Депрессия является расстройством настроения, когда у детей и подростков определяется раздражительность и чувство грусти на протяжении длительного времени. Депрессивный ребёнок не проявляет интереса к школе, игре, не общается с ровесниками, чувствует упадок сил. Как и у взрослых, признаки депрессии могут варьировать: от легкой до тяжелой формы. Депрессия может длиться долго и ее течение имеет циклический характер: за периодами болезни следуют периоды без каких-либо симптомов. Хронической депрессию можно назвать, когда ребёнок чувствует себя подавленным большую часть времени суток, в течение года или более.
Существуют две формы депрессии: средняя и тяжелая и они обе поддаются эффективному лечению.
До недавнего времени считалось, что только взрослые страдают от депрессии. Теперь известно, что даже маленькие дети могут страдать от заболевания в тяжелой форме, требующей лечения. Тем не менее, очень трудно распознать симптомы детской депрессии. Они могут проявляться как скукой, так и болью в животе, поэтому могут быть легко спутаны с симптомами других заболеваний. Эмоциональные изменения в настроении, вызванные депрессией, могут остаться незамеченными, считаясь несущественными, нормальными в развитии ребёнка.
Дети и подростки с депрессией часто испытывают тревогу, расстройство аппетита, повышенную активность и возбудимость, подвержены мелкому хулиганству.
При отсутствии лечения, тяжелая или продолжительная депрессия (длится год и больше) может привести к возникновению проблем, таких как трудности в налаживании контактов с другими людьми и поддержании дружбы, трудности в учебе, употребление наркотиков, суицидальное поведение и другие вопросы, которые могут перейти во взрослую жизнь. Поэтому, если взрослые заметили депрессивное поведение у ребёнка, обязательно должны прибегнуть к профессиональной помощи специалиста. Без лечения депрессия может привести к самоубийству.
Считается, что депрессия вызывается дисбалансом химических веществ, которые передают информацию к нервным клеткам головного мозга. Этот процесс приводит к депрессии или другим расстройствам настроения. Эти изменения могут происходить в результате болезни или стресса, но также и без ясной причины.
Факторы риска: кто подвержен депрессии
Детская депрессия происходит из-за стресса, нерешенных социальных проблем и семейных конфликтов, насилия, пренебрежения. Легко поддаются депрессии дети, имеющие серьезные заболевания, длительные проблемы в школе или поведенческие проблемы.
Могут привести к депрессии прием некоторых лекарств, таких как стероиды или наркотические вещества для облегчения боли. Одновременно с прекращением приема этих средств признаки депрессии обычно исчезают.
Факторы, которые повышают риск развития детской депрессии:
- депрессивный член семьи;
- генетический фактор;
- наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, эпилепсия);
- присутствие других психических расстройств, тревога, страх;
- депрессивный эпизод, произошедший в раннем возрасте;
- смерть члена семьи или близкого друга;
- физическое или эмоциональное насилие;
- употребление алкоголя или наркотиков;
- девушки в раннем периоде полового созревания;
- домашнее насилие;
- отсутствие адекватных социальных отношений с ровесниками;
- агрессия или жертвы агрессии.
Признаки депрессии
Очень часто признаки депрессии незаметны на первый взгляд. Признаками депрессии считаются:
- раздражительность;
- вспыльчивость;
- необъяснимые головные или желудочные боли;
- трудности в мышлении и принятии решений;
- бессонница или сонливость;
- изменение пищевых привычек, которые могут привести к ожирению или похудению;
- снижение самооценки (потеря уверенности в себе);
- чувство вины или отчаяния;
- постоянная усталость или недостаток энергии;
- выпадение из общественной жизни (например, отсутствие интереса к друзьям);
- мысли о смерти и суицидальные мысли.
Детская депрессия может развиться постепенно или появиться внезапно. Ребёнок может показаться грустным или скучным, подавленным. У детей, страдающих депрессией, можно наблюдать замедленность движения. Ребёнок может быть самокритичным или иметь ощущение, что другие его слишком критикуют.
Многие дети имеют признаки тревоги, такие как постоянное и необоснованное беспокойство, страх развода родителей или разлуки с одним из них. Другие менее распространенные симптомы депрессии могут возникать у детей с тяжелой формой заболевания: слуховые галлюцинации (дети слышат несуществующие голоса), иллюзии (слепая вера в ложную идею), гнев. Галлюцинации являются наиболее распространенными в детстве, а иллюзии — в подростковом возрасте.
Очень часто трудно различить признаки депрессии от нормального поведения ребёнка. Например, глубокая печаль или тяжелая утрата является нормальной реакцией на потери, такие как смерть в семье, гибель домашнего животного, потеря друга или развод родителей, после которых ребёнок может остаться грустным в течение длительного времени. Однако если эти эмоции не исчезают после определенного периода времени, могут развиться признаки депрессии, которые требуют лечения. Почти у 15% детей и подростков с депрессией развивается биполярное расстройство (наличие противоречивых симптомов, переменная смена настроения).
Депрессия в детском и подростковом возрасте может проявляться сначала раздражительностью, печалью или необъяснимым внезапным плачем. Дети могут потерять интерес к деятельности, которая до недавнего времени их интересовала. Также они считают себя безнадежными и нелюбимыми.
Около 30% детей, страдающих депрессией, склоны к курению, злоупотреблению алкоголем или наркотиками.
Лечение депрессии
Лечение депрессии состоит из комплекса мер: консультация специалиста, применение конкретных лекарств, семейная забота и уход. Важно, чтобы и ребёнок был вовлечен в план лечения путем установления устойчивых долгосрочных отношений со специалистами, участвующих в лечении (психиатр, психолог, врач-педиатр, социальный работник).
Лечение депрессии у детей подобно тому, что применяется у взрослых, включая психиатрическую консультацию и лекарства. Хотя антидепрессанты считаются эффективными при лечении депрессии, безопасность и долгосрочность эффектов этих препаратов у детей еще не до конца изучены. Эксперты считают, что польза от антидепрессантов перевешивает риски у большинства детей, страдающих депрессией.
В лечении депрессии используются различные методы: групповая терапия, проблемная терапия (совместное выявление проблемы и ее решение), семейная терапия, игровая терапия для самых маленьких.
