С тех пор, как ботокс стал одним из косметологических препаратов, большинство населения прочно ассоциирует его с гладкими маловыразительными, зато вневозрастными лицами женщин, которым так хочется замедлить неумолимый бег времени. На самом деле, существует немало людей, которые воспользовались ботоксом совсем в иных целях — не для красоты, а для здоровья. Более того, история ботокса начиналась с косоглазия, косметологическим препаратом он стал значительно позже. Что сегодня лечат при помощи ботокса, разбирался MedAboutMe.
Ботулотоксин как смертельный яд
Ботокс — это ботулинический нейротоксин, который вырабатывают анаэробные (предпочитающие среду обитания без доступа воздуха) и спорообразующие бактерии рода Clostridium — Clostridium botulinum.
Эта клостридия хорошо известна врачам: именно она является причиной ботулизма —болезни самопальных консервированных грибочков. В наше время технологии производства даже домашних заготовок продвинулись настолько, что «ужастики» про дружную семью, которая откушав грибочков, оказалась в полном составе в больнице, стали большой редкостью. Тем не менее, про риски ботулизма в момент выбора консервированных продуктов надо помнить. Добавим, что к этому роду относятся также возбудители столбняка Clostridium tetani.
Ботулотоксин подавляет высвобождение нейротрансмиттеров — молекул, передающих нервный импульс в местах соединения нейронов. При этом развивается вялый паралич.
Ботулотоксин может попадать внутрь организма разными путями: с пищей (то есть, через кишечник), через дыхательные пути, через закрытые раны, в которые клостридии попали в момент травмы и удачно там размножились в безвоздушной среде, наконец, при помощи внутримышечных инъекций — в виде ботокса. Во всех этих случаях развивается периферический нейропаралич разной степени, что зависит от места введения и дозы.
Если речь идет о патологическом отравлении ботулотоксином, то сначала паралич развивается на уровне глазных мышц, потом распространяется на лицевые и доходит до дыхательной мускулатуры, вызывая дыхательную недостаточность.
Ботулотоксин как безопасное лекарство
Молекулы ботулотоксина обладают рядом свойств, которые делают их уникальными лекарственными препаратами.:
- они имеют очень специфическое действие;
- это сильнодействующие средства: всего одной тысячи молекул ботулотоксина достаточно, чтобы инактивировать передачу нервного импульса в мышце;
- при местном введении они распространяются на очень ограниченном участке;
- в отличие от многих других растительных и животных токсинов, которые убивают клетки, действие ботулотоксина со временем обратимо.
Последний факт, в частности, позволяет спасать людей, получивших даже очень высокие дозы ботулотоксина. Пациента достаточно подключить к аппарату искусственной вентиляции легких и просто дождаться, пока действие токсина закончится. Но при серьезном отравлении процесс полного восстановления может занимать несколько месяцев.
Поэтому, несмотря на то, что ботулизм может привести к смерти человека, сам ботулотоксин считается одним из самых безопасных и эффективных терапевтических средств для лечения длинного списка неврологических состояний, связанных с гиперфункцией нервных окончаний.
Впервые ботулотоксин как лекарство начали применять в 1970-х годах. Тогда им успешно вылечили косоглазие сначала у подопытных обезьян, а потом и у людей, введя им препарат в их круговые мышцы глаза. В 1989 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение ботулотоксина для лечения блефароспазма. В 2000 году препарат стал возможно использовать для лечения цервикальной дистониии. Только в 2002 году FDA одобрило использование ботулотоксина в косметологических целях.
Ветеринары тоже неплохо знакомы с ботокосм. Им лечат болезни простаты у собак и ламинит (ревматическое воспаление копыт у лошадей).
Болезни, которые лечат ботулотоксином
Итак, после основополагающих исследований ботулотоксина в офтальмологии препарат стали активно использовать неврологи для лечения гиперсокращений мелких мышц века и лица, крупных дистонических мышц шеи и головы, а также нарушений движений конечностей. А потом выяснилось, что ботулотоксин эффективно блокирует передачу нервных импульсов, задействованных в выделении пота, слез, работе слюнных желез, гладкой мускулатуры и сфинктеров. Новое лекарство стали применять для лечения урологических, желудочно-кишечных расстройств, врачи также по достоинству оценили из миорелаксантный и атрофический эффект в сочетании с обезболиванием.
Попробуем перечислить заболевания, которые сегодня поддаются лечению ботулотоксином в разных областях медицины:
В офтальмологии при помощи ботулотоксина лечат косоглазие и нистагм.
В неврологии его используют для лечения целого ряда заболеваний, в перечень которых входят:
- Фокальные дистонии (постоянные или периодические спазмы мышц только в одной части тела) — блефароспазм, кривошея, «судороги писателя» (и «судороги музыкантов»), дисфония гортани и др. виды дистоний.
- Недистонические расстройства — тремор (в том числе и при паркинсонизме), тики, бруксизм, гемифациальный спазм.
- Спастичность — рассеянный склероз, постинсультное состояние, травмы головного и спинного мозга, в том числе и ДЦП.
- Гипергидроз (патологическая потливость).
- Гиперсаливация (патологическое слюноотделение).
Ботулотоксин используют для лечения разнообразных видов болей:
- Мышечной — при дистониях, спастичности, хронических миофасциальных болей, люмбаго, патологий височно-нижнечелюстного сустава.
- И немышечной — при мигренях, нейропатиях, болях, связанных с тройничным нервом, а также при болях в области таза.
Урология — еще одна область применения ботулотоксина. Терапию ботоксом назначают при:
- Гиперактивном мочевом пузыре.
- Задержках мочеиспускания.
- Спазмах мышц тазового дна.
- Аденоме простаты и др.
Гастроэнтерологи могут назначить лечение ботулотоксином при следующих заболеваниях:
- Ахалазия (нейрогенное заболевание с нарушением моторики пищевода).
- Хронические трещины заднего прохода.
Наконец, ботулотоксин применяют для лечения депрессивных состояний.
Выводы
Косметология — лишь одна из областей применения ботулотоксина. Сегодня это вещество является эффективным инструментом в руках врачей.
