Язычный нерв — это нерв, основная задача которого — передавать сигналы от языка к мозгу. Повреждение этого нерва — достаточно редкий случай в нейропатии. Но его возникновение может сильно повлиять на качество жизни человека. Состояние сопровождается такими признаками, как онемение и потеря ориентации языка во рту, боль в поражённой области. В новой статье на MedAboutMe рассказываем о заболеваниях язычного нерва и мерах профилактики его повреждения.
Язычный нерв: анатомия и функции
Язычный нерв располагается в ядрах продолговатого мозга, примерно в 4 мм от мудрого зуба, который также называют третьим моляром. Нерв нижней челюсти находится с язычной стороны в толще мягких тканей, в его состав входят нервные волокна трёх типов:
- Двигательные, которые совместно с блуждающим нервом образуют рефлекторные дуги глоточного и нёбного рефлексов.
- Чувствительные, которые снабжают нервами слизистую оболочку миндалин, глотки, барабанной полости, мягкого нёба и евстахиевой трубы. Функции этих волокон заключаются в передаче вкусового восприятия.
- Вегетативные нервные парасимпатические волокна, отвечающие за слюноотделение околоушных желез.
Учёные Ягеллонского университета провели исследование и доказали, что расположение язычного нерва может быть разным. Анализ показал, что у 95% язычный нерв расположен ниже язычно-альвеолярного гребня, в то время как у оставшихся 5% — выше язычно-альвеолярного гребня.
Исследователи также установили, что наиболее часто встречаемая форма нерва — круглая, также язычный нерв может быть овальным и плоским.
Причины и виды повреждений язычного нерва
Причинами повреждения язычного нерва часто становятся особенности его расположения. Например, вероятность нейропатии этого нерва резко повышается после удаления зуба мудрости: они находятся совсем рядом.
Кроме того, на повреждение язычного нерва влияют такие факторы, как:
- потеря врачом анатомических ориентиров во время проведения лечения третьих моляров;
- травмирование язычного нерва иглой при введении пациенту анестезии в ходе стоматологического вмешательства;
- осложнения после анестезии с образованием гематомы и появлением нежелательных последствий от действия обезболивающего;
- введение анестетика непосредственно в нервный ствол, что приводит к повреждению язычного нерва.
По характеру повреждений язычного нерва существуют следующие разновидности:
- Нейропраксия. Повреждение нерва связано с его растяжением или травмированием без нарушения целостности. Состояние сопровождается снижением чувствительности, которая полностью восстанавливается в течение 5-10 дней.
- Аксонотмезис. При таком повреждении язычного нерва отмечают процессы дегенерации. Длинные отростки нервной клетки (аксоны) остаются невредимыми. Чувствительность нерва восстанавливается в течение 3-4-х месяцев.
- Невротмезис. Серьёзное повреждение язычного нерва, при котором происходят значительные нейросенсорные изменения. Прогнозы на полное устранение проблемы неблагоприятные.
В большинстве случаев повреждения язычного нерва временные. Состояния часто сопровождаются такими симптомами, как нарушение чувствительности нижней губы, языка, подбородка, потеря вкусового восприятия. Такие клинические проявления травмы полностью проходят в течение нескольких месяцев.
Но если признаки сохраняются полгода, то, скорее всего, ситуация необратима.
Особенности лечения патологий язычного нерва
Терапия повреждения язычного нерва — комплекс мероприятий, направленный на устранение причины патологии. В основным методам лечения относятся:
- микрохирургия — её проводят при наличии открытого повреждения язычного нерва;
- лечение анальгетиками для купирования боли, противовоспалительными средствами во избежание воспаления, витаминами группы B для восстановления тканевого метаболизма. Важно: для предотвращения нарушений работы органов ЖКТ, что может произойти на фоне приёма противовоспалительных препаратов, показано использование омепразола;
- физиотерапия, например, лазерное воздействие, направленное на восстановление чувствительности языка, губы, подбородка;
- физическая реабилитация — выполнение упражнений для языка (вытягивание, напряжение, смещение в сторону на несколько секунд) помогает восстановить функциональность и ориентацию языка в полости рта.
При своевременном обращении за медицинской помощью и комплексном лечении повреждения язычного нерва прогнозы на выздоровление благоприятные.
Учёные Школы клинической стоматологии провели исследование и доказали, что вероятность возникновения осложнений после лечения повреждения язычного нерва всё-таки есть. 94% из 114 пациентов, принимавших участие в эксперименте, отметили улучшение чувствительности после терапии.
Но у некоторых людей после лечения сохранялось лёгкое покалывание на языке, отмечалось нарушение речи и присутствовала остаточная невропатическая боль. К счастью, впоследствии всё проходило само.
Профилактика повреждений язычного нерва
Во избежание возникновения проблем с функционированием язычного нерва для лечения зубов, в частности третьих моляров, рекомендовано обращаться к квалифицированным специалистам. Нарушение технологии и последовательности лечения, удаления зуба мудрости приводит к повреждениям язычного нерва. Поэтому стоматологические манипуляции должен выполнять опытный врач-стоматолог.
К счастью, современные инновационные методики позволяют восстановить функционирование повреждённого язычного нерва в более чем в 50% диагностированных случаев.
Также рекомендуем прочитать статью «Боль в языке: лечение холодом и пиявками», из которой вы узнаете о причинах боли в языке и доступных методах её устранения.
Использованы фотоматериалы Unsplash
