Дермографическая крапивница — это широко распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже специфических высыпаний после воздействия на нее механического фактора. В основе развития такой патологии лежит активация тучных клеток с последующей выработкой медиаторов аллергических реакций. Данное состояние может приобретать хроническое течение. Оно не несет серьезной угрозы для жизни больного человека и достаточно хорошо поддается лечению. Единственной проблемой при этом патологическом процессе, как правило, является психологический дискомфорт.
Известно, что существует несколько вариантов крапивницы, выделяющиеся на основании механизма ее развития. Согласно статистике, дермографический вариант занимает первое место среди всех остальных вариантов. По некоторым сведениям, от этой патологии страдают около пяти процентов всего населения планеты. Однако за медицинской помощью обращаются далеко не все. Данный момент можно объяснить тем, что иногда такая болезнь протекает с очень слабо выраженной клинической картиной и не доставляет больному человеку практически никакого дискомфорта. Стоит заметить, что зависимость от пола или возраста при этом патологическом процессе не прослеживается.
В настоящее время ученые до сих пор пытаются ответить на вопрос, почему развивается дермографическая крапивница. На протяжении длительного времени считалось, что такая реакция кожи обусловлена генетической предрасположенностью. При этом предполагался аутосомно-доминантный механизм наследования. Однако в ходе исследований стопроцентно подтвердить данную теорию не удалось.
В последние годы ученые по всему миру сошлись во мнении о том, что дермографическая крапивница — это полиэтиологичное заболевание. Другими словами, свою роль в ее развитии играет совокупность сразу нескольких факторов. В первую очередь к ним относятся стрессовые переживания. Замечено, что у многих людей, страдающих от этой патологии, значительно увеличивалась частота обострений после перенесенного стресса. Также к возможным предрасполагающим моментам относятся сниженный уровень иммунной защиты, проблемы с желудочно-кишечным трактом, различные эндокринные нарушения, вирусные инфекции, паразитарные инвазии, длительное употребление некоторых видов лекарственных препаратов и так далее.
Как мы уже сказали, механизм возникновения данной болезни обусловлен активацией тучных клеток с последующим высвобождением из них гистамина. За счет воздействия биологически активных веществ проницаемость сосудистой стенки становится гораздо выше, жидкость выходит в окружающие ткани, и нарастает отек. Параллельно отмечается раздражение кожных рецепторов, что ведет к появлению зуда.
Однако существует еще один предполагаемый вариант развития этой патологии. Некоторые ученые говорят о том, что даже если человек полностью здоров, в ответ на механическое воздействие у него умеренно активируются тучные клетки. На этом фоне высвобождается совсем небольшое количество гистамина, которое не может привести к возникновению кожных реакций. Пациенты с дермографической крапивницей в силу каких-либо обстоятельств имеют повышенную чувствительность к медиаторам аллергических реакций, в связи с чем даже их небольшое количество приводит к появлению отека.
Дермографическая крапивница разделяется на три формы: немедленную, среднюю и позднюю. При немедленной форме высыпания появляются спустя максимум пять минут после контакта кожи с механическим фактором. Средняя их продолжительность составляет около получаса. При средней форме на возникновение отека может уходить до двух часов. Он может присутствовать до девяти часов. Поздняя форма характеризуется развитием кожной реакции спустя от четырех до шести часов. Изменения на коже могут сохраняться в течении нескольких суток.
Симптомы при дермографической крапивнице
Симптомы при данном патологическом процессе появляются после того, как кожа подверглась механическому воздействию. В качестве примера можно привести сдавливание ремнем, растирание мочалкой, ношение тесной одежды, расчесывание и так далее. В ряде случаев для возникновения кожной реакции достаточно даже совсем небольшого контакта с провоцирующим фактором.
Основным симптомом при этом заболевании являются уртикарные высыпания, локализующиеся непосредственно в месте воздействия. Как правило, они представлены вытянутыми линиями и окрашены в белый или ярко-розовый цвет. При осмотре можно обнаружить, что кожные покровы, располагающиеся вокруг высыпаний также гиперемированы. В обязательном порядке больной человек указывает на наличие кожного зуда, имеющего различную степень выраженности.
Чаще всего вышеописанные симптомы стихают в течении нескольких часов, не оставляя после себя никаких изменений на коже. Даже если высыпания появлялись неоднократно, кожные покровы не изменяют своей структуры.
Диагностика и лечение болезни
Диагностика этой болезни в подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких затруднений. Для определения кожной реакции используется дермографометр, с помощью которого воздействуют на кожу и оценивают выраженность возникших изменений. Параллельно рекомендуется провести обследование внутренних органов для установления возможного провоцирующего фактора. Пациенту назначают исследования желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, общий анализ крови, анализ кала и так далее.
Лечение дермографической крапивницы складывает из приема антигистаминных препаратов. Они могут применяться разово или назначаться систематически. Также следует направить свое внимание на лечение выявленных патологий, которые предположительно могли спровоцировать развития данного заболевания.
Профилактика развития дермографической крапивницы
Принципы профилактики сводятся к избеганию стрессов, ношению удобной, несдавливающей одежды, отказу от вредных привычек, правильному питанию и так далее.
