Шов после эпизиотомии или разрыва в родах: как за ним ухаживать?

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Эпизиотомия — это хирургический разрез тканей во время естественных родов, который делают между влагалищным отверстием и анусом. Его применяют для увеличения влагалищного отверстия во время вагинальных родов или, крайне редко, по строгим показаниям, например, обилию рубцов — ещё до их начала. После рождения ребёнка на разрез накладывают швы. Также восстанавливают любые разрывы промежности.

Если вам сделали эпизиотомию во время родов, логично задаться вопросом, что делать дальше. Правильный уход за швами после разрезов или разрывов сведёт к минимуму риск осложнений, таких как инфекция и расхождение промежностной раны (когда швы распускаются или рассасываются слишком рано). Правильный уход также может помочь справиться с болью и дискомфортом.

Вот несколько фактов, которые надо знать об уходе за швами после эпизиотомии, включая признаки инфекции и расхождения раны, и как ухаживать за местом разрыва.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Какие швы накладывают при эпизиотомии?

После эпизиотомии врач восстановит промежность, зашив рану саморассасывающимися нитями. Поскольку швы после эпизиотомии растворяются сами, не надо возвращаться к врачу, чтобы их снять.

Шовный материал после эпизиотомии (а также разрывов в промежности) обычно начинает растворяться в течение нескольких дней и полностью исчезает через несколько недель. Вы можете заметить части нитей, которые могут выглядеть как маленькие пятнышки, на туалетной бумаге или полотенце, когда вытираетесь или промокаете промежность после туалета или душа.

Основы ухода за швами в промежности

Самая важная часть ухода за эпизиотомией, выяснили учёные из Datta Meghe Institute of Medical Sciences, — это поддержание чистоты промежности. Что вам поможет:

  • Начиная с первого же дня после родов, используйте бутылочку с тёплой водой для очищения промежности каждый раз, когда вы пользуетесь туалетом. Кстати, если пользоваться водой во время мочеиспускания, это уменьшает боль и жжение.
  • Промокайте область насухо, а не вытирайте, чтобы не дёргать за нити.

Кожа в этой области очень чувствительна. И, скорее всего, вы будете ощущать боль. Это может быть постоянная боль или пульсирующее ощущение, или как будто уколы. Учёные из Государственного Университета Сан-Паоло говорят: это очень частое явление.

Кроме того, боль в промежности после родов также возникает и из-за растяжения тканей. Часто этот дискомфорт можно уменьшить, используя пакет со льдом в течение первого или двух дней, особенно если рана всё ещё опухшая и красная.

Лайфхак!

Некоторые женщины после родов предпочитают замачивать большую гигиеническую прокладку в отваре ромашки, замораживать её, а затем прикладывать к нижнему белью, чтобы обеспечить комфорт. Эти холодные компрессы помогают облегчить боль, уменьшить отёк и контролировать послеродовые вагинальные выделения, известные как лохии.

Важно: не носите такую «ледяную прокладку» постоянно, достаточно 15-20 минут каждые 3-4 часа. Чистота и хороший доступ воздуха — основные требования к промежности после естественных родов. Именно так всё быстрее заживает.

Как сохранить швы после эпизиотомии чистыми

Вот еще несколько полезных советов по поддержанию чистоты и комфорта места эпизиотомии в процессе заживления:

  • Прежде чем прикасаться к области промежности, вымойте руки или обработайте их антибактериальным дезинфицирующим средством (это поможет предотвратить инфицирование раны руками).
  • Используйте бутылочку с водой и влажные салфетки вместо туалетной бумаги, чтобы уменьшить раздражение от трения, а также промокайте промежность, а не вытирайте.
  • Если у вас возникли проблемы с подсушиванием раны, используйте фен, установленный на низкую мощность. Держите его на расстоянии не менее 30 сантиметров от кожи.
  • Купите неглубокую сидячую мини-ванну, которую можно принимать для очищения и облегчения боли. Только помните, что тёплые ванночки для промежности не рекомендуются в первые 3-4 дня после родов, и особенно тщательно следите за чистотой ванны и воды.
  • Меняйте послеродовую прокладку каждые 2-4 часа.
  • Используйте охлаждающие подушки, которые продаются для лечения геморроя, чтобы облегчить боль.
  • Для уменьшения боли и дискомфорта используйте обезболивающий спрей или гель, специально предназначенный для применения в области промежности.
  • Чтобы было легче сидеть, подкладывайте надувную подушку-бублик: её продают для людей с геморроем и операциями в области промежности или ануса. Прочный, не до конца надутый надувной круг тоже поможет. И садитесь частично, с опорой на одну ягодицу.

