Рассеянный склероз

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, которое в обычной жизни ошибочно путают с нарушениями памяти, характерными для пожилых людей. Это заболевание возникает в молодом и зрелом возрасте, поражая нервные волокна головного и спинного мозга, что приводит к появлению самых разных неврологических симптомов. Важно понимать, что в этом случае слово «рассеянный» не имеет отношения к памяти и вниманию, а характеризует расположение очагов болезни.

Болезнь рассеянный склероз

Рассеянный склероз – широко распространенная болезнь, и данный диагноз подтвержден более чем у 2 миллионов человек по всему миру. Нервные волокна головного и спинного мозга в норме покрыты миелиновой оболочкой, но при развитии рассеянного склероза эта оболочка разрушается. Образуются бляшки, которые нарушают целостность миелина, замещая его соединительной тканью, из-за чего происходит нарушение передачи электрического импульса по нервным волокнам. На ранних стадиях проявления практически незаметны, поскольку здоровые волокна способны взять на себя функции пораженных. Однако с течением времени заболевание прогрессирует, и симптомы рассеянного склероза становятся все более заметными.

Рассеянный склероз: обострение

Обострение рассеянного склероза – это фаза болезни, в которой существующие симптомы начинают проявляться более ярко, а симптоматическая картина в целом может обогатиться новыми признаками. Болезнь обостряется в том случае, когда клетки иммунной системы начинают активно разрушать миелиновую оболочку нервов головного или спинного мозга. Это может произойти в любом отделе, и от того, где именно пострадала миелиновая оболочка нервных волокон, будут зависеть симптомы обострения.

Длительность обострения рассеянного склероза составляет минимум сутки, максимум – до 30 дней. У одного и того же человека два случая рецидива болезни могут отличаться. Наиболее часто в период обострения у больного проявляется внезапная слабость, нарушения зрения, ощущение покалывания и онемения в конечностях, а также ухудшение умственной деятельности и некоторые другие симптомы. Частота появления обострений зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента. Снизить вероятность их появления можно, если создать больному подходящие условия и принимать соответствующие препараты.

Дает ли рассеянный склероз инвалидность

Дает ли рассеянный склероз инвалидность

Рассеянный склероз очень часто приводит к инвалидности, однако при установлении групп инвалидности могут возникнуть определенные сложности из-за большого количества симптомов. Клиническая форма заболевания также не может выступать в качестве основного критерия. Одна и та же форма может протекать по-разному и иметь определенную частоту рецидивов. Поэтому инвалидность при рассеянном склерозе устанавливается на основании того, насколько нарушены двигательные функции человека. В соответствии с этим выделяют три группы:

  • 1 группа: ярко выраженные двигательные расстройства.
  • 2 группа: выраженные расстройства двигательной системы.
  • 3 группа: сохранение трудоспособности, присутствуют двигательные расстройства в легкой или умеренной форме.

У каждого пациента сроки перехода на инвалидность при рассеянном склерозе индивидуальны. Как правило, выраженные нарушения движений могут развиться уже в первые три года заболевания, однако известны и случаи, когда инвалидность устанавливалась только спустя 19 лет после начала заболевания.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – болезнь, которая постепенно прогрессирует. Течение ее у разных пациентов может существенно отличаться, поэтому и продолжительность жизни различна. Острая форма болезни, которая отмечается примерно у одного пациента из четырех, может сократить жизнь на 5-6 лет. Однако это не настолько распространенные случаи, и при обычном течении болезни (а также своевременно назначенном адекватном лечении) продолжительность жизни больных практически не отличается от продолжительности жизни здорового человека. К примеру, если рассеянный склероз был диагностирован в 40 лет, у человека есть все шансы дожить до 70 и более лет.

