Паркинсонизм, а также болезнь Паркинсона, при которой это основной симптом, относятся к нейродегенеративным расстройствам. Наиболее выраженный процесс гибели нейронов отмечается в первые 2-3 года патологии еще до появления клинической симптоматики. Выявление маркеров на этапе латентной стадии — не менее важная задача, чем лечение болезни Паркинсона. И хотя точного и эффективного решения на данный момент для ранней диагностики и ответа на вопрос «Как лечить болезнь Паркинсона?» нет, однако разработаны варианты терапии, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания.
Как лечить болезнь Паркинсона?
Как лечить болезнь Паркинсона? Терапию подбирает лечащий врач из нескольких вариантов:
- препаратов леводопы;
- агонистов дофаминовых рецепторов;
- ингибиторов катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
- ингибиторов моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
- амантадинов;
- холинолитиков.
Медикаментами первого выбора при паркинсонизме считаются варианты препаратов леводопы и агонистов дофаминовых рецепторов. В современной концепции данного заболевания курс терапии направлен на включение методик, которые обеспечивают постоянную дофаминергическую стимуляцию процессов в тканях головного мозга.
Это достигается использованием форм препаратов с пролонгированным действием, ингибиторов ферментов метаболизма леводопы, применением разнообразных систем введения: помпы, пластыри.
Другие группы лекарственных средств (МАО-Б) чаще более эффективны на самой ранней стадии паркинсонизма или, наоборот, на позднем этапе заболевания с целью коррекции изменений, следующих за длительным курсом терапии препаратами леводопы.
Важнейшие достижения современных методик — в выявлении позитивных эффектов после применения соединений недофаминового ряда с воздействием на рецепторы аденозина, серотонина, опиатов, каннабиноидов. Это помогает контролировать симптомы болезни, особенно на развернутой стадии.
Хирургические методы терапии паркинсонизма
Разработка оперативных методик лечения — задача, которая ведется параллельно с усовершенствованием методов консервативной терапии.
Сегодня используют методы нейрохирургии: стереотаксическую деструкцию групп подкорковых ядер или высокочастотную электростимуляцию глубоких отделов мозга. Метод электростимуляции применяется более двух десятилетий, он более предпочтителен, чем деструктивное вмешательство, благодаря двустороннему доступу к мозгу, стойкости клинического эффекта, меньшему количеству осложнений и другим преимуществам
Физическая активность и диета
Физическая активность считается методом как профилактики, так и замедления прогрессирования болезни Паркинсона. Регулярные двигательные нагрузки способны затормозитьпрогресс нейродегенерации и улучшить состояние больного.
Можно применять специальные комплексные тренировки, разработанные для больных паркинсонизмом или заниматься любой физической активностью, включая ходьбу, танцы, плавание, работу в саду и т. д. Особое внимание рекомендуется уделять мелкой моторике.
К особенностям питания, рекомендованным при паркинсонизме, относятся:
- Включение в рацион большого количества зерновых и злаковых культур, овощей и фруктов для повышенного поступления антиоксидантов, замедляющих нейродегенеративные процессы.
- Повышенное количество продуктов в рационе, богатых витаминами группы B (особенно В9, В6, В12). По данным исследований Шанхайского института биологических наук (Cell Research, 2019), нейропротекторные свойства данных соединений способны смягчать последствия дефицита дофамина в организме. Ученые рекомендуют составлять рацион на основе рыбы, сои, белого мяса индейки, печени, зеленых и листовых овощей, картофеля, бананов, орехов, семян и неочищенных злаков.
- Если нет противопоказаний к кофеину, показано ежедневное умеренное употребление кофе, который способствует повышению количества дофамина и уменьшает проявления тремора.
