой использованию гормональных препаратов.
В том случае, если произошло нарушение влагалищной микрофлоры с развитием бактериального вагиноза, план лечения дополняется антибиотиками и антисептиками.
