Болезнь Боуэна: особый тип рака кожи

Рак кожи — это распространённое заболевание, на долю которого приходится примерно 40% всех онкологических патологий. Проблемы с кожей могут появиться у любого человека — мужчин, женщин и детей. Но есть редкие виды рака кожи, которые не так-то просто отличить от обычных нарушений функций кожных покровов. Их чаще выявляют у пожилых пациентов, например, болезнь Боуэна. В статье на MedAboutMe рассказываем о причинах, факторах риска, симптомах и лечении этого типа рака кожи — болезни Боуэна.

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

Причины болезни Боуэна и возможные факторы риска рака кожи

При болезни Боуэна поражается кожа на руках, ногах и теле, реже — на слизистых в ротовой полости. Среди основных причин заболевания выделяют:

• Воздействие на кожу УФ-лучей. Вероятность развития болезни Боуэна повышается в случае, если человек часто бывает на улице под солнцем, загорает на пляже или регулярно посещает солярий. Ультрафиолетовое излучение приводит к поражению клеток кожи и возникновению рака. В группе риска находятся пациенты обоих полов, в частности те, кто имеет первый и второй фототипы кожи: светлые покровы, светлые волосы и глаза.
• Регулярный контакт с канцерогенными веществами. Если человек часто работает с керосином (особенно неочищенным), смолами, мышьяком и другими токсичными составами, то вероятность возникновения болезни Боуэна увеличивается в несколько раз. В этом случае ключевую роль в появлении заболевания играет накопительный эффект.
• ВПЧ (вирус папилломы человека). У некоторых пациентов пожилого возраста спровоцировать появление редкого типа рака кожи может ВПЧ. Наибольшую опасность представляет 16-й подтип вируса.

К развитию редкой болезни кожи приводят и такие факторы, как хронические заболевания внутренних органов и систем, сниженный уровень иммунитета, эндокринные расстройства, травмы конечностей и перенесённые операции. В некоторых случаях заболевание манифестирует в результате частого повреждения поверхности кожи (раны, порезы, ссадины).

Как проявляется болезнь Боуэна?

Клинические проявления болезни Боуэна различаются и зависят от типа заболевания.

• При анулярном, или кольцевом типе на коже появляется округлая опухоль с чёткими границами.
• В случае развития веррукозного типа заболевания на коже появляется шершавое образование, внешне похожее на бородавку.
• При возникновении пигментного рака кожи на руке, ноге или теле появляется тёмное пятно, которое в некоторых случаях путают с родинкой.

Среди других признаков болезни Боуэна выделяют:

• шелушение ограниченного очага поражения;
• образование корки в месте шелушения;
• зернистая, неровная поверхность;
• возникновение язвы в месте поражения кожи;
• неприятный запах при поражении кожи в складках.

Если поражаются слизистые полости рта, то пациенты отмечают возникновение разрастаний, которые внешне больше похожи на маленькие сосочки.

Эрозии при болезни Боуэна бывают редко. При поражении пальцев рук или ног появляется шелушение возле ногтевой пластины и деформация ногтя. Если рак кожи перерождается в плоскоклеточный, то шершавые бляшки на коже могут кровоточить и доставлять человеку массу неудобств.

Как диагностировать и лечить болезнь Боуэна?

Обследованием пациента с появившимися поражениями на коже занимается дерматолог совместно с онкологом. На первичном приёме врач проводит физический осмотр, собирает анамнез и при необходимости назначает инструментальную диагностику.

Подтвердить или опровергнуть рак кожи позволяют дерматоскопия и гистологическое исследование. Важное значение на этапе диагностики имеет отличие болезни Боуэна от бородавки, кератоза, невуса и других типов рака, например, от плоскоклеточного.

Если результатов исследований недостаточно для постановки диагноза, то дополнительно проводят ультразвуковую визуализацию, лазерную микроскопию и анализ структуры опухоли.

Тактика лечения болезни Боуэна зависит от формы и размера новообразования, его местоположения и степени разрастания на слизистых или коже. Заболевание, выявленное на начальных стадиях, обычно лечат консервативными методами. Пациентам с признаками рака кожи назначают приём цитостатиков.

Если поражена большая площадь кожи, то врачи принимают решение о радикальной терапии:

• ФДТ (фотодинамическая терапия). Методика подходит для лечения поражений кожи любого размера и на любой части тела.
• Хирургия. Во время операции врачи иссекают не только поражённые участки кожи, но и окружающие, здоровые.
• Кюретаж или выскабливание. После процедуры в большинстве случаев пациентам назначают прижигание тканей.
• Криотерапия. На поражённую кожу наносят жидкий азот холонизкой дной температуры, который замораживает клетки и тормозит патологический процесс.
• Лазерное воздействие. При помощи лазера врачам удаётся удалить одиночные очаги поражения небольших размеров.

При отсутствии комплексного и своевременного лечения высока вероятность прорастания злокачественной опухоли в мягкие ткани и появления метастазов. Самочувствие пациента ухудшается при занесении инфекции в изъязвлённый участок кожи.

Можно ли предупредить редкий тип рака кожи?

Предотвратить развитие болезни Боуэна можно. Врач ирекомендуют соблюдать следующие меры:

• защищать кожу от прямых солнечных лучей;
• не злоупотреблять солярием;
• Защищать кожу при контакте с химикатами;
• при появлении тревожных признаков (шелушение, покраснение, язвы на коже) обращаться к врачу;
• не заниматься самолечением при поражении кожи.

Больше о вреде солярия и неумеренного загара мы рассказали в статье «Мифы о раке кожи: роль солнца и солярия».

Использованы фотоматериалы Unsplash