Спросите у врача о ранозаживляющих средствах, например, с пантенолом: когда их можно будет наносить на поверхность со швом?

Последующий уход за швами после эпизиотомии и разрывов в промежности

Обычно швы проверяют на послеродовом визите в 1,5-2 месяца. На этом приёме врач проведет быстрый осмотр и даст рекомендации по таким темам, как возобновление половой активности и физических нагрузок, а также решение проблем послеродового периода, таких как запор, геморрой и недержание.

Когда следует вызывать врача

Как и при всех хирургических процедурах, после эпизиотомии возможны осложнения, такие как инфекция. Обратитесь к врачу в женской консультации, в роддом: в течение 7 недель после родов при появлении проблем вы их законная пациентка, или вызывайте скорую помощь, если возникнут какие-либо из этих симптомов после эпизиотомии или разрыва промежности:

  • Температура 38 градусов или выше.
  • Зловонные и/или зеленоватые выделения.
  • Покраснение и припухлость вокруг швов.
  • Сильная боль в месте разреза.
  • Видимый гной в ране или вокруг неё.

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или расхождение швов.

Швы после эпизиотомии, по данным исследования учёных из Auvergne University, очень редко просто развязываются или «рвутся», но инфекция или чрезмерное давление могут привести к их слишком быстрому разрыву и оставить незаживающий открытый разрез. Это известно как разрыв или расхождение раны в промежности, и это редкое осложнение.

Важно!

Не поднимайте тяжести и не делайте приседания, а также не поднимайте ничего в полуприседе — даже малыша — хотя бы месяц после родов, если у вас в промежности швы. По этой же причине (и для профилактики инфекции маточной полости) половая жизнь после родов разрешается только после 1-2-х месяцев, или когда полностью закончатся лохии.

Если по какой-либо причине вас беспокоят швы после эпизиотомии, не стесняйтесь обратиться к cпециалисту. Помните, что помимо инфекции, после эпизиотомии могут возникнуть и другие осложнения, некоторые из которых могут быть серьёзными. Если у вас есть какие-либо необычные или тревожные симптомы или даже если у вас просто есть вопросы по своему здоровью, не медлите с визитом к врачу.

В отдельной статье мы рассказываем, что надо знать о лохиях: «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Скалеры, ирригаторы, ультразвуковые щётки — до чего дошла наука?

Как работают скалеры, ирригаторы и ультразвуковые щётки, какие они бывают и в чём их эффективность?

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 10.11.2024 23:34
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Risk Factors for Perineal Wound Breakdown in Early Postpartum: A Retrospective Case-Control Study / Puissegur A, Accoceberry M, Rouzaire M, et al. // J Clin Med. 2023
A Review of Episiotomy and Modalities for Relief of Episiotomy Pain / Choudhari RG, Tayade SA, Venurkar SV, Deshpande VP. // Cureus 2022
Measurement and characteristics of pain after episiotomy and its relationship with the activity limitations / Beleza AC, Ferreira CH, Sousa Ld, Nakano AM. // Rev Bras Enferm 2012

Читайте также

Ночная потливость после родов: что её вызывает и как себе помочь
Причины ночных потов у молодых мам, и что с этим делать.
Как сохранить красоту груди после родов и кормления: процедуры и гаджеты для молодой мамы
Как сохранить красоту груди после беременности и родов? Рассказываем о процедурах и гаджетах красоты, которые помогут молодой маме.
Уход за кожей после родов: актуальные процедуры в салоне и дома
Какие косметические процедуры в салоне и дома можно делать молодым мамам? Рассказываем о безопасных процедурах и эффективных бьюти-гаджетах в послеродовой период.
Причины развития и симптомы послеродовой депрессии
Какие симптомы помогут вовремя распознать послеродовую депрессию?
Головная боль после родов: почему она появляется и как от неё избавляться?
От усталости до серьёзных проблем: все причины головной боли у молодых мам и как с ними справиться.
Послеродовой психоз и как с ним справляться
В опасности мама и малыш: причины и симптомы послеродовых психозов у матерей.