Что такое герпангина: причины, симптомы и лечение везикулярного стоматита

Что такое герпангина? Это распространённая детская инфекция, известная также как везикулярный стоматит и острый лимфонодулярный фарингит. Вызывают герпангину энтеровирусы, чаще всего вирус Коксаки группы А. Везикулярный стоматит похож на другое заболевание, тоже возникающее из-за энтеровирусов, — герпетическую ангину, но эти болезни не одинаковы.

При герпангине развиваются боль в горле и болезненные язвы (повреждения или волдыри) на задней стенке ротовой полости и глотки. Часто встречаются множественные поражения, особенно в тяжёлых случаях. Так как заболевание встречается часто, и обычно у детей предшкольного возраста и начальной школы, родителям особенно важно знать про симптомы и лечение герпангины.

Иммунодиетология — не для всех, а только для вас

Индивидуальная диета по анализу крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология

Как распространяются энтеровирусы: заражение герпангиной

Существует несколько путей распространения энтеровирусов, вызывающих герпангину, но один из самых распространенных — фекально-оральный.

Это означает, что вирус часто распространяется людьми, которые не моют руки после посещения туалета или смены подгузников, особенно если они после этого прикасаются к еде.

Вирус выделяется с калом в течение шести недель после заражения, а иногда и в течение нескольких месяцев. Контакт с выделениями из ротовой полости и дыхательных путей также может способствовать распространению инфекции.

Соблюдение мер предосторожности при мытье рук и пребывание дома могут помочь снизить риск заражения, если у вас есть симптомы этого заболевания.

Кто в зоне риска?

По данным масштабного исследования китайских учёных из Национального института по контролю за продуктами питания и лекарствами, чаще всего герпангиной болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет, причем мальчики и девочки с одинаковой частотой. Хотя чаще всего заболевают дети помладше, заразиться может любой человек, независимо от возраста.

По данным исследования учёных из ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова», болезнь имеет чёткую сезонность. Вспышки герпангины чаще всего развиваются осенью и летом, а также в тёплом и влажном климате.

Симптомы герпангины

В большинстве случаев герпангину можно считать лёгкой инфекцией — хотя и весьма неприятной.

Однако симптомы могут быть более серьёзными, приводя к осложнениям со стороны центральной нервной системы, сердечной и лёгочной недостаточности и даже к смерти.

После заражения у ребёнка, скорее всего, не будет никаких симптомов в течение 3-5 дней, пока вирус развивается или находится в инкубационном периоде. В этот период человек обычно не знает про болезнь, но уже заразен.

Герпангина вызывает один или несколько из следующих симптомов различной степени тяжести.

• Высокая температура.
• Усталость.
• Болезненные язвы, похожие на волдыри, во рту и горле, похожие язвы могут появляться на ступнях, руках или ягодицах.
• Боль в горле (фарингит).
• Снижение аппетита.
• Затрудненное глотание или боль при глотании.
• Головная боль.
• Боль в спине.
• Тошнота, рвота, боли в животе.

В редких случаях энтеровирусная инфекция может поражать центральную нервную систему, вызывая следующие симптомы:

• Сильная головная боль.
• Ригидность шеи.
• Судорожные приступы.
• Паралич.
• Затруднённое дыхание.
• Мышечная слабость.

Диагностика герпангины

Хорошая новость заключается в том, что герпангину обычно несложно диагностировать на основании результатов осмотра и опроса пациента.

Лабораторные исследования обычно не требуются, но вирус можно обнаружить, взяв посевы из носа, кала, мочи, крови или спинномозговой жидкости. Без лабораторного исследования герпангину иногда можно ошибочно принять за другое заболевание, например:

• Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей.
• Простой герпес.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Вирусный или бактериальный фарингит.
• Афтозный стоматит — язвы во рту, которые не заразны.
• Ранние симптомы иммунодефицитных состояний.

Лечение везикулярного стоматита

Везикулярный стоматит — вирусная инфекция, поэтому её невозможно вылечить антибиотиками. Лечение направлено на устранение симптомов до тех пор, пока организм сам не победит инфекцию.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно проходят в течение недели. Плохая новость — язвы во рту и горле, характерные для герпангины довольно болезненны. 7

Вот несколько советов, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, особенно у детей.

• Безрецептурные обезболивающие препараты могут облегчить дискомфорт и снизить температуру.
• Ребёнку надо пить много жидкости. Можно давать щербеты, замороженный кисель и фруктовое мороженое, чтобы избежать обезвоживания и снизить болезненность.
• Холодные молочные продукты могут обволакивать заднюю стенку горла и облегчать дискомфорт.
• Полоскание горла солёной водой помогает ускорить выздоровление.
• Леденцы для горла могут помочь облегчить боль в горле.

Избегайте употребления пищи или жидкостей, которые могут раздражать горло, например, горячих напитков, острой блюд или фруктовых соков, содержащих большое количество лимонной кислоты, таких как апельсиновый или томатный соки, лимонад и т. д.

Взрослым врач может назначить местный анестетик, но детям такое лечение не показано.

Симптомы герпангины всегда должны оцениваться врачом, чтобы исключить другие, более серьёзные заболевания. Кроме того, после постановки диагноза следует обратиться к врачу, если:

• Появились признаки обезвоживания, такие как скудное выделение мочи, отсутствие слез, сухость кожи или губ.
• Высокая температура сохраняется в течение 5 дней.
• Язвы во рту или боль в горле длятся более 5 дней.
• Развиваются такие симптомы, как мышечная слабость, паралич, скованность шеи, судороги или затруднённое дыхание.

О похожем по симптомам заболевании с совершенно иным лечением и причинами читайте в статье врача стоматолога «Когда улыбка вызывает боль: афтозный стоматит у детей».

Использованы фотоматериалы GigaChat