Патологии и нормы развития эндометрия в пределах цикла

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Залогом здоровья женской репродуктивной системы является стабильный баланс эстрогена и прогестерона, основных гормонов, выделяемых яичниками. В течение менструального цикла, следуя за вырабатываемыми гормонами, внутренняя слизистая оболочка в теле матки —эндометрий растет и утолщается, создавая наиболее подходящую среду для оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению к стенке матки. 

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Что такое эндометрий?

Что такое эндометрий?

Эндометрий — это пронизанный кровеносными сосудами внутренний слизистый слой в теле матки. Толщина эндометрия варьируется в пределах от 3 до 18 мм и зависит от фазы менструации и, соответственно, выделяемых яичниками гормонов. Эстроген, выделяемый в первой части цикла, вызывает рост и увеличение слизистой оболочки. Таким образом происходит подготовка матки к возможной беременности. Выработка прогестерона начинается одновременно с овуляцией, при выходе яйцеклетки из яичника. Под влиянием этого гормона эндометрий подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и ее питанию. Если оплодотворение не происходит, беременность не наступает, следовательно, уровень гормонов начинает снижаться. Уменьшение прогестерона вызывает отторжение эндометрия или начало менструального цикла. 

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия характеризуется значительным превышением нормы толщины эндометрия. Данная патология вызвана избыточным количеством вырабатываемого яичниками гормона эстрогена. Гиперплазия сопутствует различным заболеваниям женской репродуктивной системы: воспалительным процессам (хронические формы) половых органов, миома матки. Сахарный диабет, нарушения обмена веществ (ожирение) в значительной степени увеличивают возможность развития эндометриоза. Наряду с сопровождением различных недугов, гиперплазия эндометрия может протекать и бессимптомно, зачастую такая патология выявляется при проведении обследований на бесплодие.

Причины бесплодия при избыточном утолщении эндометрия заключаются в следующих факторах:

  • нарушения гормонального баланса приводит к невозможности овуляции;
  • патологическое увеличение эндометрия (свыше 18 мм) исключает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. 

Патологии маточных кровотечений являются одним из основных признаков гиперплазии эндометрия, в этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту по гинекологии, не занимаясь самостоятельной диагностикой и самолечением. 

Поводом для внепланового посещения врача могут стать следующие аномалии:

  1. Обильные, продолжительные (выше индивидуальной нормы) менструальные выделения. В таких случаях менструация может не прекращаться в течение продолжительного времени (более 7-8 дней), лишь меняется насыщенность кровотечения (длительные кровотечения могут способствовать развитию анемии).
  2. Выделения с умеренным и мажущим характером, появившиеся в период между менструациями, то есть в середине цикла.
  3. Если цикл менструации не превышает 21 день, считая от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
  4. При наступлении менопаузы наблюдается появление любых кровянистых выделений, вне зависимости от их интенсивности и продолжительности. Такие выделения не являются менструальными и предупреждают о возможных патологиях, например, о гиперплазии или раке эндометрия. 

Для того чтобы определить патологию эндометрия и установить причины, которые привели к появлению и развитию данного заболевания, при обращении к специалисту нужно быть готовым пройти комплексное обследование: ультразвуковой мониторинг, анализы на определенные гормоны и другие назначения лечащего врача. Комплексный подход позволит подобрать оптимальный вариант схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки, включая возраст и степень тяжести заболевания.

Некоторые формы гиперплазии эндометрия хорошо лечатся лекарственными препаратами на основе гормонов. Перед назначением следует получить результаты гистологии эндометрия. При необходимости специалист порекомендует операцию, в ходе которой будет удален слой эндометрия. Современные способы хирургического вмешательства позволяют сохранить матку и эндометрий, что особенно актуально для женщин репродуктивного возраста. К таким методам, в частности относится гистероскопия. Отличительной чертой данной формы хирургического вмешательства является низкая травматичность, что влечет за собой короткий период восстановления. Тяжелая форма гиперплазии, не поддающаяся медикаментозному лечению, может привести к удалению матки. Наиболее часто применяется комбинированная схема лечения — оперативное вмешательство при удалении эндометрия и послеоперационная, поддерживающая терапия лекарственными препаратами на основе гормонов.

