Вокруг болезни Паркисона существует множество мифов. Вместе с MedAboutMe разбираемся, каким из них не стоит верить.
Болезнь Паркинсона бывает только у стариков
Это не совсем так. По статистике, риск развития болезни Паркинсона значительно возрастает после 70 лет и составляет 55 случаев на 100 тысяч населения ежегодно (а после 85 лет — еще больше, до 304 случаев в год). Но и люди младше 70 лет могут столкнуться с этой болезнью. В частности, в возрасте от 50 до 70 лет риск развития недуга тоже достаточно высок и составляет, согласно популяционным исследованиям, от 12 до 20 случаев в год.
До 50 лет болезнь Паркисона выявляется крайне редко. Практически все случаи раннего развития недуга связывают с генетической предрасположенностью. В частности, с влиянием генов DJ.1 и PINK1, которые участвуют в обмене веществ в нейронах.
Есть мнение, что паркинсонизм у молодых людей может быть проявлением иных мультисистемных дегенеративных заболеваний. В частности, Д. В. Артемьев в своей работе «Лечение болезни Паркинсона в молодом возрасте» высказывает мнение о том, что при выявлении недуга у людей младше 40 лет нужно в первую очередь исключать болезнь Вильсона и ДОФА-чувствительную дистонию.
В среднем недуг встречается у 1-2% населения планеты. В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости. Вероятно, это связано с увеличением общей продолжительности жизни людей.
Болезнь Паркинсона — это просто тремор рук
Нет, это не так. Конечно, тремор рук — самый известный и распространенный симптом при этой патологии. Именно сильную дрожь конечностей как основной признак заболевания часто описывают в книгах и изображают в фильмах. Однако у болезни Паркинсона есть и другие симптомы:
- боли в мышцах;
- учащенное мочеиспускание и/или недержание мочи;
- запоры и вздутие живота;
- снижение обоняния;
- нарушения в сексуальной сфере: эректильная дисфункция у мужчин и аноргазмия у женщин;
- снижение внимания и памяти;
- нарушения сна;
- тревожные и маниакальные расстройства.
Недвигательные расстройства беспокоят людей не меньше, чем тремор рук, однако обычно они становятся заметными только после выставления диагноза. До появления дрожи в руках практически никто не связывает немотивированную усталость, бессонницу или слабые боли в мышцах с болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона передается по наследству
Это не совсем так. Точнее будет сказать, что некоторые формы этого недуга действительно связаны с аномалиями развития хромосом — но их не более 5-7%. В современных клинических рекомендациях указано, что развитие болезни Паркинсона на самом деле обусловлено и эндогенными, и экзогенными факторами, а не только генетическими нарушениями.
Вот какие факторы могут играть роль:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- артериальная гипертензия с тяжелым течением и развитием осложнений;
- атеросклероз и другие системные поражения сосудов;
- инсульт.
Существует также несколько заболеваний центральной нервной системы — в том числе деменция Леви и мультисистемная атрофия, которые при прогрессировании приводят к развитию паркинсонизма.
При болезни Паркинсона разрушаются нервные клетки
Это не совсем так. На самом деле при этом недуге снижается число особых дофаминергических нейронов — нервных клеток, секретирующих медиатор дофамин. Когда их мало, и уменьшается выработка дофамина, страдают моторные нейроны, отвечающие за двигательную активность. В результате человек не может выполнять обычные действия, у него появляется дрожь в руках и иные характерные симптомы.
Доказано, что первые симптомы болезни Паркинсона появляются, когда число дофаминергических нейронов в черной субстанции среднего мозга снижается более чем на 50%, а концентрация дофамина — более чем на 80%.
Развитие болезни Паркинсона можно предсказать
Кажется, что главное — вовремя заметить проявления недуга и обратиться к врачу. А там уже доктор разберется, что делать, назначит нужные препараты, затормозит прогрессирование процесса и подарит пациенту шанс на нормальную жизнь.
К сожалению, это не совсем так. Безусловно, важно вовремя выявить болезнь, однако предсказать ее развитие очень сложно. Симптомы паркинсонизма разнообразны, а ее проявления уникальны для каждого человека. Например, у одного пациента может быть тремор рук, запоры и частое мочеиспускание, а у другого — выраженные нарушения памяти, зрительные галлюцинации и прогрессирующая деменция. Все зависит от того, какие отделы черной субстанции мозга будут задействованы и какой будет площадь поражения.
Болезнь Паркинсона лечат только лекарствами
Это не так. Врач обязательно назначит препараты, позволяющие остановить или хотя бы замедлить прогрессирование болезни, а также снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни, однако на этом терапия не заканчивается. Большое внимание уделяется и немедикаментозным методам лечения. В частности, рекомендуется адекватная возрасту физическая нагрузка. Об этом заявляют многие неврологи. Так, Н. В. Федорова в своей статье «Болезнь Паркинсона: диагностика и лечение» делает акцент на том, что лечебная физкультура обязательно должна дополнять медикаментозную терапию и подбираться индивидуально для каждого пациента.
При паркинсонизме в редких случаях применяется и хирургическое лечение — если не помогают фармакотерапия и иные методы. Практикуются различные операции на структурах головного мозга. Цель хирургического лечения — прервать патологические связи, формирующиеся при болезни Паркинсона, и тем самым устранить выраженность двигательных и иных нарушений.
Болезнь Паркинсона снижает продолжительность жизни
Единого мнения по этому вопросу пока нет. Большинство экспертов считает, что недуг не сокращает срок жизни — но только при условии своевременного выявления и рациональной терапии. Если пациент будет придерживаться назначений врача, у него есть шанс прожить полноценную жизнь с минимальными проявлениями болезни. Более подолбно об этом можно узнать в статье «Болезнь Паркинсона: как замедлить развитие недуга?».