Рассеянный склероз у взрослых

Основная категория больных рассеянным склерозом – это трудоспособные люди в возрасте от 20 до 45 лет, хотя эта болезнь может проявиться и в другом возрасте. Женщины подвержены данному заболеванию в три раза чаще, чем мужчины.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз, как и все аутоиммунные заболевания, характеризуется тем, что иммунитет организма начинает ошибочно считать некоторые собственные ткани (в данном случае – миелиновую оболочку, которой покрыты нервы) чужеродными. Так как женщины чаще сталкиваются с данным диагнозом, то отдельным направлением изучения этой болезни являются гормональные изменения, которые происходят в организме и оказывают определенное влияние на течение и симптомы болезни. Однако до сих пор не доказано влияние гормональной системы на появление и течение рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и беременность

Наиболее часто рассеянный склероз проявляется в возрасте 20-40 лет, а ведь именно этот период (его первая половина) считается наиболее благоприятным для рождения и зачатия ребенка. Тем женщинам, у которых уже диагностирована болезнь, необходимо в первую очередь тщательно подойти к вопросу планирования семьи, проконсультироваться с врачом и скорректировать лекарственную терапию таким образом, чтобы препараты от рассеянного склероза не навредили ребенку. После родов прием медикаментов возобновляют в соответствии с врачебными рекомендациями.

Рассеянный склероз у женщин не увеличивает вероятности появления каких-то проблем во время беременности и при родах, при этом активность самой болезни может существенно снизиться. Скорее всего, это связано именно со снижением активности иммунной системы.

Но у некоторых женщин во время беременности происходит ухудшение течения болезни, что провоцируется стрессом и повышенной нагрузкой (которые являются фактором риска рассеянного склероза), связанные с вынашиванием плода.

Рассеянный склероз у мужчин

Хотя женщины чаще заболевают рассеянным склерозом, у многих мужчин болезнь развивается стремительнее, характеризуется ярко выраженными симптомами и большим количеством обострений. Большая часть мужчин замечает первые признаки болезни уже в зрелом возрасте.

Рассеянный склероз в пожилом возрасте

Рассеянный склероз в пожилом возрасте

Рассеянный склероз в пожилом возрасте в основном протекает в первично-прогрессирующей форме, при которой симптомы, проявляющиеся изначально, развиваются постепенно. В этом случае перерывы на ремиссии, как правило, отсутствуют. Несмотря на распространенное мнение, что склероз характерен для пациентов пожилого возраста, риск столкнуться с ним после 50 лет существенно снижается.

Встречается ли рассеянный склероз у детей

Не так давно наличие детского рассеянного склероза ставилось под сомнение, однако расширение диагностических возможностей позволило установить, что эта болезнь может встречаться не только у взрослых, но и у детей и подростков. Механизм поражения нервной системы остается тем же: иммунитет организма воздействует на миелиновую оболочку нервных волокон, разрушая ее и тем самым делая невозможным нормальное прохождение нервного импульса.

Для детского рассеянного склероза обычно характерно более острое проявление симптомов, чем для взрослых. При этом наиболее частой жалобой является повышенная утомляемость, возникающая вне зависимости от физических и умственных нагрузок, которые испытывает ребенок.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз называют «органическим хамелеоном», поскольку его симптомы крайне разнообразны. К симптоматической картине рассеянного склероза относят более полусотни разнообразных признаков. Это происходит из-за того, что проявление болезни у конкретного пациента зависит от места поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы могут быть незаметными, так как функция поврежденных волокон выполняется здоровыми клетками мозга. А вот когда поражена большая часть нервных волокон, начинают проявляться те или иные симптомы, к основным из которых относятся:

  • Зрительные нарушения
  • Онемение пальцев
  • Пониженная тактильная чувствительность
  • Слабость в мышцах
  • Проблемы с координацией

Рассеянный склероз – болезнь, которая прогрессирует с течением времени, и разрушение постепенно охватывает все больше нервных волокон. Это приводит к тому, что количество симптомов значительно увеличивается:

  • появляются мышечные спазмы,
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
  • у многих пациентов происходит паралич одного или нескольких черепных нервов (из-за чего человек неспособен контролировать мышцы лица).
  • Заметными становятся и нарушения в поведении, которые обусловлены не только повреждением нервных волокон, но и осознанием пациентом своей болезни и перспектив, связанных с ним. Появляется эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния, периодически сменяющиеся периодами эйфории, возможно развитие неврозов.