Толщина эндометрия и менструальный цикл

Толщина эндометрия и менструальный цикл

При стабильном балансе гормонов (менструальный цикл без патологий) толщина эндометрия варьируется от 3 до 17 мм, это оптимальные показатели для слизистой оболочки, с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Толщину эндометрия на разных фазах менструального цикла можно определить при помощи исследования ультразвуком. Данное обследование поможет выявить одну из причин женского бесплодия: гиперплазию эндометрия (утолщение слоя сверх нормы) или гипоплазию (толщина эндометрия ниже нормы). 

Каждой фазе менструального цикла соответствуют определенные показатели нормы толщины эндометрия:

  • от 3 до 6 мм с 5 по 7 день цикла, среднее значение составляет 5 мм;
  • от 5 до 10 мм с 8 по 10 день цикла;
  • от 7 до 14 мм с 11 по 14 день цикла;
  • от 10 до 16 мм с 15 по 18 день цикла;
  • от 10 до 18 мм с 19 по 23 день, толщина эндометрия достигает максимальных значений;
  • с 24 по 27 день цикла толщина эндометрия слегка уменьшается, на 2-4 мм, в отличие от предыдущей фазы. 

Воспалительные процессы, сбои менструального цикла, такие как вирусные инфекции и гормональный сбой или искусственная менопауза — основные причины патологии нарастания эндометрия. Аномальная толщина эндометрия влечет за собой колебания веса, скудные (обильные) выделения при менструации или их отсутствие и, как следствие, развитие бесплодия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Атопический дерматит: 5 способов держать под контролем

Можно ли помочь пациентам с атопическим дерматитом избавиться от назойливого кожного зуда и жить полноценной жизнью? MedAboutMe рассказывает, как держать заболевание под контролем.

10 научных способов избежать появления морщин

10 способов отсрочить возникновение морщин и заломов на коже по мнению науки.

10 способов повысить упругость кожи после 35 лет

Если кожа начинает терять упругость, не все потеряно! Ученые знают, как привести ее в тонус.

7 обязательных шагов в уходе за кожей лица после 30 лет

Какие 7 шагов в уходе за кожей нельзя игнорировать после 30 лет, если вы хотите продлить молодость?

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Антивозрастной уход дома: 5 салонных процедур, которые вы можете провести одним девайсом

Хотите ухаживать за собой дома, как в салоне? Купите аппарат, осуществляющий сразу 5 ухаживающих процедур.

Что подарить для красоты и здоровья: обзор подарков для любого повода

Хотите, чтобы подарок был и красивым, и полезным? Наш обзор подарков для красоты и здоровья для любого повода.

Косметический уход за лицом: Топ-5 золотых правил

Косметический уход за лицом – это то, что необходимо каждой женщине для поддержания здоровья и красоты кожи.

7 правил домашнего ухода за лицом, чтобы сохранить упругость кожи

Правильно подобранные косметика и процедуры для лица помогут сохранить упругость и эластичность кожи.

Как сделать домашний уход эффективнее: гаджеты для массажа, RF лифтинга и другие варианты

Хотите выглядеть моложе своих лет? Есть способы повысить эффективность ухода за своей внешностью.

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Уход за лицом в 25 лет — необходимость или роскошь?

Ежедневный уход за лицом поможет вашей коже быть здоровой и сияющей, а правильный крем для лица этому поможет.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 04.11.2018 13:16, обновлено 17.04.2020 16:54
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013

Читайте также

Классификация и симптомы эндометриоза
Эндометриоз может повлечь за собой множество осложнений. Как не допустить их развитие?
Гиперплазия эндометрия: роль половых гормонов
Одной из проблем, распространенных в гинекологии, является гиперплазия эндометрия, возникающая в результате различных влияний.
Клиническая картина при эндометрите
Эндометрит является довольно серьезной патологией, требующей немедленного лечения. Почему он развивается?
Внутренний эндометриоз и его проявления
Внутренний эндометриоз обнаруживается у очень большого количества женщин. Чем он опасен?
Эндометрит: откуда берется воспаление?
Одной из серьезных патологий у женщин репродуктивного возраста является эндометрит – воспаление слизистой матки.
Синдром четырех «дис» при эндометриозе
У каждой женщины эндометриоз протекает со своими особенностями. Но есть симптомы, которые выявляются чаще всего. Они объединены в синдром 4 «дис».