Краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи (Rubella virus) и передающееся воздушно-капельным путем. Оно характеризуется наличием симптомов умеренно выраженной интоксикации, непостоянной субфебрильной (до 38 С) температуры, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной (узловатой) сыпи, незначительными катаральными (воспалительными) явлениями и увеличением периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных. Характерные синдромы краснухи: интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, тошнота и др.), синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром), синдром лимфоаденопатии (увеличение лимфатических узлов), синдром экзантемы (сыпи на коже). Симптомы Симптомы типичной краснухи появляются этапами. В первые дни после заражения симптомы болезни не обнаруживаются, но вирус активно размножается в организме и выделяется в окружающую среду. По окончании этого периода в течение нескольких часов или 2-3 дней появляются первые симптомы болезни. На фоне субфебрильной температуры (37-37,5 °С) появляется недомогание, головная боль, больной становится вялым. Появляются легкие признаки катарального воспаления (боль в горле, выделения из носа). Происходит увеличение лимфатических узлов. Наиболее значимыми для диагностики краснухи являются болезненные заднешейные и затылочные лимфатические узлы. В течение следующих 3-4 дней на фоне бледной кожи появляется пятнистая сыпь. Распространяется сыпь одномоментно по всей поверхности кожи, не сливается и не образует больших областей покраснения. Сыпь исчезает бесследно через 3-4 дня, не оставляя никаких изменений на коже. Поражения внутренних органов встречаются редко, но возможно увеличение печени, селезенки, приглушение сердечных тонов. Разработаны клинические критерии диагностики краснухи (признаки и их характеристики): Начало заболевания – острое. Контакт с больным краснухой - контакт в семье, детском коллективе. Температура субфебрильная, реже фебрильная (более 38 °С). Синдром интоксикации умеренно выражен. Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) слабо выражен: гиперемия зева, ринит (выделения из носа), сухой кашель, конъюнктивит (воспаление оболочки глаза), пятна Форхгеймера (красные пятна на мягком нёбе). Синдром экзантемы: сыпь распространяется с лица на туловище и на конечности в течение суток, мелкопятнистая, не склонна к слиянию, на неизменном кожном фоне, отсутствие пигментации и шелушения, сыпь чаще локализована на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодице. Синдром лимфоаденопатии: увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Формы Выделяют следующие клинические формы краснухи: типичная форма – легкая, средней тяжести, тяжелая; атипичная форма (без сыпи); инаппарантная форма (субклиническая, без выраженных симптомов). Тяжелые формы болезни преимущественно отмечают у подростков и взрослых, температура достигает 39°С. Лихорадка, как правило, продолжается не более 2-4 дней. Врожденная краснуха может проявляться в следующих формах: врожденный порок сердца, поражение нервных структур, органов слуха и зрения. Причины Источником инфекции является только больной человек или носитель вируса. Путь передачи воздушно-капельный. Выделение во внешнюю среду от больных происходит в течение 7 дней до и после появления сыпи. Особо опасна бессимптомная краснуха, которая встречается у 50% детей, поскольку при ней происходит неконтролируемое выделение вируса. Вирус высоко чувствителен к повышенным температурам и во внешней среде неустойчив. Эпидемии заболевания крайне редки. Течение заболевания легкое. Инфекция очень опасна для беременных женщин, так как вирус краснухи, проникая через плаценту (детское место) в организм плода, приводит к пагубному воздействию на его ткани, вызывая врожденные аномалии (помутнение роговой оболочки глаза), пороки сердца, глухота). Входными воротами для вируса является слизистая дыхательных путей, затем током крови он разносится во все органы и ткани. Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) составляет 11-25 дней.