Коревая краснуха — это устаревшее название острого вирусного заболевания, в настоящее время называемого просто краснухой. Данная инфекция вызывается вирусом, принадлежащим роду Rubivirus, и передаётся посредством воздушно-капельного пути или трансплацентарно от заразившейся матери плоду. В этой статье мы расскажем о диагностике и лечении коревой краснухи у детей.
Как диагностируется краснуха у ребёнка?
Для начала стоит заметить, что на сегодняшний день в связи с введением массовой вакцинации от краснухи данное заболевание чрезвычайно редко встречается среди населения. В 2014 году на территории России был впервые достигнут целевой показатель элиминации инфекции — менее 1 случая на 1 миллион населения, который сохраняется до настоящего времени, что было доказано учёными из Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского в работе, опубликованной в 2022 году.
Заподозрить краснуху можно на основании сопутствующей клинической картины. К основным симптомам относятся:
- катаральные проявления в виде насморка, першения в горле, обильного слезотечения (у детей присутствуют не всегда);
- увеличение в размерах и болезненность шейных, затылочных лимфатических узлов;
- мелкопятнистая сыпь красного или розового цвета, локализующаяся на лице, конечностях, туловище (за исключением ладоней и подошв);
- кожный зуд;
- нарушение общего состояния ребёнка с повышением температуры тела до субфебрильных значений.
Примечательно то, что высыпания при краснухе полностью исчезают примерно к 4 дню болезни, не оставляя после себя никаких следов.
В некоторых случаях при изучении анамнеза удаётся выявить контакт с больным человеком за 10-25 дней до появления симптоматики.
Для подтверждения диагноза обязательно проводится общий анализ крови, по результатам которого выявляются повышение лимфоцитов на фоне общей лейкопении, высокая скорость оседания эритроцитов.
Из специфических диагностических методов могут проводиться иммуноферментный анализ и другие серологические исследования, ПЦР-диагностика.
При подозрении на развитие осложнений показаны рентгенография лёгких (с целью исключения пневмонии), электроэнцефалография (при неврологических нарушениях) и так далее.
Лечение краснухи у детей
На сегодняшний день какого-либо специфического лечения краснухи не проводится. В большинстве случаев организму удаётся справиться самостоятельно без назначения дополнительных медикаментов. В отдельных случаях могут применяться препараты интерферона, однако целесообразность их использования всё ещё остаётся предметом для дискуссий.
Госпитализация проводится только при тяжёлом течении инфекции. Во всех остальных случаях ребёнок лечится на дому.
С симптоматической целью могут назначаться антигистаминные и жаропонижающие лекарства. При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия. При подозрении на вторичное присоединение бактериальной флоры показаны антибактериальные средства. Все препараты используются только при назначении врача!
В том случае, если развились неврологические осложнения, план лечения дополняется глюкокортикостероидами.
