Разрастание тканей эндометрия матки — это патология. В норме клетки и ткани растут так, как «запрограммировано», одного и того же размера и формы, и не превышают положенного им количества. Однако при ряде болезней эта программа даёт сбой. Так, например, развиваются раковые опухоли, а ещё частое женское заболевание — эндометриоз. Но что, если патологическое развитие клеток начинается в эндометрии? Как отличить эндометриоз от рака эндометрия: в чём главная разница, как отличаются симптомы и лечение? Отвечаем на все вопросы.
Что такое эндометриоз и рак эндометрия?
Оба заболевания, и эндометриоз, и рак эндометрия — это состояния, которые связаны с патологическим ростом аномальных клеток в матке и вокруг неё. Хотя они имеют некоторые сходства, у них также есть ключевые различия, включая симптомы, факторы риска и варианты лечения.
Что такое эндометриоз?
Это хроническое заболевание приводит к тому, что ткань матки (эндометрий) разрастается за пределами матки. Эндометриоз не является формой рака, а его разрастания не считаются метастазами.
Причины эндометриоза полностью не ясны. Заболевание доставляет много дискомфорта, особенно если эти эндометриальные ткани оказываются вне матки. Распространяться они могут как в близлежащие органы — например, яичники или стенки кишечника, так и в отдалённые. И ведут себя эти клетки так же, как в матке: во время месячных начинают выделять кровь.
Например, при эндометриозе слизистой глаза в период менструации у женщины будут кровавые слёзы. Больше о подобных патологических случаях читайте в статье «Эндометриоз: не в том месте в то время».
Что такое рак эндометрия?
Эта форма рака заставляет клетки эндометрия расти бесконтрольно и образовывать опухоль. Образование таких раковых клеток начинается во внутренней оболочке матки, но потом они могут распространяться по всему телу.
Сравнение симптомов
К сожалению, симптомы рака эндометрия и эндометриоза похожи. Даже нормальный менструальный цикл с его дискомфортом, болью и кровотечением может отражать, а иногда даже маскировать симптомы, о которых нужно рассказать врачу.
И эндометриоз, и рак эндометрия могут вызывать боль в нижней части живота и спине, нерегулярные или обильные месячные кровотечения. Кроме того, женщина может заметить, что работа мочевого пузыря или дефекация изменились — например, позывы в туалет стали значительно чаще.
- Наиболее заметным симптомом эндометриоза является боль во время менструации. Это происходит потому, что эндометриальная ткань часто кровоточит вместе со слизистой оболочкой матки, вызывая отёк и рубцевание.
- Рак эндометрия обычно сопровождается аномальным кровотечением как во время, так и между менструациями. На поздних стадиях заболевание может также вызывать боль в животе и отёчность.
Кто в группе риска?
По данным Всемирной организации здравоохранения, эндометриоз поражает примерно 10% женщин и девушек репродуктивного возраста во всем мире.
Рак эндометрия является наиболее распространённым гинекологическим раком.
- Эндометриоз может возникнуть сразу после начала менструации, но обычно его диагностируют в возрасте 30—40 лет. Другие факторы риска включают в себя длительные менструации и менархе до 12 лет.
- Напротив, рак эндометрия встречается в молодом возрасте значительно реже. Обычно его диагностируют после 60 лет на фоне менопаузы. С другой стороны, учёные из КБГУ им. Х.М. Бербекова отмечают, что в последние годы заболеваемость раком эндометрия женщин до 29 лет увеличилась на 48%.
И эндометриоз, и рак эндометрия чаще встречаются у женщин с семейным анамнезом этих болезней.
Хотя эндометриоз и рак эндометрия не связаны, ожирение или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут увеличить риск рака. Оба состояния могут повышать уровень эстрогена в организме и поддерживать его повышенным в течение длительного времени, что создает среду, в которой может развиться рак эндометрия.
Диагностика
Процесс диагностики эндометриоза и рака эндометрия схож. Ваш врач изучит полную историю болезни, попросит описать симптомы и может провести визуализирующие тесты, такие как УЗИ или МРТ.
Чтобы поставить окончательный диагноз, врачу, скорее всего, потребуется сделать биопсию, чтобы идентифицировать ткань и определить клетки.
Раннее обнаружение является ключом к успешному лечению рака эндометрия, тогда как для правильной диагностики эндометриоза могут потребоваться годы.
Варианты лечения
Главное различие между этими двумя состояниями заключается в их излечимости. Эндометриоз — хроническое заболевание, не поддающееся лечению, тогда как рак эндометрия можно лечить и вылечить.
- Симптомы эндометриоза купируются обезболивающими, гормональной терапией и иногда хирургическим вмешательством. И состояние может улучшиться после наступления менопаузы.
Хотя лекарств от эндометриоза не существует, существует множество вариантов лечения, включая обезболивающие, гормональную терапию и хирургию. Гормональная терапия может быть такой же простой, как приём обычных оральных противозачаточных для лучшей регуляции гормональных циклов, чтобы эндометриальная ткань росла и отторгалась каждый месяц.
Хирургическая операция при эндометриозе является распространённым методом лечения для женщин, которые надеются улучшить способность к зачатию и вынашиванию. В большинстве случаев эти вмешательства помогают справиться с болью и решить проблемы.
- Рак эндометрия почти всегда требует хирургического вмешательства и часто включает лучевую терапию и химиотерапию. В зависимости от стадии рака он также может вернуться.
Увеличивает ли эндометриоз риск рака у женщин?
Короткий ответ: нет. Чёткой корреляции между диагнозом эндометриоза у женщины и раком эндометрия не существует.
Фактически, наличие эндометриоза явно не увеличивает риск каких-либо гинекологических видов рака, таких как рак шейки матки. Существует очень небольшая связь с раком яичников, но это редкость.
Хотя некоторые симптомы эндометриоза и нормального менструального цикла могут имитировать признаки и симптомы рака, важно понимать, что эти состояния различны.
Что делать, если у вас нерегулярные кровотечения?
Обратите внимание на изменения в цикле и в организме. Это может помочь определить, что является нормой, а что нет.
Влагалищное кровотечение вне дней менструации всегда требует особого внимания. Необычное по объёму и длительности кровотечение или выделения между менструациями связаны с раком эндометрия и встречаются почти у 90% пациенток с диагнозом. Кроме того, может возникнуть необычная боль в животе или вздутие живота на более поздних стадиях заболевания.
В целом, если что-то кажется «не так» в течение двух-четырех недель, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику. О других причинах нерегулярных кровотечений читайте в статье «Месячные или кровотечение: как отличить?».
