Дисфункция кровоснабжения: синдром позвоночной артерии

Статью проверил кандидат медицинских наук
Симонов Дмитрий Владимирович

Синдромом позвоночной артерии (сокращённо — СПА) называют дисфункциональное состояние, чаще всего развивающееся на основе патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Дистрофико-дегенеративные изменения в позвоночном столбе, либо деструкции атланта приводят к сдавлению артерий позвоночника, провоцируя тем самым нарушения в снабжении мозга кровью. СПА может быть вызван также окклюзирующими заболеваниями артерий (атеросклерозом, тромбозами, артериитами и др.), аномалиями их строения (патологическое извитие, загиб, структурные дефекты). К экстравазальным факторам компрессии артерий позвоночника, помимо сдавления отростками позвонков, либо образовавшимися на их теле вследствие дегенеративных изменений остеофитами, можно отнести сдавление мышцами, опухолями либо рубцовыми образованиями.

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, в клинической неврологии состояние классифицируется как СПА (в контексте компрессионного варианта), при наличии определённых жалоб больного и клинических проявлений, более всего свойственных нарушениям шейного отдела позвоночника.
Вместе с MedАboutMe разберемся, каковы симптомы синдрома позвоночной артерии, как проводится диагностика и лечение.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?

Симптомы проявления патологии

По наличию специфических клинических проявлений различают 2 варианта СПА — функциональный и органический.

Для функционального варианта свойственны:

  • Головные боли (приступообразного либо постоянного свойства), сопровождающиеся вегетативными отклонениями. Боль может быть как пульсирующей, так и ноющей. Если двигать головой, цефалгия становится более интенсивной. Чаще всего пациенты сообщают о боли в затылке, но не обязательно только там: болевые ощущения могут распространяться и на другие области головы и шеи..
  • Вестибулярные проявления. Страдает чувство равновесия, может отмечаться понижение слухового восприятия, шум в ушах (тиннитус).
  • Нарушения со стороны зрения (расплывчатость, светобоязнь).

Если не устранить причину негативного влияния на артерию позвоночника, состояние будет прогрессировать. Хроническое сдавление спровоцирует устойчивые дефекты кровообращения, затруднит циркуляцию лимфы, что, в свою очередь, окажет разрушающее действие на область задних отделов ствола головного мозга и миелобульбарный отдел. Последствием этого может стать преходящий, а по мере ухудшения состояния и устойчивый дефицит кровоснабжения мозга, приводящий к таким неприятным последствиям, как двигательные и артикуляционные дисфункции, рвота, тошнота, дроп-атаки (когда человек внезапно падает, находясь при этом в полном сознании). Указанные состояния активно способствуют развитию атеросклеротических изменений в артерии и повышению артериального давления. В дальнейшем, при отсутствии лечения, критично возрастает вероятность инсульта.

Диагностика СПА

Диагностировать состояние достаточно сложно, поскольку для него в большей мере свойственны разнообразные клинические проявления. Это объясняет тот факт, что жалобы пациента порой могут относиться к абсолютно другому заболеванию. Чтобы окончательно поставить диагноз СПА, помимо визуального осмотра и пальпации, посредством которых определяются ограничение объёма активных движений в шейном отделе, наличие миофасциальных «триггеров», сглаженности лордоза и т.д., необходимо произвести и инструментальные обследования, которые покажут, действительно ли имеются нарушения артериального кровотока, и с чем это связано.

К таким исследованиям относятся:

  • Рентгенография шейного отдела в двух проекциях, прямой и боковой. Дополнительно рекомендуется исследовать атланто-окципитальный сустав. Рентгенография позволяет выявить факторы риска компрессии позвоночной артерии (ПА).
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга и шеи (для определения объёма кровотока по ПА.
  • МРТ головного мозга. Производится при подозрении на критичное нарушение кровообращения мозга.
  • МРТ позвоночника. Позволяет выявить межпозвоночные грыжи, и степень их влияния на состояние позвоночной артерии.

