Когда подходит предполагаемая дата родов, у будущих мам полно забот. Среди волнений от желания встретиться с малышом и болью от схваток послеродовая боль занимает далеко не самое важное место. Однако после родов очень быстро становится ясно, как сильно может болеть тело. Одной из тех областей, которая может болеть достаточно долго, является промежность.
При выходе ребёнка через родовые пути кожа растягивается до предела или даже рвется в результате родов. И неудивительно, что большинство женщин страдают от послеродовой боли в промежности. Но поскольку это не то состояние, которое часто обсуждается с врачами во время дородовых посещений, многие не знают, что их ждет после родов или после того, как эпидуральная анестезия перестала действовать. И когда эта боль появляется, она может стать шоком для молодых мам, которые не были в курсе этой части процесса восстановления.
Но знания избавят от неожиданностей и разочарований, а продуманный план борьбы с этой болью перед родами подготовит будущую маму. И действительно, есть хорошие способы облегчить послеродовую боль в промежности, даже если эта боль незначительная.
Что такое промежность?
Хотя женщины могут знать, где находится промежность, они могут не знать названия места. Хотя когда после родов появляется интенсивная боль в этой области, имя этой части тела выясняется очень быстро.
Эксперты говорят, что промежность — это «ромбовидная» область между влагалищем и анусом. Эта область растягивается во много раз по сравнению с нормальным состоянием во время рождения ребёнка. Когда это происходит, некоторые мамы обходятся без травм. Однако у других во время родов могут возникнуть растяжения, разрывы, или же врачу приходится надрезать слизистую и кожу (а потом зашивать), чтобы избежать разрыва.
По сравнению с разрывами разрез и шов после него намного менее травматичен — края у такой раны ровные, и заживает все намного быстрее. Однако есть нюанс с утягиванием краев: читайте о нем в статье «Стежок для мужа: что не так с этой практикой влагалищных швов?».
Почему появляется боль в промежности после родов?
Степень боли в промежности после родов зависит от состояния промежности после рождения ребёнка. Есть три основные причины болей в промежности после родов. Эти причины включают в себя:
- Вагинальные роды: даже если в промежности нет разрывов, в этой области все еще может быть отек в результате растяжения, во много раз превышающий нормальную отечность тканей.
- Разрывы или эпизиотомия: в результате разрыва или хирургического разреза в течение недели или более после родов будет ощущаться боль в этой области.
- Кесарево сечение: если женщине приходилось тужиться в течение длительного периода времени, прежде чем было принято решение о необходимости кесарева сечения, могла возникнуть боль в промежности.
Длительность боли будет зависеть от травмы, полученной в этом месте во время родов, ее вида и размера.
Повышают вероятность разрывов или необходимости эпизиотомии крупный ребёнок, неправильное положение плода, а также невылеченные к родам влагалищные инфекции, например, вагинальный кандидоз (молочница): она снижает эластичность тканей.
Способы облегчить боль в промежности
Боль в промежности может быть крайне неприятной. И, конечно, молодой маме нужно знать способы облегчить состояние, пока она восстанавливается после родов.
Некоторые способы, с помощью которых женщины могут облегчить боль в промежности, включают:
- Прикладывание к промежности пакета со льдом, обернутого в мягкую ткань. Совет: налейте в пластиковую бутылку воду — примерно на три четверти — и положите ее в морозилку. Перед прикладыванием оберните пеленочкой.
- Безрецептурные обезболивающие, за исключением ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
- Частая смена послеродовых прокладок.
- Использование пульверизатора для распыления теплой воды на промежность во время посещения туалета: моча раздражает рану. Опять же, удобно брать с собой небольшую бутылочку с водой и лить на промежность во время мочеиспускания.
- Промокать и вытирать насухо после похода в туалет
- Прикладывать к пораженному месту тампоны, смоченный в отваре ромашки (если доктор не против).
- Как можно больше и чаще «проветривать» рану, лежа без прокладки и белья, чтобы все подсушивалось — так отек быстрее проходит и швы затягиваются.
- Если есть швы, врачи советуют не садиться на стул или кровать, как обычно, чтобы не натягивать ткани, а присаживаться на край одним боком или же купить специальный резиновый или обычный прочный надувной круг, который поможет снять давление с области промежности.
Как долго продлится боль в промежности?
Продолжительность боли в промежности у женщин зависит от травмы, полученной во время родов. Чем сильнее была травма, тем дольше сохраняется боль.
Канадские исследователи обнаружили, что 92% женщин в больнице в Торонто жаловались на сильную боль в области между вульвой и анусом на следующий день после вагинальных родов. Этот процент снизился до 61% и 7% через семь дней и шесть недель после родов соответственно. По данным исследования, ощущения боли у молодых распределялись следующим образом:
- У большинства женщин, у которых не было повреждений промежности при родах, боли отмечались на следующий день после рождения ребёнка. Через неделю только у одной трети была боль.
- Когда у родильницы были разрывы промежности, боль появлялась сразу после родов и длилась довольно долго. 60 процентов еще чувствовали боль через неделю.
- Если проводилась эпизиотомия, почти 100% женщин испытывали боль на следующий день после родов. Почти три четверти женщин почувствовали боль через неделю.
- Среди женщин, у которых были разрывы, пролегающие от влагалища к области ануса, на боль жаловались все. Менее 10 процентов этих женщин сказали, что через неделю у них не было боли.
Несмотря на то, что уровень боли у всех женщин разный, это ориентир для молодых мам — по продолжительности боли и по средней норме.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Хотя для полного исчезновения болей в промежности может потребоваться несколько недель, иногда женщинам следует проконсультироваться со своими врачами, поскольку выздоровление идет не так, как планировалось.
Нужно посетить врача после выписки из роддома, если в области промежности происходит следующее:
- Боль становится сильнее.
- Началось инфицирование пораженного участка.
- Есть выделения с запахом.
- Появился или усилился геморрой.
- Началось внезапное кровотечение
После родов матка очищается, и эти выделения длятся довольно долго — порой до месяца. Однако также может начаться опасное состояние, которое несложно спутать с нормой. Читайте о нем в статье «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».
