Деформирующий артроз: почему болят колени

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

В теле человека на удивление много суставов — 360! Это сочленения позвоночника, ребер и, понятно, конечностей. И все они работают слаженно, вовремя, плавно и незаметно для хозяина. Ведь мы не задумываемся, прежде чем сделать шаг по лестнице, или перепрыгнуть лужу, или помахать кому-то на прощанье, или кивнуть в знак согласия, или нагнуться за потерянным предметом. А если вспомнить спортивные достижения... Все это так, если наши суставы работают хорошо и правильно. К сожалению, это происходит не всегда. Хрящ, которым покрыты суставные поверхности, с возрастом изнашивается, этому также способствуют лишний вес, высокие нагрузки, травмы, артриты. Щель между костями в суставе сужается, клетки внутренней поверхности суставов вырабатывают меньше жидкости. В результате работа суставов нарушается, возникает артроз — дегенеративное, то есть разрушающее заболевание.

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Причины деформирующего артроза: возраст, вес, гормоны

Причины деформирующего артроза: возраст, вес, гормоны

Как отмечают врачи, проблема деформирующего артроза очень распространена, а в последнее время с ней все чаще обращаются молодые пациенты 17—19 лет. Это объясняется высокими нагрузками, в том числе спортивными, травмами, избыточным весом, нарушения со стороны гормонов и обмена веществ. Что же происходит с суставами при артрозе?

Сначала на хрящевом покрытии, как на дороге, возникают маленькие трещинки. В отсутствии лечения и при присутствии отягчающих обстоятельств разрушение хряща продолжается — трещины превращаются в ямы и кратеры, появляется хруст. С этого момента нарастают болевые ощущения, уменьшение способности к движению и созданию опоры. В основном речь идет о сильно нагружаемых суставах — голеностопном, коленном, тазобедренном, но артроз может развиваться на любом суставе.

Симптомы артроза: боль, хруст, неподвижность

Симптомы артроза: боль, хруст, неподвижность

Основные симптомы артроза — это боль, неприятные ощущения и похрустывание при движениях. Последнее возникает от трения костных поверхностей друг о друга и об остеофиты — костные наросты в больных суставах, которые образуются, когда деформирующий артроз достигает третьей—четвертой стадии. Суставы богато иннервируются, поэтому боли бывают очень сильными. Впрочем, на первых стадиях боли может и не быть, только хруст или дискомфорт, который может чувствоваться только при спуске по лестнице, но не при подъеме и ходьбе по ровной поверхности.

Такие симптомы говорят скорее о поражении менисков — полукруглых хрящевых прокладок в коленном суставе. На них в первую очередь действует возраст — они становятся тоньше, теряют эластичность и постепенно разрушаются. Однако мениски могут пострадать и у молодых людей — происходит это по причине травмы и, порой, дело доходит до надрыва, разрыва или отрыва и удаления мениска, после чего у молодого, вроде бы, человека возникают возрастные симптомы деформирующего артроза.

На последних стадиях заболевания сам сустав меняет форму — он уже не похож на здоровый гладкий сустав, становится бугристым, увеличивается в размерах. Поэтому болезнь и получила название деформирующий артроз.

Лечение артроза: обезболивание, массаж, уколы

Лечение артроза: обезболивание, массаж, уколы

Мало кто из пациентов сразу идет к врачу, когда артроз подает первые сигналы неблагополучия. А многих, как рассказывают доктора, уже просто привозят, так как двигаться самостоятельно они не могут и измучены болью. Но вначале больные и сами знают, как лечиться от боли. Они пьют обезболивающие, причем той группы, которая при излишнем употреблении может вызывать не менее неприятные болезни, такие, например, как язвенная болезнь желудка. К этим препаратам относятся знакомые многим Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и, конечно, аспирин. Врачи в целом одобряют лечение артроза путем приема этих средств, но рекомендуют принимать их не более 4—5 дней. Если же после этого боль не проходит — надо искать и устранять причину этой боли.

Есть и препараты под названием хондропротекторы, ими иногда советуют лечить артроз, но как они могут помочь изменить, вылечить разволокненный, истонченный, может быть, надорванный хрящ — неизвестно. На самом деле и не восстановят и не вырастят новый хрящ взамен утраченного. В лучшем случае на месте хряща образуется рубец из фиброзной ткани, который не будет выполнять функцию хряща.

