Дискинезия кишечника – патологическое состояние, при котором нарушается двигательная активность, моторика и мышечный тонус пищеварительного тракта. Дети находятся в группе повышенного риска из-за особенностей развития организма. В МКБ-10 данное нарушение обозначено диапазонами кодов К55-К-64. Почему развивается патология и как ее выявляют?
Причины дискинезии кишечника
Дискинезия кишечника может быть спровоцирована различными заболеваниями пищеварительной системы или возникать отдельно как первичная форма патологии.
Среди основных факторов нарушения выделяют несбалансированный рацион питания, частые стрессы, невротические состояния. В детском возрасте играют значимую роль инфекционные заболевания с кишечными проявлениями, незрелость нервной системы, несбалансированность микрофлоры кишечного тракта.
Среди других причин дискинезии кишечника выделяют:
- наличие холецистита, язвенной болезни, иных патологий желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные нарушения, патологии работы гипофиза, поджелудочной железы (сахарный диабет);
- применение отдельных групп лекарственных препаратов, чаще – антибиотиков, обезболивающих и т. д.;
- наследственную склонность, наличие дискинезии кишечника в семейном анамнезе;
- врожденные патологии кишечника: лишние петли, нарушение сокращения мышечного слоя и т. п.
Симптомы и признаки патологии
Проблема может проявляться яркими признаками или же вялотекущими проявлениями. В явной клинической картине преобладают признаки синдрома раздраженного кишечника у детей. В зависимости от типа дискинезии кишечника – атонической или спастической – преобладают запоры или же диарея (3-6 раз в день, стул мягкий или полужидкий) и частые колики.
Согласно исследованиям, чаще всего в детском возрасте патология проявляется запорами (60%), в 30% преобладает диарея, в 20% случаев имеет место смешанная форма.
Другие признаки кишечной патологии:
- Ощущение дискомфорта, болезненности, ребёнок жалуется на сильную боль или ноющие ощущения в области живота.
- Вздутие, урчание, усиливающиеся вечером.
- Отрыжка, приступы тошноты, порой рвоты, ощущение тяжести.
- У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на ощущения, первым признаком становится частое и стойкое нарушение стула.
- Длительные запоры с натуживанием приводят к формированию трещин заднего прохода, могут появляться геморроидальные узлы.
- Нарушения работы кишечника, особенно спастического характера, приводят к ухудшению аппетита, нередко – головной боли, общей слабости.
Диагностика и терапия
Дискинезия кишечника требует диагностики с дифференциацией от других патологий. Процесс постановки диагноза включает лабораторные анализы (кал на дисбактериоз, скрытую кровь, общий анализ крови) и аппаратные обследования (возможны эндоскопические методы, колоноскопия, ультразвуковое обследование и т. д.)
Основа терапии – соблюдение диеты в совокупности с медикаментозными препаратами. При дискинезии кишечника лечение определяется формой патологии. При спастической дискинезии с повышенным тонусом мышц (спастикой) назначают спазмолитики в сочетании со слабительными препаратами (предпочтительно на основе лактулозы или растительных экстрактов). При атонической форме с ослабленным тонусом мышц кишечника назначают препараты для усиления моторики, а также стимуляторы секреции желчи и пищеварительные ферменты.
