Острый аппендицит — это грозное заболевание, о котором ходит столько мифов и реальных историй, хитро переплетающихся между собой. Родителям страшно услышать такой диагноз, и когда малыш жалуется на боли в животе с правой стороны, сразу возникают опасения за жизнь ребёнка. Но здоровье детей будет в безопасности, если родители умеют контролировать состояние ребёнка. Итак, что нужно знать об остром аппендиците?
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы острого аппендицита
Острым аппендицитом называют процесс воспаления червеобразного отростка слепой кишки. На данный момент ученые не пришли к единому мнению по поводу назначения части кишечника в человеческом организме. Есть версия, что когда-то он участвовал в процессе пищеварения. Также популярно предположение, что аппендикс играет важную роль в поддержании иммунитета человека на высоком уровне. Воспаление в этой части организма может быть вызвано различными причинами. Самая распространенная — закрытие просвета аппендикса каловыми камнями или другими инородными твердыми предметами, например, мелкими частями игрушек, шелухой от семечек и т. д. В итоге такой закупорки нарушается отток слизи из отростка, как следствие возрастает давление на стенки аппендикса, в них нарушается нормальное кровоснабжение, застаивается венозная кровь и происходит активное увеличение массы микробной флоры. Если отток слизи не восстанавливается в течение нескольких часов, в сдавленных отделах аппендикса развивается некроз тканей, и может произойти перфорация стенок. Гнилостные и каловые массы изливаются, заражая пространство вокруг себя. Это самый болезненный и опасный этап — острая интоксикация грозит не только органам, окружающим слепую кишку, но и может вызвать самые серьезные осложнения во всем организме, вплоть до летального исхода.
Здоровье детей и воспаление аппендицита
Острый аппендицит может поразить здоровье детей самого различного возраста, однако раньше двух лет он встречается крайне редко — малыш в это время питается в основном жидкой пищей. К тому же аппендикс маленького ребёнка сравнительно короче и шире, чем у более взрослого человека, потому легче опорожняется, когда в него попадают инородные предметы. Боли в животе если и преследуют кроху, то имеют другое происхождение. Однако при патологическом строении аппендикса нельзя исключать вероятность того, что даже малыш в возрасте до года может пострадать от осложненного воспаления.
Довольно часто в детском возрасте увеличение количества вредоносной микрофлоры, размножающейся в области аппендикса, связано с общим падением иммунитета у ребёнка, как это бывает на фоне инфекционных заболеваний. Патогенные бактерии присутствуют в кишечнике постоянно, но когда здоровье детей подорвано болезнью, эта микрофлора получает благоприятные условия для усиленного размножения. Также при болезнях могут отекать лимфатические узлы, которые, увеличиваясь в размерах, давят на стенки аппендикса. Так что если малыш часто страдает даже не от кишечных расстройств, а от вирусных заболеваний, он все равно находится в группе риска по острому аппендициту. Но чаще всего воспаление аппендикса все-таки наблюдается у детей школьного возраста.
Именно в детском возрасте сразу диагностировать аппендицит бывает сложно даже специалисту — малыш редко может полностью описать все симптомы, потому что сам не вполне понимает, что с ним происходит, или просто боится, или не сориентировался в ощущениях дискомфорта. Боли в животе вообще свойственны дошкольному периоду жизни — желудочно-кишечный тракт только развивается, сбои того или иного происхождения вообще характерны для маленьких детей, будь это колики у грудничков, или проблем запоров и поноса у детей постарше. Также боли данной локации могут сопровождать респираторные вирусные заболевания — лидирующий недуг детского возраста. Итак, как же распознать, что здоровье детей под угрозой, и развивается именно острой аппендицит, а не просто очередное несварение желудка?
Внимание — боли в животе
Родителей должна насторожить общая вялость и сонливость ребёнка — несмотря на острые боли в животе, малыш постоянно пытается уснуть. Источник дискомфорта находится в правой нижней части живота или в районе пупка — именно справа в организме расположен аппендикс, — а мышцы живота при этом напряжены, и любые прикосновения вызывают сильнейшую боль. При воспалении аппендикса малышу сложно менять положение — любая перемена позы вызывает острые боли в животе. Обратите внимание на стул ребёнка — он становится разжиженным и содержит в себе хорошо различимую слизь. На языке выступает белый налет, малыш постоянно просит пить, он ощущает сухость во рту. Высокая температура и повышенное количество лейкоцитов в крови сопровождают почти многие воспалительные процессы — не является исключением и эта ситуация, однако при остром аппендиците ребёнок ощущает постоянный озноб.
Похожие симптомы характерны для некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта — например, для обострения язвы или холецистита. Но если малыш демонстрирует несколько таких симптомов одновременно — это повод вызвать «скорую помощь», чтобы дальше специалисты наблюдали состояние крохи по результатам ультразвукового и других исследований. Также важно помнить, что при возникновении болей в животе малыш не должен принимать болеутоляющих препаратов, а только спазмолитические. Если лекарство уберет боль, процесс внутри организма не остановится, он будет прогрессировать и дальше, но ребёнок не сможет вам об этом рассказать, и для врача картина заболевания окажется смазанной, а время — потерянным. Конечно, страдающего от боли кроху очень жалко, и хочется облегчить его состояние любыми доступным средствами, но если ему не помогли спазмолитики — вызывайте «скорую помощь» — это лучшее, чем сейчас вы можете ему помочь.
Малыш, ты поправишься
Острый аппендицит лечится только при помощи оперативного вмешательства — безопаснее удалить этот отросток слепой кишки, не оттягивая неизбежное и подвергая здоровье детей дополнительному риску. Современная медицина все чаще прибегает к малоинвазивным методикам — операциям, производимым лапароскопическим путем. При этом не требуется большого разреза в брюшной полости, контакт внутренних органов с инородными объектами минимален, а сроки восстановления ребёнка после оперативного вмешательства существенно сокращаются. Однако такой способ не подойдет, если уже успел произойти разрыв аппендикса — в этом случае потребуется удалить гнилостные массы из брюшной полости и произвести санитарную обработку органов. Это потребует более серьезного вмешательства, врач выберет классическую открытую операцию.
Собирая ребёнка в больницу, обязательно расскажите ему, что будет дальше происходить. Не бойтесь испугать кроху — информированность не оставляет места для страхов, которые малыш может придумать себе сам. Объясните, что больно не будет — все произойдет во сне. Наоборот, уйдет та боль, которая мучает сейчас — для этого мы и едем в больницу. Разрешите взять с собой любимую игрушку — ее не пропустят в операционную, однако когда малыш приедет в свою палату обратно, его будет ждать знакомый друг. Спокойствие и отсутствие излишней нервозности — очень важный фактор, когда ребёнок находится в остром состоянии. Все силы организма сейчас должны быть брошены на успешное перенесение операции, а не на преодоление страхов.
Детский хирург проконтролирует
Если операция прошла успешно, малыш пробудет в хирургическом отделении от недели до двух месяцев, в зависимости от самочувствия и активности реабилитационного процесса. Детский хирург проконтролирует отсутствие развития гнойного абсцесса и спаечных процессов в месте операции, и на первых этапах ребёнку будут назначены антибиотики, чтобы полностью обезопасить желудочно-кишечный тракт, находящийся пока в очень непростом состоянии — биологическая угроза должна быть исключена.
В течение следующих двух месяцев малыш должен будет придерживаться режима ограниченной физической активности, а также щадящей диеты и курса восстановления микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.
