Каждый третий человек в мире хотя бы один раз в неделю испытывает кожный зуд. 10% из них требуется лечение — потому что зуд причиняет постоянный дискомфорт и мешает вести активную жизнь. Самая частая причина, конечно, повреждение кожных покровов. Но зуд встречается не только при заболеваниях кожи. Он может указывать на поражение внутренних органов и нервной системы, а также быть признаком довольно опасных состояний. Рассказываем, при каких болезнях встречается кожный зуд.
Почему возникает кожный зуд при болезнях внутренних органов
Механизм развития зуда при болезнях кожи для специалистов, да и для обывателей ясен и понятен.
- В поверхностных или глубоких слоях кожи возникает воспаление, которое приводит к появлению разнообразной сыпи.
- Выделяется большое количество цитокинов, запускается синтез гистамина и других веществ, которые отвечают за появление определённых реакций — в том числе и зуда.
- Когда воспаление стихает, зуд прекращается.
Почему чешется тело при заболеваниях внутренних органов, пока точно выяснить не удалось. Эксперты считают, что виной всему нарушения обмена веществ.
- Изменения, происходящие в печени, почках или других органах, приводят к выработке провоспалительных цитокинов и запускают в коже изменения, подобные тем, что случаются при дерматологических заболеваниях.
- Одновременно с этим может меняться чувствительность кожных рецепторов к различным раздражителям.
- В результате зуд появляется даже от незначительного воздействия на кожу.
Интересно, что при многих болезнях внутренних органов кожный зуд локализованный, ограниченный определёнными частями тела. Например, при патологии печени он возникает преимущественно на животе, при нарушении работы почек — на пояснице, а при заболеваниях органов таза — в промежности. Учёные предполагают, что это связано с особенностями иннервации поражённых органов: так сигнал проходит по нервам от внутреннего органа к внешнему — коже.
При каких заболеваниях чешется кожа?
Разберёмся, какие же внутренние болезни могут вызвать кожный зуд.
Заболевания печени и желчного пузыря
Кожный зуд возникает при холестазе. При этом состоянии нарушается отток желчи по желчевыводящим путям в печени или желчном пузыре. Она застаивается, накапливается внутри и приводит к накоплению в коже желчных кислот.
Однако прямой зависимости между уровнем желчных кислот и выраженностью кожного зуда, как отмечают эксперты Омского государственного медицинского университета, нет. У человека может быть сильный зуд при минимальной концентрации кислот — и наоборот.
Кожный зуд наблюдается в 80% всех случаев цирроза печени и у каждого пятого человека с вирусным гепатитом С. Он также встречается и при других заболеваниях:
- Вирусные гепатиты В и D.
- Токсическое поражение печени.
- Жёлчнокаменная болезнь.
- Холангит — воспаление желчных путей.
- Новообразования печени и желчевыводящих путей.
У беременных женщин иногда развивается специфическое осложнение — внутрипечёночный холестаз. Он возникает из-за влияния прогестерона, а также нарушения обмена веществ, чаще всего со второй половины беременности. Первым симптомом холестаза становится кожный зуд — преимущественно на животе.
При болезнях печени кожный зуд локализуется на груди и животе, а также может быть на ладонях и подошвах. Он усиливается в ночное время и при трении кожи одежду. При прогрессировании заболевания зуд распространяется по всему телу. Почёсывание не приносит облегчения.
Заболевания почек
Кожный зуд встречается практически у каждого пациента с патологией почек. Чаще всего — в терминальной стадии и у тех, кто находится на диализе. Несколько реже — в 50% случаев — зуд возникает при хронической болезни почек. Он локализуется преимущественно на лице и спине, может быть на груди и руках. В этих же местах при заболеваниях почек обычно возникают отёки.
Онкологические заболевания
Хронический зуд чаще всего встречается при опухолях почек, печени, лёгких, толстого кишечника и простаты. Иногда — при новообразования головного мозга, причём в этом случае он сочетается с зудом в области носа.
Кожный зуд при онкологических заболеваниях связан с нарушениями обмена веществ. Его также могут вызвать лекарственные препараты, которые принимает больной. Такую реакцию вызывают цитостатики, а также лучевая терапия.
Эндокринные болезни
Зуд кожи — частый симптом сахарного диабета. Он возникает при повышении уровня глюкозы и сопровождается другими симптомами — жаждой, частым мочеиспусканием, чувством голода. Кожный зуд также может указывать на заболевания щитовидной железы.
Дефицит витаминов и кожный зуд
При дефиците витамина D кожный зуд обычно генерализованный. Он может сопровождаться ощущением покалывания кожи, ползания мурашек.
Зуд кожи также встречается при нехватке витаминов группы В. Восстановление нормального уровня витаминов устраняет все неприятные ощущения.
Анемия
При нехватке железа возникает так называемый аквагенный зуд. Он появляется только при контакте с водой — в естественных водоёмах или в бассейне. Диагностируется редко, так как в большинстве случаев его списывают на реакцию от некачественной воды. Это не исключено, однако если ситуация повторяется на разных водоёмах — стоит сдать анализ крови.
Приём лекарств
Например, у женщин довольно часто возникает хронический зуд при использовании оральных контрацептивов. Эти препараты содержат аналоги женских половых гормонов, которые приводят к нарушению обмена веществ и застою желчи.
Может ли кожный зуд быть психогенным?
Психогенный кожный зуд встречается почти у каждого второго пациента с неврозами. Он может сопровождать тревожное расстройство и сочетаться с другими симптомами — головокружением, усталостью, учащённым сердцебиением и одышкой.
Также кожа часто чешется и зудит при различных фобиях. Например, если человек боится замкнутых пространств, при поездке в лифте у него будет учащаться сердцебиение и чесаться все тело.
При болезнях внутренних органов и нервной системы кожный зуд всегда возникает на неизмененной кожи — без высыпаний. А вот если появляется сыпь — скорее всего, причиной зуда стала реакция кожных покровов на раздражитель: укус, травму, аллергию, воспаление или инфекцию. Подробнее о причинах кожного зуда читайте в статье «О чем расскажет кожный зуд?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