Симптомы рассеянного склероза у взрослых

Взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет составляют большую часть больных рассеянным склерозом. Симптомы могут не проявляться достаточно долго, и первоначально картина болезни характеризуется следующими нарушениями:

  • Слабость в ногах
  • Онемение конечностей
  • Боль в животе и области поясницы
  • Проблемы со зрением
  • Головокружения, во время которых возможна тошнота и позывы к рвоте
  • Эмоциональная неустойчивость

Наличие или отсутствие симптомов определяется тем, где именно локализована болезнь. К примеру, временное снижение остроты зрения присутствует только у тех пациентов, у которых рассеянный склероз успел затронуть зрительный нерв.

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Признаки рассеянного склероза у женщин практически не отличаются от проявлений болезни у мужчин, однако специфические изменения гормонального фона в различные периоды жизни могут оказывать влияние на интенсивность симптомов. Так, за пару дней до начала менструации симптомы могут набрать большую интенсивность, однако с менструацией наступает улучшение состояния. Есть мнение, что некоторые гормональные противозачаточные препараты также могут оказывать влияние на симптомы.

Беременность – еще одно специфическое состояние, оказывающее влияние на признаки рассеянного склероза. Согласно медицинским исследованиям, у большинства женщин состояние во время беременности улучшается, что особенно заметно к третьему триместру. А вот после родов в первые месяцы возрастает риск как активного проявления ранее существовавших симптомов, так и появления новых.

Признаки рассеянного склероза у мужчин

У большей части мужчин рассеянный склероз возникает в достаточно позднем возрасте, поэтому им сложно смириться с утратой определенных функций. Более 80% пациентов мужского пола с этим диагнозом страдают от нарушений сексуального характера, которые в первую очередь проявляются в нарушении эрекции. Проблемы с мочеиспусканием – еще один характерный признак рассеянного склероза, при этом нарушения могут быть самыми разнообразными: недержание, задержка мочеиспускания и другие патологии. Остальные признаки зависят от того, какие именно нервные волокна поражены.

Симптомы рассеянного склероза у пожилых

В пожилом возрасте основное отличие признаков рассеянного склероза характеризуется частым появлением болезненных ощущений. В основном боль носит невропатический характер и может проявляться в форме покалывания, жжения или других неприятных ощущений. Также к симптомам рассеянного склероза у пожилых относятся:

  • Нарушение чувствительности различных участков тела
  • Проблемы в двигательной сфере - нарушается координация, появляется неоправданное напряжение конечностей, снижается сила.
  • Нарушения зрения: появление черных точек в поле зрения, снижение цветовосприятия, «двоение» в глазах
  • Интеллектуальные нарушения: проблемы с запоминанием, сложности с усвоением информации.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых: это нарушения зрения, двигательной сферы, другие характерные проявления. Однако у детей острота первичных симптомов выше, чем у взрослых, поэтому болезнь часто проявляется головокружением, судорогами, тошнотой и рвотой. У самых маленьких пациентов, которым еще не исполнилось 6 лет, чаще, чем у младших школьников и подростков, проявляются общемозговые симптомы: кома, летаргия. Впрочем, резкое начало болезни у ребенка далеко не всегда является признаком плохого прогноза в дальнейшем.

К основным симптомам рассеянного склероза у детей относятся:

  • Синдром хронической усталости. Вероятность его появления выше, когда ребенок находится в условиях повышенной влажности либо при высокой температуре окружающей среды.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение двигательных функций: может измениться походка, появиться слабость в мышцах.
  • Нарушения чувствительности, которые могут проявляться как в снижении тактильных ощущений, так и в нетипичных формах: ощущение острого предмета или кубика льда внутри ноги – вполне обычное объяснение для больного рассеянным склерозом.

Формы рассеянного склероза

В соответствии с локализацией очагов поражения спинного и головного мозга выделяют несколько различных форм рассеянного склероза, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями и особенностями, отличающими ее от других форм. Чистые формы болезни встречаются довольно редко, и в большинстве случаев присутствуют симптомы, относящиеся к двум формам сразу. В этом случае говорят о смешанных формах.

Церебра