Единственное, что можно посоветовать при артрозе — и не только у молодых людей — это специальный набор упражнений, который увеличивает кровоснабжение сустава без нагрузки на него. Также возможен массаж, в том числе вакуумный, который можно делать в домашних условиях, «приклевая» на полторы—две минуты к больному колену обыкновенный... вантус. Однако следует помнить, что массаж можно делать, если нет отека и покраснения колена, иначе положение только усугубится. Помогают разгрузить сустав и специальные наколенники, которые выпускают самой разной формы. Пожилым людям с больными коленями врачи советуют надевать наколенник прямо с утра.

Второй по популярности метод лечения после обезболивания — это уколы в суставы. Цель уколов — увеличить смазку суставов, добавить сглаживающего эффекта при движениях. Это устраняет боль и хруст, возвращает способность к движению. Если провести опять же аналогию с дорогой, то при уколах врачи залатывают дырки в хрящах. Препараты в форме геля существуют разные (есть и российского производства). А сам укол выполняется под надколенник — передний щит сустава, если мы говорим о колене. Курс такого консервативного лечения артроза с помощью уколов проводится обычно два раза в год — в ноябре и марте. Именно в это время меняется погода, меняется поверхность дорог, меняется обувь. В нашей стране эти месяцы — стандартный период обострения деформирующего артроза. Если двухкратный курс не помогает, это служит показанием к операции.

Хирургическая замена суставов

Хирургическая замена суставов

Оперативное лечение артроза суставов в наши дни поставлено на широкую ногу. Во время операции через небольшой разрез хирург удаляет остатки изувеченного хряща и остеофиты и ставит на их место искусственный, металлический сустав. В случае артроза тазобедренного сустава он состоит из головки, которая заменяет головку бедренной кости, и стержня, который крепится к этой самой кости.

При артрозе коленного сустава тоже разработано протезирование, но там протез выглядит несколько по-другому — в соответствии с формой естественного сустава. В протезе заложены мягкие и упругие прокладки на месте менисков, поэтому после операции пациенты могут совершать полный объём движений без боли и хруста.

В нашей стране это хирургическое вмешательство выполняется бесплатно, хотя и приходится некоторое время подождать своей очереди. Операцию трудно назвать простой, но врачи, набившие руку, отлично с ней справляются. Уже на третий день пациент поднимается на ноги, а потом все больше и активней начинает ходить и делать все те движения, которые доступны людям со здоровыми суставами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Подходящая косметика для очищения кожи

Для очищения кожи можно использовать молочко, лосьоны, тоники, мицеллярную воду. Какая косметика лучше справляется с задачей?

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Мочевая кислота: чем опасно повышение уровня?

Чем опасен избыток мочевой кисты и к каким последствиям это приведет, рассказываем в новой статье MedAboutMe.

Ирригаторы для здоровья зубов: кому, когда, какие?

Что такое ирригаторы и как они помогают сохранить здоровье зубов? Кому и когда нужны ирригаторы?

Правильный уход за полостью рта: выбираем ирригатор

Носите ортодонтические конструкции? Вам не обойтись без ирригатора, но необходимо знать, как его выбрать.
Опубликовано 01.02.2017 16:35, обновлено 02.07.2020 15:24
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Перспективы развития паллиативных хирургических вмешательств в лечении болевого синдрома у пациентов с деформирующим артрозом коленного сустава / Васильев В.Ю., Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Мальцева Е.В., Пусева М.Э., Ткаченко А.В. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2003 №5
Внутрисуставная оксигенотерапия и гипербарическая оксигенация в лечении деформирующего артроза коленного сустава в амбулаторных условиях / Волков Н.М., Воловик В.Е., Кондратенко Ю.Е., Фомин С.В., Аксенов А.С., Романенко О.М. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2006 №4(50)

Читайте также

Упражнения при артрозе коленного сустава
Ощущаете боль в коленях при ходьбе? Рассмотрим, какие физические упражнения следует выполнять, чтобы избавиться от нежелательных проявлений артроза.
Артроз коленного сустава: похрустим коленками
Наши суставы являются жертвой прямохождения — на них ложится высокая нагрузка, особенно при большом лишнем весе и с возрастом. Что такое артроз сустава?
Артроз колена: как замедлить разрушение сустава
Коленный сустав – самый крупный из суставов, выполняющий важные функции по обеспечению движения. Почему происходит разрушение и как его замедлить?
Деформирующий артроз коленного сустава: степени
Эта патология доставляет боль, она способна существенно снизить качество жизни пациента, мешая ему не только выполнять свою работу, но и в быту.