Острое либо хроническое воспаление слизистой тонкого кишечника называют энтеритом. На фоне этого процесса нарушается функционирование значительной части пищеварительной трубки, нарушается расщепление и усвоение питания, развивается диарея, из-за чего страдает всасывание нутриентов, витаминов и минералов. При остром энтерите ведущей причиной воспаления становятся патогенные вирусы или бактерии, приводящие к развитию острого воспаления. При хроническом процессе велика роль как инфекций, которые не были полностью долечены, так и нерационального питания, влияния химических соединений, токсинов, медикаментов. Как результат — страдает пищеварение, поступление питательных компонентов, а значит и весь организм в целом.
Энтерит: проявления острого или хронического воспаления
Энтерит — это термин, которым называют острое либо хроническое воспаление, локализованное в тонком кишечнике. Зачастую патология сопровождается еще и поражением желудка, приобретая форму гастроэнтерита. Достаточно часто симптомами энтерита сопровождаются пищевые отравления, переедание или острые кишечные инфекции. Острое воспаление обычно имеет яркую, быстро развивающуюся симптоматику, а хронический процесс является следствием неправильно, неполноценно пролеченного либо запущенного в силу самолечения острого энтерита. Наиболее типично развитие острой патологии для детей и подростков, хронический энтерит нередко регистрируется среди взрослых людей. Обострение энтерита протекает с проявлениями, похожими на острое воспаление, но не такое яркое и длительное.
Во многих случаях энтерит сопровождается еще и колитом, если воспаление распространяется на слизистую толстой кишки. Оно может быть сопутствующей патологией при панкреатите, поражениях желчной системы, результатом нарушений обмена веществ или аутоиммунных поражений, наследственных болезней.
Причина энтерита: патогенные бактерии и вирусы
Если говорить о развитии острого энтерита, его причинами наиболее часто становятся опасные бактерии, провоцирующие развитие острых кишечных инфекций. Наиболее распространенными бактериями, приводящими к острому энтериту, считаются стафилококк, холерные вибрионы, эшерихии, а также сальмонеллы. На втором месте после бактерий стоят вирусы, провоцирующие острый воспалительный процесс — это рота- или энтеровирусы, некоторые другие. Неинфекционное воспаление может провоцироваться аллергенами, приемом лекарств, растительными ядами (грибной, некоторые ягоды, травы), злоупотреблением алкоголем, воздействием солей тяжелых металлов, химических соединений. Возможно развитие энтерита при приеме острого, раздражающего питания с избытком соли, перца, специй или пищевой «химии».
Хронический энтерит: роль нерационального питания
Хронический процесс могут провоцировать гельминты или лямблии, некоторые бактерии. Велика роль нерационального питания, приводящего к нарушению активности ферментов, негативному влиянию на перистальтику и кишечное всасывание. Опасно питание, богатое жирами и углеводами, специями, солью. Раздражающим эффектом обладает плотная и сухая пища, плохо пережеванные куски, недостаточно термически обработанные компоненты.
Негативно отражаются на работе кишечника вредные привычки, хронические профессиональные интоксикации и лучевые поражения, длительное применение некоторых медикаментов. Могут приводить к энтериту наследственный дефицит ферментов, аутоиммунная патология, оперативные вмешательства на кишечнике или травмы живота, в результате чего образуются спайки.
Кишечная инфекция: как проявляется
Наиболее часто острый энтерит возникает при кишечных инфекциях, нередко с вовлечением также желудка или толстой кишки. Бактерии, попадая в просвет тонкой кишки, активно размножаются, повреждают эпителий, приводя к острому воспалительному процессу. Симптоматика проявляется резко и бурно, но достаточно быстро проходит при адекватном лечении. Инфекция обычно проявляется диареей (жидкий стул) с частотой от 2-3 до 20 и более раз в сутки. На фоне нее может развиваться тошнота с повторной рвотой, а также боль в области живота, преимущественно локализованная вокруг пупка. Диарея зачастую сопровождается урчанием, резким вздутием живота, общим недомоганием. Также кишечная инфекция в зависимости от возбудителя, может приводить к повышению температуры от субфебрильной до очень высокой. Пациенты жалуются на головную боль со слабостью, язык у них обложен густым налетом, губы сухие, типична жажда. Если на фоне кишечной инфекции формируется обезвоживание, возможна потеря веса, сухость кожи и слизистых, судороги, выраженная потеря массы.
Хронический энтерит: диарея, нарушения пищеварения
Для хронического энтерита наиболее типично разнообразие проявлений, причем, хотя они не столь острые, но длятся до нескольких месяцев. Типична диарея, связанная с приемом пищи. Расстройство стула возникает сразу после еды или спустя 1-2 часа, сопровождается болью вокруг пупка или вздутием, сильным урчанием живота. В межприступный период диарея отсутствует, но стул может быть неустойчивым, разжиженным или кашицеобразным, желтого цвета и с частицами непереваренного питания. Дефекация может приносить дискомфорт, вызывает приступы гипотонии. На фоне постоянного нарушения всасывания витаминов и минералов может наблюдаться анемия, симптомы остеопороза, гиповитаминоз, особенно по витаминам группы В. Пациент прогрессивно теряет вес, может развиваться дистрофия.
В период ремиссии возможно частичное усвоение питания, дискомфорт после плотной трапезы или приема жирной, калорийной пищи. Любые погрешности в питании могут немедленно отражаться острой болью в области пупка и расстройствами стула, тошнотой. При осмотре типична обложенность языка с отпечатками зубов по краям, сухость слизистых, растрескивание губ, заеды в углах рта. Кожа бледная, сероватого цвета, при наличии анемии может иметь восковой оттенок. Пациент имеет изможденный вид, постоянно устает, испытывает слабость по утрам, работоспособность снижена.