Следует знать, что к клинической симптоматике СПА можно отнести целый спектр психовегетативных нарушений, таких, как перепады настроения, бессонница, ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, расстройства ощущений и др. Как уже говорилось выше, наличие таких клинических проявлений иногда приводит к тому, что у больного ошибочно диагностируются другие заболевания (чаще всего предполагаются патологии ЦНС).

Лечение синдрома позвоночной артерии

Процесс лечения заболевания начинается с определения окончательного диагноза и инструментального подтверждения наличия компрессии артерии (с выяснением причины). Если имеются подозрения на острый дефицит кровоснабжения мозговых структур, больного немедленно госпитализируют в стационар.

Когда в экстренной госпитализации нет необходимости, в зависимости от тяжести состояния могут практиковаться следующие лечебные меры:

  • Мануальная терапия. Применяется для снятия мышечного напряжения и возвращения шейных позвонков в анатомически правильное положение.
  • Иглорефлексотерапия. Эффективна для устранения болевых ощущений и сопутствующей психико-вегетативной симптоматики.
  • Физиотерапия. Способствует устранению отёчности, восстановлению нормального кровообращения в области поражения.
  • Нейрохирургическое лечение. Применяется для устранения костных патологий, способствующих сдавлению позвоночной артерии.

Для того, чтобы лечение синдрома позвоночной артерии было результативным, необходим комплексный подход в воздействии на вероятные патогенетические факторы развития болезни. Синдром позвоночной артерии — патология с продолжительным, трудно компенсирующимся течением. Поэтому, чтобы эффект от лечения был стойким, необходимо тщательно следовать рекомендациям лечащего врача, всеми доступными способами стремиться восстанавливать нормальный спектр движений позвоночного столба, выполняя специальные упражнения, и укреплять мышечный корсет.

Также советуем прочитать статью «Остеохондроз шейного отдела: тревожные симптомы» — об одной из причин развития синдрома позвоночной артерии.

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Ошибки в уходе за кожей шеи и декольте, и какая косметика поможет их исправить

Ваши шея и декольте выглядят не так хорошо, как лицо? Узнайте, какая косметика исправит ошибки в уходе за ними.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

10 правил ухода за зубами

Нужно чистить зубы два раза в день и посещать стоматолога раз в полгода – это знают даже маленькие дети. Однако существуют другие правила, которые помогут сохранить красоту и здоровье белоснежной улыбки.

Полный гид по антивозрастному уходу: советы и рекомендации от экспертов

Что входит в процесс антивозрастного ухода: маршрутная карта antiage-борьбы от экспертов.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?
Опубликовано 01.05.2023 20:24, обновлено 05.05.2024 08:18
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: современные подходы диагностики и лечения / Захматова Т. В., Щедренок В. В., Себелев К. И., Могучая О. В. // Тюменский медицинский журнал 2012
Синдром позвоночной артерии: современные подходы к диагностике и лечению / Барулин А.Е., Курушина О.В., Мирошникова В.В., Пучков А.Е., Ивахненко О.А. // Вестник ВолГМУ 2013

Читайте также

Аневризма сонной артерии: симптомы и лечение
Что делать, если у человека была обнаружена аневризма сонной артерии?
Холестериновые отложения в сосудах – атеросклероз коронарных артерий
Атеросклероз коронарных артерий – это часто встречающаяся проблема. Кто находится в группе риска?
Кровь при капиллярном, венозном и артериальном кровотечении
Как оценить степень опасности кровотечения и помочь пострадавшему человеку?
Причины и симптомы при артериальной гипертензии
Повышение артериального давления – это проблема многих людей. С чем она может быть связана?
Виды ангиографии: исследования вен и артерий
Какие сосуды можно исследовать с помощью ангиографии и при каких диагнозах назначается обследование?
Возможные признаки и тактика лечения атеросклероза сонных артерий
Атеросклероз сонных артерий – это частая причина инсульта. Как проявляется такая болезнь?