Жаловаться на боли в животе могут дети в разном возрасте. От нее страдают и груднички, и дети школьного возраста, и даже подростки. Однако, причины боли, ее характер и локализация могут быть различными. В некоторых случаях помочь устранить боль и дискомфорт способны сами родители, а иногда необходима неотложная помощь врачей и даже хирургическое вмешательство. Важно знать, почему могут возникать боли в животе, и как определить степень серьезности проблемы.
Боли в животе в различном возрасте
Одной из самых распространенных жалоб врачу со стороны родителей и самих детей являются боли в животе. Чем младше ребёнок, тем сложнее разобраться как с характером, так и с локализацией боли, так как малыши не могут точно описать свои ощущения и указать место наибольшей болезненности. Болеть животик может даже у младенцев в первые месяцы жизни, и обычно они страдают в результате физиологической незрелости ферментов и процесса заселения микробной флоры кишечника. Это дает скопление в просвете кишки газов, что вызывает растяжение стенок кишки и колики, боли в животе. Это относительно безопасное состояние, которое не требует медицинского вмешательства, облегчить состояние могут сами родители. Дети обычно в период колик беспокойны, много пукают и пожимают ножки к животику, плачут и краснеют. Период колик обычно длится с возраста 3-4 недель до трех месяцев.
У детей раннего возраста, после года, причинами боли в животе могут быть паразиты (глисты, лямблии), проблемы с пищеварением и запоры, кишечные инфекции, дефекты в питании, приводящие к раздражению кишечника и аллергия. В этом возрасте сложно определить точное место боли, зачастую дети просто указывают на живот или плачут, прижимая ручки к области пупка. Несколько проще с детьми школьного возраста и подростками, они могут достаточно четко и точно указать, в какой зоне развиваются боли в животе.
Боль и другие симптомы: запор, диарея, температура
Характер боли в животе может быть различным, равно как и другие проявления, ее сопровождающие. Иногда боль является симптомом опасных патологий, которые могут нанести существенный вред здоровью детей, и даже угрожают жизни. Самыми серьезными будут боли при острой хирургической патологии: аппендиците или перитоните, остром панкреатите и некоторых других. Болевые импульсы при этих патологиях настолько сильны, что ребёнок принимает вынужденное положение, мало двигается, не дает потрогать живот. Он бледный, с испариной на лбу, может резко повышаться температура, один или несколько раз возникает рвота. Живот может быть очень напряженным, любое движение усиливает боли. В таких случаях нельзя давать никаких лекарств обезболивающего характера, нужно немедленно вызвать «скорую».
Боль может провоцировать и острый аппендицит, которые типичен для школьного возраста, но иногда может развиваться и у дошкольников. Точную причину развития этой патологии медики пока еще не выяснили, но основные проявления при нем — это боль в области живота. Причем, вопреки распространенному мнению, что болеть должен правый бок, изначально боли могут локализоваться в области пупка, в левой части живота или под ребрами. Также возникает рвота, обычно однократная, снижается аппетит и поднимается температура, может быть диарея, но обычно стул необильный. Постепенно боль усиливается и спускается в область правого бока, недалеко от крыла позвздошной кости. В таких случаях также необходим вызов скорой помощи.
Инфекционные причины боли в животе у детей
При пищевых отравлениях и кишечных инфекциях боли в животе могут иметь различный характер — острые, сильные, схваткообразные. Они обычно сопровождаются диареей с обильным, частым и очень жидким стулом. Также может быть рвота, частая и обильная, резкое снижение аппетита, повышение температуры. В зависимости от степени тяжести патологии и причины, боли в животе и выраженность остальных проявлений могут быть различными. Особенного внимания со стороны врачей потребует частая диарея, более 3-5 раз в сутки и обильная, а также стул с примесями крови или слизи, зелени. Не менее опасна и частая рвота содержимым желудка и просто выпитой водой, а также высокая лихорадка, головные боли, признаки обезвоживания на фоне боли. Чем младше дети, тем опаснее при боли в животе и наличии признаков кишечной инфекции наличие диареи в сочетании с рвотой. Они могут приводить к серьезному осложнению, особенно опасному для детей до 2-4 лет — обезвоживанию организма.
Почему еще может болеть живот?
Нередко дети страдают от запоров, которые также могут приводить к боли в животе. Если ребёнок не ходит в туалет по нескольку дней, стул уплотняется, нарушается моторика кишечника, его петли растягиваются, что вызывает спазмы и болезненность. Дефекация болезненна, стул плотный и сухой, нередко могут возникать трещины ануса и капельки крови на фекалиях.
Могут стать причиной боли глистные инвазии, при них у детей отмечается плохой аппетит, нередко бывает рвота после обильного приема пищи, нарушения сна, анальный зуд. Иногда в испражнениях детей можно обнаружить паразитов (мелкие или достаточно крупные червячки белого цвета).
Могут приводить к болезненным ощущениям в животе и заболевания, не связанные с пищеварительным трактом. Это инфекции почек и мочевых путей, при которых боли могут возникать из-за воспаления самой почки (в области поясницы и пупка) или мочевого пузыря (внизу живота). Также боли могут быть результатом интоксикации на фоне патологии, на их фоне возможна рвота или диарея. Нередко боли в животе возникают на фоне ангины, пневмонии и как побочный эффект при приеме некоторых медикаментов (антибиотики, препараты от кашля, витамины).
У эмоциональных, вспыльчивых или впечатлительных детей боли в животе могут быть результатом стресса или испуга, сильных переживаний. Такое состояние иногда называют «медвежьей болезнью»: перед ответственными мероприятиями, экзаменами, поездками может возникать дискомфорт в животе, диарея и недомогание. Это связано с перевозбуждением вегетативной нервной системы, выбросом в кровь гормонов стресса или неврозом. Иногда жалобы на боли в животе при видимом нормальном самочувствии ребёнка, а также сохраненном аппетите, нормальном стуле и общем поведении могут быть симуляцией. Таким способом ребёнок хочет добиться от родителей определенных действий.
