Современная система здравоохранения стремительно трансформируется. В России (и во всём цивилизованном мире) более ста лет назад стандартной формой организации медицинской помощи была земская медицина. Земская медицина действовала по территориальному принципу, и предполагала тесный контакт врача с семьей. Порой один врач мог наблюдать несколько поколений одной семьи и заниматься здоровьем человека с его рождения до преклонных лет. По мере развития медицинских технологий, с появлением «тяжёлых» и дорогих методов исследования и лечения в мире стали появляться стационарные медицинские учреждения с медицинскими койками. В виду дороговизны новых технологий было экономически целесообразно строить учреждения где можно было в одном месте разместить большое количество пациентов со схожими заболеваниями. Две мировые войны обеспечили развитие полевых госпиталей со стационарными койками и долгим сроком пребывания пациента на койке.
Такой подход имел свои плюсы: лечение сложных случаев под присмотром медицинских сестёр, «конвейерный» способ лечения одинаковых диагнозов, возможность использование громоздкого оборудования для обслуживания большого количества пациентов. Однако эта система имела и свои минусы: наличие внутрибольничных инфекций и связанных с этим осложнений, низкий уровень внимания индивидуальным различия и особенностям каждого пациента, что зачастую приводит к медицинским ошибкам, повышение частоты медицинских ошибок в виду высокой рабочей нагрузки на врачей.
С дальнейшим развитием медицинских технологий многие методы исследований прошли этап миниатюризации. Например, сейчас появились компактные аппараты ультразвуковой диагностики, аппараты рентгенографии и т.д. Более того – приборы, раньше носившие медицинское назначение сейчас являются повседневными аксессуарами, например фитнес браслеты, измеряющие артериальный пульс человека 24/7. Последние несколько лет сообщество доказательной медицины (международное сообщество использующая научные статистические методы для доказательства эффективности методов диагностики и лечения) всё чаще заявляет о том, что медицина будущего – это персонифицированная медицина. Персонифицированная медицина учитывает индивидуальные особенности каждого человека. Уже сейчас есть исследования, позволяющие определить индивидуальную непереносимость лекарственных средств, уровень эффективности лекарственных средств на основание генетических исследований. Персонифицированная медицина подразумевает индивидуальный подход к пациенту, знание лечащим врачом полной истории заболеваний пациента, знание привычек и мотивации пациента в отношении соблюдения клинических рекомендаций, динамическое наблюдением за состоянием здоровья пациента, создание максимально комфортных условий лечения в случае возникновения заболевания. Таким образом, медицина делает новый виток исторического развития, перенося фокус внимания на пациента. Именно поэтому всё большей популярностью пользуются программы долгосрочного медицинского обслуживания, когда семья подписывает контракт c объединением врачей на медицинское сопровождение и лечение. При этом семья получает регулярные осмотры и консультации врачей специалистов на дому, получают личного лечащего врача, с которым можно проконсультироваться по телефону и медицинский пульт, который может подобрать специалиста и решить практически любую возникающую медицинскую проблему. В медицине развивается новая модель здравоохранения, которая начинается с выбора и первого вызова лечащего врача на дом.
